盆底肌肉康復訓練聯合盆底重建術治療女性盆底功能障礙性疾病的臨床效果觀察

阿依努爾·買蘇提 迪麗努爾·安外爾

【摘要】目的：分析盆底肌肉康復訓練聯合盆底重建術治療女性盆底功能障礙性疾病的臨床效果觀察。方法：在2020年4月到2021年4月期間，在本院選取60例女性盆底功能障礙性疾病研究對象，隨機分為兩組，對照組僅實施盆底重建術，觀察組聯合盆底肌肉康復訓練，觀察兩組患者的臨床效果。結果：治療后，觀察組的PFDI-20、I類與II類肌纖維肌電壓均明顯優于對照組（P<0.05），觀察組盆底器官脫垂程度明顯較低，不存在4級和5級患者，恢復效果優于對照組（P<0.05）。結論：對盆底功能障礙性疾病進行治療時，在使用盆底重建術基礎上指導患者進行盆底肌功能鍛煉，可以進一步進行盆底結構重建，對盆底缺陷進行糾正，改善盆底肌力，促進盆底功能恢復，具有應用價值。

【關鍵詞】盆底肌肉康復訓練;盆底重建術;女性;盆底功能障礙性疾病

【中圖分類號】R713 【文獻標識碼】A 【DOI】

對于盆底功能障礙性疾病來說，常見于中老年女性群體，該疾病與分娩損傷、妊娠等存在密切聯系，臨床癥狀為大小便失禁、盆腔器官脫垂等片[1]。臨床治療以盆底重建術為主，不過，經過盆底肌肉康復訓練可以促進術后康復，改善盆底功能。本研究選取60例該疾病研究對象，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年4月到2021年4月期間選取60例女性盆底功能障礙性疾病研究對象，隨機分為兩組，觀察組（30例）年齡在51-78歲之間，平均年齡為（65.4±3.2）歲，對照組（30例）年齡在52-79歲之間，平均年齡為（66.5±4.4）歲。本次研究經我院倫理委員批準，所有研究對象均知情，自愿參，簽署同意書，兩組患者的一般資料方面比較相似（P>0.05）。

1.2 方法

術前，兩組患者進行陰道清洗，使用0.1%碘伏進行擦洗，一日一次，連續擦洗3d，術前1d，對所有患者進行灌腸，開展盆底重建術，對患者進行連續硬膜外麻醉，對前盆底重建術進行實施時，在尿道外口兩側4cm處，從皮膚切口處將穿刺錐進入閉孔，經陰道膀胱間隙穿出，在切口下2cm處，穿入穿刺錐，在閉孔下方穿刺，從陰道膀胱間隙穿出，在陰道前壁膀胱下方設置Prolift網帶。對后盆腔重建術進行實施時，選擇肛門外3cm處，將穿刺錐穿入，不能損傷直腸，從骶棘韌帶穿出，將Prolift網帶平鋪在直腸上方。觀察組在此基礎上，對患者進行盆底肌肉康復訓練，術后一個月，對患者進行生物反饋電刺激康復，每次約20min，一日三次，指導患者進行放松訓練，肛門收縮，吸氣時收緊肛門，呼氣時放松腿部、腹部以及肛門，每次練習時間8-10s，每組50次，一日兩組，訓練時間為3周。術后半年進行回訪。

1.3 指標觀察

采用PFDI-20對盆底功能與盆底肌力進行評價，得分越高越嚴重。對盆腔器官脫垂程度進行觀察，根據PDF-Q進行評價。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進行數據分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值X 2檢驗計數資料[n（%）]，表示計量資料的方法為x±s，采用t檢驗，結果P<0.05表示統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患者相關指標的比較

治療后，觀察組的PFDI-20、I類與II類肌纖維肌電壓均明顯優于對照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2 盆底器官脫垂程度的比較

觀察組盆底器官脫垂程度明顯較低，不存在4級和5級患者，恢復效果優于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

盆底功能障礙性疾病是一種常見的婦科疾病，與分娩次數、早期脫垂具有正相關關系[2]。隨著女性群體年紀的增長，該疾病的發生率也會不斷增加。對盆底功能障礙性疾病進行治療時，若病情較輕，可以保守治療，若患者盆底功能障礙性疾病屬于中重度，則需要進行手術治療。盆底重建術是該疾病常用手術方法，可以對盆底肌力進行提升，對盆底結構進行重建，加固子宮主韌帶等，使得盆底功能得到改善[3]。為了進一步促進術后恢復，可以使用盆底肌訓練方法，這樣可以促進條件反射形成，刺激盆底肌群，減少盆底結構損傷，使得盆底肌力得到提升，同時，還能避免陰道、膀胱等被損傷。在相關研究中也明確指出，盆底肌功能訓練也能改善尿失禁等癥狀，改善相關體征，進一步促進了盆底功能恢復[4]。

在本研究中，治療后，觀察組的PFDI-20、I類與II類肌纖維肌電壓均明顯優于對照組（P<0.05），觀察組盆底器官脫垂程度明顯較低，不存在4級和5級患者，恢復效果優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對盆底功能障礙性疾病進行治療時，在使用盆底重建術基礎上，經過指導患者進行盆底肌功能鍛煉，可以進一步進行盆底結構重建，對盆底缺陷進行糾正，改善盆底肌力，從而促進盆底功能恢復，具有應用價值。

參考文獻：

[1]尤書萍.盆底重建術聯合盆底肌功能鍛煉治療盆底功能障礙性疾病的效果[J].母嬰世界2020（33）：90-90.

[2]倪婷婷.盆底重建術治療女性盆底功能障礙性疾病的護理效果觀察[J].人人健康，2020，512（03）：165-165.

[3]王志華，陳麗清，郭艷.盆底肌肉康復訓練聯合盆底重建術治療盆底功能障礙性疾病[J].牡丹江醫學院學報，2019，040（002）：79-80.

[4]張麗紅.盆底重建術聯合盆底肌功能鍛煉治療盆底功能障礙性疾病的療效觀察[J].臨床醫學，2020，40（04）：78-80.