左甲狀腺素鈉片加二仙湯聯合治療甲狀腺功能減退的臨床效果研究

王妮妮

【摘要】目的：主要探討了左甲狀腺素鈉片加二仙湯聯合治療甲狀腺功能減退的臨床效果。方法：將在我院接受診治的甲狀腺功能減退患者，從中抽取120例，通過奇偶分組法，將這些研究對象分為兩組（研究組與參照組），每組均60例，研究組采取左甲狀腺素鈉片加二仙湯聯合治療，而參照組采取左甲狀腺素鈉片進行治療，之后對兩組患者的臨床癥狀改善情況進行調查評估。結果：組間臨床癥狀改善情況比較，研究組改善情況更好，數據之間的差異在統計學中具有重要意義（P<0.05）。結論：對甲狀腺功能減退患者的治療過程中，應用左甲狀腺素鈉片加二仙湯聯合治療，可以充分改善患者的臨床癥狀，值得臨床借鑒與推廣。

【關鍵詞】左甲狀腺素鈉片;二仙湯;甲狀腺功能減退;臨床效果

【中圖分類號】R581.2 【文獻標識碼】A 【DOI】

甲狀腺功能減退（俗稱甲減），是因甲狀腺激素分泌與合成逐漸減少而導致機體代謝異常的一種病癥。在臨床上，甲減屬于比較常見的內分泌系統疾病之一，根據病因可分為三類（繼發性甲減、原發性甲減以及周圍性甲減）。對于甲減的治療，常采用甲狀腺激素替代而進行治療[1]。在西藥中，左甲狀腺素鈉片是治療甲減的常用藥，能根據甲狀腺激素而緩解患者的甲狀腺缺乏情況，從而達到改善患者甲狀腺功能的作用，在中藥中，會利用自擬的處方二仙湯加減來治療甲減，該處方具有活血化瘀和溫補脾腎的功效。基于此，本文主要分析了左甲狀腺素鈉片加二仙湯聯合治療甲狀腺功能減退的臨床效果，現將本次研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間定為2019年1月-2021年1月，研究對象定為在此時間段內，到我院接受治療的甲減患者，從中抽取120例。通過奇偶分組法，將這些患者分為研究組與參照組各60，兩組患者的平均年齡均在45歲左右，病程均為3年左右;其中，研究組的男女比例為28：32，疾病程度：7例重度，20例中度，33例輕度;參照組中的男女比例為29：31，疾病程度：9例重度，19例中度，32例輕度。以上臨床基本資料比較，數據無明顯的差異性（P>0.05），可以納入對比分析。

1.2 方法

參照組（應用左甲狀腺素鈉片治療）：以口服的方式，初始劑量為25-50μg·d-1，連續治療7天，之后根據患者實際病情，適當增減藥物的用量，1周增加藥量12.5-25μg·d-1。之后在患者用藥的第四周后，檢查患者的甲狀腺功能情況，如果復常，則依舊維持用藥劑量50-125μg·d-1。本組所用的左甲狀腺素鈉片產自深圳市中聯制藥有限公司，準字號為H20010008。

研究組（采取左甲狀腺素鈉片加二仙湯聯合治療）：左甲狀腺素鈉片的用法用量與參照組相同，二仙湯的藥方為茯苓、黃柏、半夏、知母、陳皮以及當歸各6g，仙茅10g，淫羊藿、黨參、黃芪各15g，用清水將處方煎煮，取其藥汁，每藥劑為400mL。每日患者服用1劑，每劑200mL，分晨時和晚間兩次溫服。

兩組患者的用藥時間均為2個療程（每8周為1個療程）。

1.3 評價標準

根據中醫癥狀積分來分析兩組患者的臨床癥狀改善情況，并對數據進行對比分析[2]。該積分表包括身倦乏力、畏寒肢冷、腰膝酸軟、顏面肢體腫脹以及記憶減退癥狀五項，每一項分數均為0-5分，分數越低，表示患者各項臨床癥狀改善越好。

1.4 統計學分析方法

本次研究的所有數據均通過SPSS30.0軟件實施處理，在檢驗計量資料時利用t值，結果為±標準，在檢驗計數資料時選擇卡方，結果為百分比，對結果意義進行判斷，主要依賴于P值，臨界值為0.05，數據之間存在差異性，代表P<0.05，具有重要的統計學意義。

2 結果

對表1數據進行分析發現，兩組患者的臨床癥狀改善情況對比結果為P<0.05，研究組患者的改善術情況更好。

3 討論

甲減是一種自身免疫性病癥，常發于中老年人群，特別是女性群體，常伴有免疫反應異常狀況，再加上患甲減患者體內的甲狀腺激素缺失，無法發揮其癥狀作用，從而降低患者體內的甲狀腺激素水平[3]。目前，在臨床上常用左甲狀腺素鈉片進行治療，該藥物能夠緩解患者甲狀腺缺乏的程度，改善患者甲狀腺的功能，但該藥物在單獨用藥時，并不會徹底對甲減病癥予以根治，雖然用藥后患者的甲狀腺功能得以恢復，但患者的臨床癥狀仍存在。中醫中，甲減屬于“瘺病”范疇，常采用自擬的二仙湯來進行治療，該處方藥具有溫腎陽、補腎精的功效，可以充分改善患者的臨床癥狀。通過本次研究表示，研究組患者的臨床癥狀改善情況明顯優于參照組，組間數據之間的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。由此可以說明，對甲狀腺功能減退患者的治療中，采取左甲狀腺素鈉片加二仙湯聯合治療，可充分改善患者的臨床癥狀，患者的預后得到有效保障。

參考文獻：

[1]趙閆麗.溫腎健脾方聯合左甲狀腺素鈉片治療甲狀腺功能減退臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2020，036（001）：70-71.

[2]鄧暖繁，劉敏.健脾化痰活血湯結合左甲狀腺素鈉片治療亞臨床甲狀腺功能減退癥臨床研究[J].國際中醫中藥雜志，2020，42（02）：129-132.

[3]黃承噸，莫石軻，莫鳳影，等.左甲狀腺素鈉聯合補硒對甲狀腺功能減退的療效分析[J].現代診斷與治療，2019，030（021）：3741-3743.