益氣活血通絡方治療冠心病心絞痛的效果觀察及安全性評價

劉勝梅

【摘要】目的：評價益氣活血通絡方治療冠心病心絞痛的效果觀察及安全性。方法：2019年1月-2020年6月，開展冠心病心絞痛患者治療研究工作，從本院收治的此類患者中隨機選擇100例，按照選取順序進行編號，利用抽簽法分組，平均分2組，設定為對照組和試驗組，前者給予西藥治療，后者在前者基礎上開展益氣活血通絡方治療，比較治療效果和安全性。結果：試驗組治療總有效率為94.00%，高于對照組，P<0.05;兩組不良反應率分別為4.00%、6.00%，組間比較差異無統計學意義，P>0.05。結論：針對冠心病心絞痛患者，給予其益氣活血通絡方治療能夠改善患者病情，更利于其恢復，且安全性理想，值得推廣。

【關鍵詞】冠心病;心絞痛;益氣;活血;通絡

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【DOI】

冠心病心絞痛臨床發病率較高，現代醫學研究認為，此疾病與冠狀動脈粥樣硬化有關，患者管腔狹窄甚至出現堵塞情況，導致心肌供血不足，出現心肌缺氧缺血情況，目前臨床治療以藥物緩解病情為主，但總體效果欠佳[1-2]。而目前臨床重視中醫治療探究，注重益氣活血，以緩解患者病情，其中益氣活血通絡方在此方面作用顯著。本文探究了益氣活血通絡方治療冠心病心絞痛的效果觀察及安全性，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2020年6月，開展冠心病心絞痛患者治療研究工作，從本院收治的此類患者中隨機選擇100例，按照選取順序進行編號，利用抽簽法分組，平均分2組，設定為對照組和試驗組。對照組患者中男性21例，女性29例，年齡51-78歲，平均（66.23±4.82）歲，首次發病至本次治療：2-12年，平均（7.12±2.11）年;試驗組患者中男性22例，女性28例，年齡50-79歲，平均（66.76±4.99）歲，首次發病至本次治療：2-13年，平均（7.64±2.33）年。上述資料，組間對比均衡性良好，可比。

1.2 護理方法

對照組：常規西藥治療，患者接受阿司匹林治療，100mg/次，1次/d，飯后口服，配合辛伐他汀治療，100mg/次，1次/d，飯后口服，并給予患者單硝酸異山梨酯片口服治療，200mg/次，2次/d，持續給藥4周;

試驗組：基礎治療同上，配合開展益氣活血通絡方治療，方劑：丹參10g、川芎10g、赤芍10g、柴胡10g、瓜蔞10g、生黃芪10g、當歸12g，葛根12g、紅景天15g、白芍15g、徐長卿15g、元胡15g，全部藥物混合后清水熬煮，收汁200ml，1劑/d，分2次給藥，持續給藥4周。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效，參照《中藥新藥臨床中回到原則》中相關內容制定標準[3]：顯效：治療后患者中醫證候積分減分率超過70%（含70%），心電圖監測狀態恢復至病前水平;有效：中醫證候積分減分率在30-69%之間，心電圖監測狀態改善;無效：低于30%（含30%）或出現癥狀加重問題。前兩個等級占比相加計算總有效率，減分率=（治療前得分-治療后得分）/治療前得分×100%，其中主張為胸痛、胸悶、心悸;（2）不良反應率，包括：嗜睡、皮疹、肝腎功能損傷。

1.4 統計學處理

統計學軟件：SPSS24.0;計數資料：[n（%）]，行X 2檢驗;統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1 治療效果

試驗組治療總有效率為94.00%，高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 不良反應率

兩組不良反應率分別為4.00%、6.00%，組間比較差異無統計學意義，P>0.05，詳見表2。

3 討論

冠心病患者多伴有心絞痛癥狀，嚴重影響患者身體健康狀況，西醫治療以鈣離子通道阻滯劑、硝酸制劑等藥物治療為主，緩解患者癥狀，抑制病情惡化，能夠改善患者病情，但是病情存在復發風險，且西醫無法從根本上改善患者病情，臨床重視探尋更為高效治療方式。中醫為冠心病心絞痛治療提供了新的思路，中醫理論認為，此疾病屬“胸痹”范疇，病機為正虛為本，患者心氣不足，鼓動無力，出現血脈淤堵，同時伴有脾虛腎虛情況，運化失職而臟腑失去濡養，臨床治療以通陽行痹、益氣補腎、活血通絡為主。

本次研究結果顯示：試驗組治療效果優于對照組，且兩組均未出現嚴重不良反應，應用價值較高。具體原因分析如下：本次治療給予患者益氣活血通絡方治療，方劑中丹參具有活血涼血功效，可發揮祛瘀止痛作用，川芎能夠活血行氣，并具有祛風止痛功效，當歸和散寒止痛，同時具有活血行氣作用，赤芍能夠散瘀止痛，而黃芪可升陽補氣，白芍能夠養血斂陰，發揮平肝止痛作用，葛根可解肌退熱，紅景天能夠收澀止血，散瘀消腫，諸藥配伍共奏祛瘀活血，行氣止痛，疏經通絡功效。現代藥理研究指出，方劑中葛根能夠對抗血小板聚集，改善微循環，紅景天有中樞興奮作用，并發揮強心鎮靜、調節新陳代謝功效，而當歸能夠擴張冠脈，增加其血流量，丹參可抗動脈粥樣硬化，抗炎，保護受損心肌，對冠心病心絞痛具有良好的治療效果。

綜上所述，針對冠心病心絞痛患者，給予其益氣活血通絡方治療能夠改善患者病情，更利于其恢復，且安全性理想，值得推廣。

參考文獻：

[1]董巧稚，李巖，萬潔，等.活血通絡降脂方治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（23）：3518-3519.

[2]李娜，陳雪斌，王利民，等.活血通絡方對冠心病心絞痛患者血液流變學和心電圖心率變異性的影響[J].陜西中醫，2018，39（11）：1551-1554.

[3]倪子婷，邵正斌.益氣養陰，化痰通絡方治療冠心病合并2型糖尿病PCI術后心絞痛臨床研究[J].海南醫學院學報，2020，26（6）：439-443.