溫馨助產在無痛分娩護理中的實施及對產后2h出血量以及VAS評分的影響

喻志仙

【摘要】目的：研究分析無痛分娩護理中應用溫馨助產的效果。方法：將我院2020年1月-2021年1月收治的70例產婦采用擲硬幣分組法隨機將所有產婦分為對照組（35例）采用常規助產護理與研究組（35例）采用溫馨助產，以患者產后出血量、疼痛癥狀嚴重程度作為本次研究的觀察指標。結果：與對照組相比，研究組產后2h、4h出血量均更低（P<0.05）;與對照組相比，研究組產后3h、6hVAS評分均更低（P<0.05）。結論：應用溫馨助產可有效減少產婦產后出血量，緩解其疼痛癥狀。

【關鍵詞】無痛分娩護理;溫馨助產;產后出血;疼痛程度

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】

分娩是大多數女性都要經歷的一個正常生理過程，但由于分娩過程中會產生比較強烈的疼痛感，導致孕婦產前易產生緊張、焦慮等負面情緒，同時也導致剖宮產的產婦逐年上升[1]。針對這種情況，近些年來臨床上借助麻醉藥物等方法對產婦實施無痛分娩護理，在很大程度上減輕了產婦分娩過程中的疼痛強度，有利于改善產婦分娩結局。但在實際的應用中，受產婦年齡、身體狀態及分娩史等因素的影響，仍然會對分娩的順利開展及預后造成不良影響。因此，在對產婦實施無痛分娩護理的過程中還應根據產婦實際情況采取合理的護理措施加以干預，從而確保分娩的順利開展。基于此，本文對無痛分娩護理中應用溫馨助產的效果進行了研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2020年1月-2021年1月收治的70例產婦，采用擲硬幣分組法隨機將所有產婦分為兩組。其中，研究組35例，年齡19-38歲，平均（28.47±2.08）歲;身體質量指數（BMI）最大值28.06kg/m2，最小值22.95kg/m2，平均（25.07±1.41）kg/m2;產次最多4次，最少1次，平均（1.52±0.32）次。對照組35例，年齡20-38歲，平均（28.55±2.16）歲;BMI最大值28.20kg/m2，最小值22.82kg/m2，平均（25.13±1.39）kg/m2;產次最多4次，最少1次，平均（1.48±0.35）次。兩組患者基本臨床資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用分娩宣教、強化宮口狀態監測等常規助產護理措施進行干預。研究組在以上常規助產護理的基礎上采用溫馨護理：（1）產前心理護理。產前注意監測產婦心理狀態變化，并積極與產婦交談溝通給予其精神支持，同時告知產婦分娩過程中的注意事項，盡可能使其保持愉悅的心情;（2）產時護理。幫助產婦取合適體位，并指導其以正確的方法呼吸，對產房溫濕度進行合理調節。分娩過程中與產婦保持溝通，給予其安慰和鼓勵，同時通過分娩球、按摩腰骶部及自由體位助產等方法促進分娩的順利開展;（3）產后護理。分娩結束后及時將胎兒性別、身體狀況告知產婦，消除其不必要的擔憂。將產婦送回病房后，使病房及周圍過道保持安靜，確保產婦能夠安心休息，同時對產婦生命體征及出血情況進行密切監測。另外，對產婦的日常飲食加以科學指導，確保產婦恢復期間每天能夠攝入足夠的蛋白質、維生素等營養物質，同時幫助和指導產婦盡早下床鍛煉，加快身體恢復。

1.3 觀察指標

以患者產后出血量、疼痛癥狀嚴重程度作為本次研究的觀察指標。其中，護理后產婦疼痛癥狀嚴重程度均由相關護理使用視覺模擬評分法（VAS）進行評估并詳細記錄得分，以0-10共11個數字表示疼痛程度，其中0表示無痛，10表示劇痛，產婦疼痛癥狀嚴重程度與最終得分高低為正相關關系。

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0軟件處理數據，以t、X 2檢驗計量、計數資料。P<0.05表示組間數據對比差異顯著。

2 結果

2.1 產后出血量對比

與對照組相比，研究組產后2h、4h出血量均更低（P<0.05），見表1。

2.2 疼痛癥狀嚴重程度對比

與對照組相比，研究組產后3h、6hVAS評分均更低（P<0.05），見表2。

3 討論

分娩會使產婦機體產生強烈的生理應激反應，同時也會對產婦心理健康造成不良影響。大部分產婦在分娩前均會出現不同程度的不良反應，如心率加快、呼吸急促等，若不及時干預可使產婦宮縮速度減慢，對宮口擴張產生不良影響，從而使分娩時間延長，這不僅會使產婦的分娩痛苦加大，并且還會使產后出血風險、出血量增加。因此，在產婦分娩過程中應及時采取合理、有效的護理措施加以干預，從而使產程縮短，盡可能多的保留產婦體力，促進宮縮，使產婦產后出血發生風險及出血量最大限度的減少，充分保障產婦及嬰兒的安全。

在本次研究中與對照組相比，研究組產后2h、4h出血量均更低（P<0.05），提示應用溫馨助產可有效減少產后出血量;與對照組相比，研究組產后3h、6hVAS評分均更低（P<0.05），提示應用溫馨助產可有效減輕產婦產后疼痛程度。究其原因主要是溫馨助產模式遵循“以人為本”的理念，要求圍繞產婦的實際需求開展護理工作，在整個分娩過程中給予產婦全方位、多層次的護理干預，從而縮短產程，優化分娩結局[2-3]。

總而言之，在無痛分娩護理中應用溫馨助產可使術后出血量減少，減輕疼痛嚴重疼痛，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]余昆.基于責任助產模式下的優質護理對無痛分娩產婦的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（7）：104-106.

[2]孫岳琴，郭益萍.無痛分娩對初產婦的分娩效果，視覺模擬疼痛評分及應激反應的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（20）：38-40.

[3]王君君.基于溫馨助產措施的優質護理對產婦分娩結局及產后并發癥的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（20）：2624-2625.