介入技術在治療下肢手術后深靜脈血栓形成的效果

陳聰

【摘要】目的：探究在對下肢手術后出現深靜脈血栓癥狀的換雜合中將介入技術進行應用實施的臨床意義。方法：選取2020年5月—2021年5月期間在我院接受下肢手術治療的100例患者，患者均出現深靜脈血栓，對患者進行治療，采用不同方法，對比分析不同方法的臨床效果。結果：治療前，兩組患者的腘靜脈指標無顯著差異，P>0.05，治療后，指標均發生變化，相比之下，實驗組的血管內鏡和血流速度更好，數值差異大，P<0.05，存在意義。結論：在對下肢手術后出現下肢深靜脈血栓的患者中展開治療，采用介入技術，其臨床意義顯著，對患者恢復具有積極意義，可推廣。

【關鍵詞】介入技術;下肢手術;深靜脈血栓;臨床效果

【中圖分類號】R654.3 【文獻標識碼】A 【DOI】

深靜脈血栓是臨床中常見的術后并發癥，導致患者發病的主要因素為血液出現非正常性的凝結，導致血栓靜脈回流受到阻礙，從而出現深靜脈血栓，患者發病后，通常表現為下肢疼痛，腫脹和功能性障礙等問題，對患者的生命健康和生活質量影響均相對較大[1]。臨床對患者近進行治療，通常是采用抗凝方法，可實現對患者病情的抑制，但是從實際發展情況來看，藥物抗凝效果還不夠理想，而手術取栓對患者的創傷性則相對較大，在近些年發展中，導管介入治療逐漸在臨床中得到了廣泛應用[2]。本研究則在此基礎上，將經導管介入治療方法進行應用，探究其臨床應用效果。

1 資料分析和研究方法

1.1 資料

選取2020年5月—2021年5月期間在我院接受下肢手術治療的100例患者，患者均接受下肢手術，術后出現了深靜脈血栓。其中，男女患者人數比例為1：1，人數均為50例，其中，年齡最大的為87歲，年齡最小的為48歲，均值為（62.34±5.04）歲，本研究將100例患者分為兩組，將不同治療方法進行應用，每組50人，分別為實驗組和對照組，在統計學方法下比較兩組患者的一般資料，均表示為P>0.05，可將治療效果作為唯一比較標準。

1.2 研究方法

對照組的50例患者采用治療方法為常規抗凝，在具體實施過程中，首先將低分子量肝素鈉注射液進行應用，藥物選擇齊魯制藥有限公司生產的，對應的國藥準字為：H20000097，采用皮下注射方式，每天干預2次，并將華法林進行聯合使用，此藥物的生產廠家選擇為上海上藥信誼藥廠有限公司，藥物的國藥準字為：H31022123，藥物干預方式為口服，每次服用劑量為2.5-5mg/d，隨后對患者進行觀察，以國際標準化比值為準，在比值分數在2以下時，則將低分子量肝素鈉停藥，給予患者單純的華法林干預，患者連續接受半年治療。

實驗組的50例患者則采用導管溶栓介入治療，在實施過程中，需要先給予患者下腔靜脈濾器的置入，隨后幫助患者選擇合適體位，主要為俯臥位，對患者進行局部麻醉，并借助超聲技術，對患者進行患側腘靜脈穿刺干預，隨后將導管絲置入其中，對患者的血栓情況進行確定，在與血栓較近的一側給予開口，并給予其導管留置，將微量泵進行應用，給予患者色低分子量肝素鈉注射液，藥物選擇與對照組的相同，給予患者每天兩次的抗凝治療，并注意對患者的溶栓導管位置進行調整，每1-2天進行一次調整，連續給予患者3-5天的治療，在完成溶栓治療后，還需要給予患者華法林口服，藥物的選擇和服用方法均與對照組相同，并對患者的國際標準化比值進行評價，在值小于2時，停用低分子量肝素鈉，給予患者持續半年的治療干預。

1.3 觀察指標

對兩組患者的腘靜脈變化情況進行比較分析，主要對比內容為腘靜脈的血流速度和血管內徑。

1.4 統計學方法

對數據進行統計，主要將SPSS20.0軟件進行應用，其中，對計量資料的計算，結果表示以（x±s）為主，驗證以t值為主，在結果顯示數據比0.05小時，表示此次研究計算存在意義。

2 結果

治療前，兩組患者的腘靜脈指標無顯著差異，P>0.05，治療后，指標均發生變化，相比之下，兩組數值差異大，P<0.05，存在意義，見表1。

3 討論

深靜脈血栓在臨床中較為常見，給予患者積極治療是尤為重要的，可將患者的猝死率降低。但是從臨床實際發展情況來看，給予患者單純的抗凝治療，其效果還不夠理想[3]。據相關研究數據結果顯示，給予患者單純的抗凝治療，難以將患者的血栓進行溶解，其有效率僅僅為6%，效果較差，而就導管溶栓介入治療來說，其可通過導管直接將藥物送入到血栓部位，實現準確的溶栓效果，可將血栓周圍的溶栓藥物濃度進行改善，保證效果，將藥物用量減少的同時，促進溶栓效果。臨床應用意義顯著[4]。本研究在對患者進行治療時，主要應用了介入治療和常規溶栓，結果顯示實驗組患者治療后的腘靜脈血流速度和血管內徑均比對照組好，數據差異顯著，表明經導管介入治療方法的臨床意義顯著，與他人研究成果相一致，均可為介入治療在深靜脈血栓中的應用提供參考價值。

綜上所述，將介入治療方法應用在下肢手術后靜脈血栓患者中，其臨床效果顯著，可將患者的靜脈血情況進行改善，值得臨床提高重視程度，進行推廣應用。

參考文獻：

[1]景陽，丁萌，付久園，等.介入技術治療下肢手術后深靜脈血栓形成的效果與分析[J].河北醫學，2019，25（006）：1006-1010.

[2]王倩青.壓力抗栓泵聯合下肢操預防肺癌介入治療術后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果[J].醫療裝備2021年34卷3期，82-83頁，2021.

[3]劉春紅、劉長鳳、王麗君、胡韶華、張軍紅.改良下肢運動操對介入治療術后下肢深靜脈血栓的影響[J].云南醫藥，2020，v.41（06）：36-37.

[4]中國靜脈介入聯盟，中國醫師協會介入醫師分會外周血管介入專業委員會.下肢深靜脈血栓形成介入治療護理規范專家共識[J].介入放射學雜志，2020，29（6），531-540.