應(yīng)用CT與MRI影像診斷脊柱外傷的價(jià)值與結(jié)果分析

王光遠(yuǎn) 王振宇

【摘要】目的：對(duì)脊柱外傷患者采用CT與MRI影響診斷的價(jià)值與結(jié)果進(jìn)行探究。方法：選取本院在2017年03月-2020年03月間診治的40例脊柱外傷患者作為研究樣本，所有患者均需要開展CT與MRI檢查，對(duì)兩種檢查結(jié)果在患者臨床診斷中的價(jià)值進(jìn)行探究。結(jié)果：檢查后，在進(jìn)行CT檢查后，椎弓骨折線與椎弓骨折的檢出率要高于MRI檢查結(jié)果，差異顯著，P<0.05;在韌帶、脊髓以及軟組織損傷方面，MRI檢出率要高于CT檢出率，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在當(dāng)前臨床診斷中，脊柱外傷患者在采用MRI與CT診斷以后，能夠更好地提升診斷效率，CT診斷在椎弓骨折與骨折線顯示方面比較清晰，但是MRI在椎體挫傷型骨折方面的診斷更為準(zhǔn)確，臨床中需要合理選用檢查方式。

【關(guān)鍵詞】CT;MRI;脊柱外傷;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R683;R445.2;R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

在當(dāng)前的臨床中，脊柱受到自身特殊解剖與結(jié)構(gòu)關(guān)系的作用，在受到外傷骨折以后，容易出現(xiàn)骨折片移位、曲度改變、韌帶與椎間盤損傷、脊髓損傷等情況，對(duì)臨床治療方案的選擇產(chǎn)生了不利影響[1]。在以往的臨床診斷中，通常采用X線平片的方案進(jìn)行檢查與診斷，但是效果并不理想。在影像學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，MRI與CT作為兩種常用的手段，能夠?qū)崿F(xiàn)臨床診斷準(zhǔn)確率的提升，優(yōu)勢(shì)明顯，為患者的治療提供了可靠保障。在開展脊柱外傷患者的診斷中，需要合理的利用CT與MRI影響診斷技術(shù)，發(fā)揮不同檢查方式的優(yōu)勢(shì)，提升診斷的準(zhǔn)確率[2]。因此，本研究在抽取40例患者作為樣本的基礎(chǔ)上，對(duì)脊柱外傷患者采用CT與MRI影響診斷的價(jià)值與結(jié)果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取中，時(shí)間范圍確定在2017年03月-2020年03月之間，從中選擇40例患者參與到此次研究中。此次選取的患者，均為自愿參加，同時(shí)在經(jīng)過診斷以后，確診為脊柱外傷，將存在心肺功能不全的患者排除在外。在基線資料情況當(dāng)中，在性別分布方面，分別為男性患者22例，女性患者18例，在年齡分布范圍來看，最大的患者為82歲，最小的患者為18歲，在計(jì)算平均年齡后，得出的結(jié)果為（35.36±3.27）歲。脊柱外傷的原因包括高空墜落、車禍、重物擊傷，脊柱損傷部位主要包括胸椎、頸椎、骶尾椎以及腰椎。在進(jìn)行基線資料比較以后，兩組患者的差異并不顯著，P>0.05。

1.2 方法

在進(jìn)行CT檢查中，患者采用CT橫斷位掃描檢查，參數(shù)設(shè)置為120kv掃描電壓，300mA電源，1.3螺距，3.0mm層厚，層間距設(shè)置為3.0mm，速度設(shè)置為0.75s/周，在進(jìn)行掃描以后，進(jìn)行圖像數(shù)據(jù)的重建。在MRI檢查中，使用GE-HDx1.5T磁共振掃描儀，首先進(jìn)行三平面定位，然后開展4個(gè)序列掃描，包括矢狀面T1序列、矢狀面T2序列、矢狀面脂肪抑制STIR、橫斷面T2序列。在參數(shù)設(shè)置方面，掃描層厚設(shè)置為4.0mm，矩陣為256×256，層間距設(shè)置為4.0mm，在T1WI設(shè)置方面，TE為10-20ms，TR設(shè)置為450ms，在T2WI設(shè)置方面，TE為105-120ms，TR為2330ms。在獲得相關(guān)圖像以后，需要由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)醫(yī)師，對(duì)圖像進(jìn)行分析，觀察是否出現(xiàn)骨折情況，同時(shí)對(duì)骨折類型、移位、程度以及神經(jīng)根損傷情況進(jìn)行判斷，在MRI片中，需要對(duì)椎體損傷的血流信號(hào)以及軟組織損傷進(jìn)行全面的觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，針對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在計(jì)量資料方面，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的方式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采用（%）表示，進(jìn)行X 2檢驗(yàn)，采用P<0.05作為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

檢查后，在進(jìn)行CT檢查后，椎弓骨折線與椎弓骨折的檢出率要高于MRI檢查結(jié)果，差異顯著，P<0.05;在韌帶、脊髓以及軟組織損傷方面，MRI檢出率要高于CT檢出率，差異顯著，P<0.05。見表1、2。

3 討論

在當(dāng)前的臨床診斷中，受到脊柱生理解剖復(fù)雜以及損傷力度等因素的影響，往往會(huì)呈現(xiàn)出不同類型的脊柱骨折類型。患者在產(chǎn)生脊柱骨折以后，不僅會(huì)對(duì)脊柱的正常生理曲度產(chǎn)生影響，同時(shí)也會(huì)壓迫軟組織以及神經(jīng)組織，損害患者的生活質(zhì)量。這就需要對(duì)脊柱外傷患者進(jìn)行及時(shí)的診斷與治療，采用合理的診療方案，為臨床治療工作提供指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)患者預(yù)后效果的提升[3]。在目前的臨床診斷中，已經(jīng)形成了許多的診斷方法，其中X線、CT以及MRI的應(yīng)用比較廣泛，不同檢查方式的優(yōu)缺點(diǎn)比較明顯，通過綜合應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)影像學(xué)診斷準(zhǔn)確率的提升。在傳統(tǒng)X線平片診斷中，受到影像重疊因素的影響，無法將椎板骨折的情況準(zhǔn)確呈現(xiàn)出來，更多的顯示為明顯粉碎西骨折，在骨折線加寬以后，才能將椎板骨折顯示出來。但是在CT與MRI診斷過程中，具有較高的密度，同時(shí)在軟組織分辨率方面相對(duì)較高，可以為脊柱外傷診斷工作的開展提供便利條件。在本次研究中，CT與MRI診斷的價(jià)值比較明顯，CT檢查可以對(duì)骨折線與特殊部位的骨折進(jìn)行清晰呈現(xiàn)，MRI檢查則在韌帶、脊髓、神經(jīng)根以及軟組織損傷中有著更高的價(jià)值。

綜上所述，在脊柱外傷診斷過程中，CT與MRI的診斷價(jià)值較高，通過結(jié)合患者的實(shí)際情況，綜合應(yīng)用診斷方法，可以有效的實(shí)現(xiàn)診斷準(zhǔn)確率的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]張孝春.脊柱外傷患者的CT及MRI影像表現(xiàn)及診斷價(jià)值比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，v.26;No.587（36）：101-102.

[2]張偉.觀察脊柱損傷法醫(yī)學(xué)鑒定中CT及MRI影像學(xué)診斷的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，004（005）：P.50-52.

[3]劉佳鵬.對(duì)比CT與MRI兩種影像學(xué)檢查方法在診斷脊柱外傷中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，v.18（17）：78-79.