小兒肺炎支原體感染肺外消化系統損害及其相關因素分析

趙延芳

【摘要】目的：探討小兒肺炎支原體感染肺外消化系統損害及其相關因素。方法：選取在我院收錄的小兒肺炎支原體感染患兒病例資料，從中抽取88例，按照患兒年齡將其分為幼兒組及小兒組，之后對兩組患兒的陽性檢出率及損傷癥狀進行分析。結果：組間陽性檢出率比較，兩組患兒的陽性檢出率差異較小，數據之間的差異在統計學中無異議（P>0.05）;組間損傷癥狀比較，幼兒組患者的惡心嘔吐情況高于小兒組，腹痛腹瀉情況低于小兒組，數據之間的差異在統計學中具有重要意義（P<0.05）。結論：小兒肺炎支原體感染肺外消化系統損害與患兒年紀有密切聯系，年齡越大患兒損傷越小，臨床表現越輕。

【關鍵詞】小兒肺炎;支原體感染;肺外消化系統損害;相關因素

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

小兒肺炎是臨床上較為常見的一種疾病，肺炎支原體是其中常見的病原菌。肺炎支原體不但會引發呼吸道疾病，還會導致肺外系統受損，例如肌肉關節、血液系統、皮膚黏膜、神經系統及消化系統等，基本包括了全身任何組織及器官受損，是支原體感染的重要表現[1]。研究表明，超過30%以上肺炎支原體感染患兒均伴有不同程度及不同類型的肺外并發癥，超過半數以上肺炎支原體感染患兒伴有肺外并發癥。基于此，本文主要分析了小兒肺炎支原體感染肺外消化系統損害及其相關因素，現將本次研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間定為2019年3月-2021年5月，研究對象定為在此時間段內，我院收錄的小兒肺炎支原體感染患兒病例資料，從中抽取88例，患兒男女比例為45：43。按照患兒年齡將其分為幼兒組及小兒組，每組44例，其中小兒組患兒年齡跨度為5-12歲，幼兒組患兒年齡跨度為7個月-4歲。患兒一旦具有以下表現即可判定為小兒肺炎支原體感染肺外消化系統損害：（1）經腹部X光線片、腹部B超、血總膽紅素及血清轉氨酶等檢查，患兒消化系統出現一項或多項異常。（2）具有兩項及以上消化系統癥狀，例如腹痛、腹瀉、惡心及嘔吐等。

1.2 方法

所有患兒均抽取1ml靜脈血待檢，通過明膠顆粒凝集法對患兒肺炎支原體IgM進行檢測，詳細記錄兩組患兒的臨床表現，主要包括發熱、咳嗽、腹瀉、喘息、嘔吐、腹痛及惡心等，檢測試劑均由上海藍基生物科技有限公司提供。對確診患兒進行治療，通過靜脈滴注聯合口服方式給藥，用量為每日10mg，連續使用5天后改為口服用藥，用藥3天后停藥4天，3周為一個療程。對合并肺外損害的患兒進行護胃、止吐、護肝、保護腸黏膜及營養心肌治療。

1.3 評價標準

組間陽性檢出率及損傷情況調查評估：詳細記錄兩組患兒的腸腔積液、血淀粉酶、尿淀粉酶、血總膽紅素、血清轉氨酶、腹部X線及腹部B超檢出率，以及患兒的腹瀉、嘔吐、腹痛及惡心情況，并對其進行對比分析[2]。

1.4 統計學分析方法

SPSS.23軟件包處理結果指標數值，本文研究中所示的指標數值主要為計數資料，在檢驗計數資料時選擇卡方，結果為百分比，在分析兩組是否有差異存在時，主要依賴于P值，臨界值為0.05，小于臨界值為組間有差異存在。

2 結果

2.1 組間陽性檢出率調查評估，見表1。

2.2 組間損傷情況調查評估，見表2。

3 討論

肺炎支原體是介于細菌與病毒之間最小且可自行繁殖的原核生物，可導致非典型肺炎及兒童呼吸道感染。研究表明，肺炎支原體感染的發病率正在逐年增多且發病年齡逐漸降低，多以少兒患者為主。肺炎支原體易導致神經、血液、消化系統、皮膚及心血管疾病。而且小兒肺炎支原體感染肺外損害極易導致患兒病情復雜，由于肺外臨床表現不夠典型，容易導致出現誤診誤治，因此患兒出現肺部感染癥狀且合并其他系統損害，應考慮是否有肺炎支原體感染情況[3]。尤其是在使用青霉素類藥物及頭孢菌素等治療效果不明顯時，應該進行肺炎支原體檢測，促進確診并治療。針對小兒肺炎支原體感染肺外消化系統損害的患兒，應采取阿奇霉素抗感染治療和護胃、止吐、保護胃黏膜及調節胃腸功能等治療。通過本次研究表示，組間陽性檢出率比較，兩組患兒的陽性檢出率差異較小，數據之間的差異在統計學中無差異（P>0.05）;組間損傷癥狀比較，幼兒組患者的惡心嘔吐情況高于小兒組，腹痛腹瀉情況低于小兒組，數據之間的差異，在統計學中具有重要意義（P<0.05）。

綜上所述，小兒肺炎支原體感染肺外消化系統損害與患兒的年齡有直接聯系，年齡越大，患兒受損越小，臨床癥狀表現得越輕。

參考文獻：

[1]唐愛群，唐宇軒，楊清廣，等.小兒肺炎支原體感染并發消化系統損害的臨床特征及相關危險因素分析[J].當代臨床醫刊，2020，033（001）：80-82.

[2]葉玲飛，余必信.肺炎支原體感染致小兒心血管系統損害相關因素分析[J].現代醫藥衛生，2021，37（03），438-441.

[3]趙方超.探析兒童肺炎支原體感染合并消化系統損害的臨床特征[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（05）：107.