普米克氣霧劑聯合異丙托溴銨治療小兒哮喘的臨床效果

段寧寧

【摘要】目的：觀察普米克氣霧劑聯合異丙托溴銨治療小兒哮喘的臨床效果。方法：選取我院2019年3月～2020年8月期間就醫的小兒哮喘患者140例，按照隨機數字表法分成對照組和試驗組，每組各70例，對照組以吸入用異丙托溴銨溶液霧化治療，試驗組在對照組的基礎上加用普米克氣霧劑治療，對比兩組患兒的治療療效、住院時間、緩解時間（咳嗽、喘鳴、胸悶）及不良反應。結果：試驗組患兒治療總有效率（94.29%）高于對照組患兒（82.86%），住院時間，緩解時間均優于對照組，不良反應發生率（4.29%）明顯低于對照組（15.71%），對比兩組患兒差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：普米克氣霧劑聯合異丙托溴銨治療小兒哮喘不僅提高患兒的治療有效率，還為患兒縮短癥狀緩解時間，降低不良反應發生率，值得推廣。

【關鍵詞】普米克氣霧劑;異丙托溴銨;小兒哮喘

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

小兒哮喘為兒科常見的肺部疾病，是一種威脅患兒身體健康的慢性呼吸道病患，其發病率高且易反復發作。據報道[1]，全世界各地的患兒最高發病率約32%，發病時或緩或急，常在發病前1～2天有噴嚏、鼻癢、流清涕等癥狀，并逐漸表現為喘息、咳嗽，呼吸困難等。若不及時治療會嚴重影響患兒的生活，可能會演變為成人哮喘，而致肺功能受損，甚至會喪失體力活動。過去一般多采用化痰止咳、抗感染及解痙平喘等方案治療，雖可在短時間內緩解患兒的癥狀，但很難控制住患兒病情的發展，大部分患兒經過治療后仍反復發生喘鳴等癥狀[2]。因此，本研究對普米克氣霧劑聯合異丙托溴銨治療小兒哮喘的臨床效果進行觀察，報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月～2020年8月期間就醫的小兒哮喘患者140例，按照隨機數字表法分成對照組和試驗組，每組各70例，對照組患兒男性32例，女38例，年齡在3歲～7歲，平均年齡（4.35±0.51）歲;試驗組患兒中男性33例，女性37例，年齡在3歲～6歲，平均年齡（4.45±0.63）歲。兩組患兒一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究已通過本院倫理委員會審批，患兒父母自愿簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組以吸入用異丙托溴銨溶液[LaboratoireUnither（法國），國藥準字：H20100682，0.5mg：2ml]每次0.25mg，每天2次霧化治療。試驗組在對照組的基礎上加用普米克氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20030410）用霧化治療，患兒4000μg/d分2次～4次治療。連續用藥3個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患兒治療效果，治療效果標準評判如下：治療顯效：在治療過程中患兒胸悶、喘鳴、咳嗽、氣急等癥狀消失;治療有效：患兒治療后，其癥狀有所緩解但癥狀并未消失;治療無效：患兒經過治療后癥狀沒有緩解。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。（2）兩組患兒臨床癥狀（咳嗽、喘鳴、胸悶）緩解時間和住院時間。（3）兩組患兒的不良反應比較。

1.4 統計學方法

用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以[n（%）]，采用X 2檢驗，P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比

試驗組患兒治療總有效率（94.29%） 高于對照組患兒（82.86%），對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀比較

試驗組患兒在住院時間，咳嗽、喘鳴、胸悶改善時間均優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患兒的不良反應對比

試驗組患兒不良反應發生率（4.29%）明顯低于對照組（15.71%），對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

目前，臨床上常以糖皮質激素類藥治療小兒哮喘，如普米克氣霧劑，又稱布地奈德氣霧劑，常用于緩解患兒臨床癥狀，抗炎效果顯著。異丙托溴銨為β受體激動劑，能促進氣道舒張，對恢復患兒呼吸功能效果顯著。據報道[3]，布地奈德的半衰期短且親和力強，能快速的對氣道平滑肌痙攣起作用，且是以霧化的方式直接作用呼吸道，能使藥物迅速參加血液循環，快速改善癥狀。異丙托溴銨為抗膽堿藥，通過舒張氣管平滑肌，緩解氣道阻塞的癥狀[4]。本研究結果顯示普米克氣霧劑聯合異丙托溴銨治療小兒哮喘能提高治療有效率，縮短癥狀緩解的時間。二者聯合用藥能改善患兒癥狀，減少不良反應的發生。

綜上所述，普米克氣霧劑聯合異丙托溴銨治療小兒哮喘能提高患兒的治療有效率，快速緩解癥狀，降低不良反應發生率，值得推廣。

參考文獻：

[1]曾慶佳，王孟清，謝靜等.小兒哮喘眼影分級與中醫證候的相關性研究[J].中國中西醫結合雜志，2020，40（1）：22-26.

[2]王改梅.毛細支氣管炎后反復喘息的危險因素[J].國際兒科學雜志，2021，48（4）：239-243.

[3]賀曉艷，吳敏，譚鈺珍.布地奈德福莫特羅吸入劑治療老年COPD不同氣道炎癥水平的療效研究[J].實用老年醫學，2020，34（2）：18-21+30.

[4]劉樹明，馮靜，李新會.橘紅痰咳液聯合異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2020，35（1）：99-104.