淺析中藥湯劑的不良反應及藥學干預價值

李鵬飛

【摘要】目的：淺析中藥湯劑的不良反應及藥學干預價值。方法：中藥湯劑治療患者68例均為我院2020年5月至2021年5月收治，隨機分為例數相同的對照組與觀察組。前組應用中藥湯劑后對其反應進行觀察，總結原因制定相關藥學干預措施，后組應用治療期間根據其不良反應制定好的藥學干預措施，對比兩組不良反應發生率、發生因素。結果：觀察組不良反應發生率、發生因素均較對照組低（P<0.05）。結論：藥物自身因素、用藥不規范等因素是中藥湯劑引起患者不良反應的主要原因，為其應用藥學干預可將不良反應發生率有效降低。

【關鍵詞】中藥湯劑;不良反應;藥學干預

【中圖分類號】R288 【文獻標識碼】A 【DOI】

隨著我國臨床對中醫、中藥治療的不斷重視，目前中藥已在各類疾病的治療中均有應用，尤其在慢性疾病患者的臨床治療中應用率更高[1]。雖然該種方式可起到一定的治療效果，但部分患者應用后可出現瘙癢、惡心、皮疹、嘔吐等各種不良反應，甚至一些患者在用藥后可能出現血壓降低、心律失常等癥狀，對其生命安全產生一定的威脅，因此將患者發生不良反應產生的原因查明，并給予其對癥藥學干預對患者而言十分重要[2]。本次我院隨機選取了2020年5月至2021年5月收治的藥湯劑治療患者68例進行對照研究，旨在分析中藥湯劑的不良反應及藥學干預價值。報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間在2020年5月至2021年5月，研究對象為中藥湯劑治療患者68例，隨機分為對照組、觀察組，兩組例數相同。對照組：13例男性、21例女性，年齡18-71歲，中位（42.73±3.46）歲。觀察組：15例男性、19例女性，年齡19-72歲，中位（42.84±3.82）歲。兩組一般資料（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組：本組患者應用中藥湯劑后對其反應進行觀察，總結原因制定相關藥學干預措施。

觀察組：本組患者在治療過程中醫務人員針對其出現的藥物反應制定干預措施，具體為：（1）詳細記錄患者所發生的不良反應，按照相關規定嚴格予以操作，對其行正確服用藥物（時間、劑量、注意事項等）指導，如果患者由于醫務人員不當操作而發生不良反應，則需接受相應處罰，同時還需定期為醫務人員培訓相關中藥湯劑知識。（2）嚴格遵醫囑為患者用藥，確保患者病情與藥物煎制時間、服用溫度等相符，若其用藥中包含烏頭類藥物，應先控制其煎煮時間約為60分鐘，之后再煎煮其他藥物，同時注意藥物是在早晨、下午還是臨睡前服用，另外盡量囑患者趁熱服用湯劑。（3）部分中藥聯合應用可將治療效果提升，將其不良反應發生率降低，比如生半夏與生姜聯用可使藥物毒性有效降低，進而將患者不良反應減輕，但部分藥物聯合應用可對藥效產生影響，甚至增加患者不良反應發生幾率即嚴重程度，因此醫務人員一定規范配藥。此外為患者用藥時應結合其身體素質、病因以及年齡等因素，以將其發生不良反應的幾率降低。

1.3 觀察指標

觀察兩組不良反應發生率與發生因素。

1.4 統計學分析

實驗數據采用SPSS24.0軟件處理，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗;計數資料使用X 2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生因素對比

藥物自身因素、用藥不規范因素（用法不當、劑量不當、配伍禁忌、療程較長）是中藥湯劑引起患者不良反應的主要原因。觀察組應用藥學干預后不良反應較對照組低（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生率對比

本次68例患者中，共18例患者發生不良反應，不良反應主要包括過敏、頭暈、心悸以及嘔吐，其中觀察組5例（過敏1例、頭暈0例、心悸2例、嘔吐2例，依次占比2.94%、0%、5.88%、5.88%），對照組13例（過敏2例、頭暈2例、心悸5例、嘔吐4例，依次占比5.88%、5.88%、14.71%、11.76%）。觀察組不良反應發生率14.70%（5例）低于對照組不良反應發生率38.23%（13例），兩組X 2=4.836，P=0.028<0.05。

3 討論

臨床治療諸多疾病，尤其是慢性疾病患者時常應用中藥湯劑[3]。本次我院通過在68例應用中藥湯劑治療的患者中記錄其不良反應發生情況，并行原因分析，發現藥物自身因素、以及用法不當、配伍禁忌等用藥不規范因素是中藥湯劑引起患者發生不良反應的主要原因。這就要求醫務人員在治療患者時應按照相關規定為其行藥物相關操作，避免其發生工作失誤，進而將患者的不良反應降低[4]。通過培訓醫護人員的相關藥學知識，加強其對用藥質量的重視，并在用藥時綜合患者的病情、體質、年齡等因素為其應用藥物劑量，對其煎煮藥物的順序、時間以及患者服藥時間加強注意，使患者能夠最大限度的降低發生不良反應幾率[5]。此外，醫護人員應重視藥材的配伍，同時全面了解各藥材的應用禁忌及效果，科學、合理的聯合應用兩種及以上不同藥物，以將患者應用后可能出現的不良反應減輕或消除[6]。

參考文獻：

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