系統化護理在宮外孕腹腔鏡術后患者中的應用

鄭海麗

【摘要】目的：探討系統化護理在宮外孕腹腔鏡術后患者中的實際應用效果。方法：將本院2020年1月-2021年1月進行腹腔鏡手術的98例宮外孕患者作為研究對象，分為使用常規治療的對照組及采用系統化護理服務的實驗組來觀察比較兩組護理服務滿意度。結果：在常規基礎之上提供系統化護理服務的實驗組護理滿意度明顯更為優越（P<0.05）。結論：系統化護理服務切實提高了護理質量，加快了宮外孕患者術后恢復速度，減少了相應并發癥，在很大程度上提升了患者的滿意度。

【關鍵詞】系統化護理;宮外孕;腹腔鏡

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】

前言

宮外孕專業術語名稱為：異位妊娠。是一種未能得到及時治療能造成患者死亡的異位懷孕疾病，引起原因可能是炎癥或者是其他生殖系統的病變，表現為孕卵不在子宮內著床，出現停經、腹痛、輸卵管破裂大出血等情況[1]。隨著醫療技術的進步發展，越來越多的醫院采用腹腔鏡手術進行宮外孕治療，但還是有許許多多的患者對其認識不夠充分，因此手術積極性不高并充滿負面情緒，非常不利于后期康復[2]。此次研究本院采用系統化護理，探討其在宮外孕腹腔鏡術后患者中的實際應用效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究98例宮外孕患者均為本院2020年1月-2021年1月收治并進行了腹腔鏡手術，按照入院順序，采用隨機數字表法分別編入對照組和實驗組，每組各49例。納入標準：經B超檢查確診為宮外孕者、患者及其家屬均知情并簽署知情同意書。排除標準：有既往腹腔鏡手術史患者，嚴重心、肝、腎功能不全患者、精神認知有障礙者。對照組年齡21-37歲，平均（25.67±3.84）歲;初產婦26例、經產婦14例、流產史9例。實驗組年齡20-39歲，平均（24.79±4.32）歲;初產婦28例、經產婦13例、流產史8例。兩組患者年齡、孕情等臨床資料方面有可比性但均無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1常規護理

對照組采用常規治療方式，即對患者進行常規的護理。做好基礎的檢查，準備好藥物器械設備以便手術，監控好患者的生命體征，讓其按醫囑服藥，注意飲食及休息等。

1.2.2優質護理服務

實驗組在常規治療的基礎上增加系統化護理服務。宮外孕腹腔鏡術前護理方面：患者對腹腔鏡手術不了解難免會產生抗拒心理，所以我們的醫護人員應及時與患者建立起溝通交流，觀察患者的情緒變化，運用心理學相關知識，聽其傾訴、慰其心靈、撫其焦慮、樹其信心。耐心的向患者解釋宮外孕發生的原因使其對自身狀況有一個清晰地了解，并向其介紹腹腔鏡手術的優點，比如：創傷小、疤痕小，對愛美的女生來說非常有利;單刀直入的手術方式創傷小，不易發生粘連;與常規手術相比較疼痛程度大大減輕，并且恢復快時間短。宮外孕腹腔鏡術中護理方面：幫助患者調整手術體位，呈頭低、臀高姿勢，時刻注意患者反應狀況，出現面色異常、神志不清、嘔吐等現象時及時告知醫師，并進行一定的肢體接觸和言語交流緩解患者緊張感，給予其安全感。宮外孕腹腔鏡術后護理方面：基礎護理。手術后患者麻醉未清醒時采用實施撤枕平臥體位，并將患者的頭偏向一側，避免發生嘔吐時堵塞氣管，清醒后逐步按摩下肢、緩緩下地活動。管道維護：記錄尿液排放量、顏色等，定時進行會陰清潔，確保無導管脫落、折壓情況現象，待可拔除導尿管時及時操作，以免發生尿路感染。飲食護理：術后24小時后恢復正常飲食，飲食需清淡。多飲水、補充維生素、多攝入高蛋白、高熱量食物，禁食刺激辛辣食物、海鮮等。切口護理：切口感染是腹腔鏡術常見并發癥，每日定時為患者清潔切口周圍皮膚，保持其干燥并及時換敷料，以免感染。

1.3 療效標準

以兩組患者對于系統化護理服務的總滿意度為判斷標準，非常滿意：患者對護理服務非常滿意;滿意：患者對護理服務無異議;不滿意：患者對護理服務不滿意。其中患者總滿意度=（非常滿意度+滿意度）*100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數資料采用X 2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對系統化護理服務的總體滿意度比較

對照組（n=49），非常滿意7例，滿意21例，不滿意21例，總滿意度28例，占比57%;實驗組（n=49），非常滿意27例，滿意17例，不滿意5例，總滿意度44例，占比90%;（X 2=27.955，P=0.001）。統計結果顯示，實驗組患者總滿意度高于對照組。數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

宮外孕治療不及時一旦發作就將威脅患者生命，目前腹腔鏡手術已在治療中被廣泛應用[3]。

常規護理對患者身心狀態的需求關注較少，而系統化護理可針對性、全方位、系統化為患者提供需求服務，還具有創傷小、恢復快、疼痛少等優勢[4]。

綜上所述，系統化護理服務切實提高了護理質量，加快了宮外孕患者術后恢復速度，減少了相應并發癥，提高了滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]王玉翠.系統化護理在宮外孕腹腔鏡術后患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2020，32（08）：152-154.

[2]戴利.系統化護理干預對宮外孕腹腔鏡患者圍手術期的護理效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（27）：295-296.

[3]張明芳.系統化護理對宮外孕腹腔鏡患者圍手術期護理滿意度分析[J].中外女性健康研究，2018（16）：146-147.

[4]晁翠英.系統化護理干預在腹腔鏡治療宮外孕患者中的應用及對患者滿意度的影響[J].中外女性健康研究，2019（08）：96-97.