針灸治療排卵障礙性不孕癥臨床觀察

孫瑤 李勇作

【摘要】目的：研究與分析針灸治療排卵障礙性不孕癥臨床效果。方法：選取來我院進(jìn)行治療的患有排卵障礙性不孕癥的32例患者參與本次研究（2017年3月-2020年3月），隨后遵循隨機(jī)簡單化原則將這32例患者分為常規(guī)藥物組與中醫(yī)針灸組，每組各16例。其中對常規(guī)藥物組患者采取克羅米芬藥物口服治療，而對中醫(yī)針灸組患者采取中醫(yī)針灸治療。結(jié)果：在妊娠率以及流產(chǎn)率等方面，中醫(yī)針灸組與常規(guī)藥物組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針灸治療排卵障礙性不孕癥臨床效果顯著，可以在臨床上加以推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】針灸;排卵障礙性不孕癥;臨床效果

【中圖分類號】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活以及飲食習(xí)慣有了顯著的改變，由此導(dǎo)致的生育能力下降已經(jīng)顯現(xiàn)出來[1]。根據(jù)大量研究結(jié)果顯示，在離婚的夫婦中，不孕夫婦的離婚率高于正常人群的兩倍，嚴(yán)重影響家庭以及社會。不孕癥具有較為復(fù)雜的病因，特別是女性，各種婦科疾病也很容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕癥等情況，其中導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕的主要原因便包括排卵障礙。本文對針灸治療排卵障礙性不孕癥臨床效果進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院進(jìn)行治療的患有排卵障礙性不孕癥的32例患者參與本次研究（2017年3月-2020年3月），隨后遵循隨機(jī)簡單化原則將這32例患者分為常規(guī)藥物組與中醫(yī)針灸組，每組各16例。在常規(guī)藥物組的16例患者中，年齡最高為36歲，年齡最低為18歲，中位年齡為（23.23±0.55）歲，病程最長為7年，病程最短為1年，平均病程為（2.0±0.7）年，而在中醫(yī)針灸組的16例患者中，年齡最高為37歲，年齡最低為18歲，中位年齡為（23.15±0.54）歲，病程最長為7年，病程最短為1年，平均病程為（2.2±0.9）年，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)藥物組：對常規(guī)藥物組患者采取克羅米芬藥物口服治療，藥物劑量為50mg，1次/d，需要連續(xù)治療5d。

中醫(yī)針灸組：對中醫(yī)針灸組患者采取中醫(yī)針灸治療，主要選取的穴位為足三里穴、子宮穴、關(guān)元穴、中極穴、神闕穴、三陰交穴，在進(jìn)行針灸治療前，醫(yī)師需要囑咐患者排空小便，選取不銹鋼毫針，規(guī)格為0.30mm×40mm，在對毫針常規(guī)消毒后，直刺30mm左右，在得氣后大幅度提插捻轉(zhuǎn)九數(shù)，其中針刺最佳感受為中極、關(guān)元、子宮的針感向會陰放射，每隔10min進(jìn)行1次捻針，需要留針30min，使用艾條懸灸神闕穴以及三陰交穴，懸灸時間為30min，以局部潮紅為度。從患者月經(jīng)周期的第5d開始進(jìn)行針灸治療，1次/d，需要連續(xù)治療10d。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師對兩組患者的妊娠率以及流產(chǎn)率等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)地記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

本次研究采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的妊娠率

在妊娠率方面，中醫(yī)針灸組與常規(guī)藥物組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的流產(chǎn)率

在流產(chǎn)率方面，中醫(yī)針灸組與常規(guī)藥物組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，不孕癥是研究的重點(diǎn)，與其他臨床疾病不同，不孕癥的致病原因有很多，包括生理以及心理等多種因素，嚴(yán)重影響家庭以及社會。根據(jù)世界衛(wèi)生組織研究結(jié)果顯示，發(fā)達(dá)國家的不孕癥發(fā)生率為5-8%，而發(fā)展中國家的不孕癥發(fā)生率高達(dá)30.0%，而我國的不孕癥發(fā)生率為4-19%，不孕癥在臨床上主要分為兩類，即絕對不孕和相對不孕，其中后者為臨床上治療的主要對象。女性不孕癥的主要原因之一便是排卵功能障礙，主要的致病原因?yàn)橄虑鹉X-垂體-卵巢功能軸紊亂，主要的臨床表現(xiàn)為無排卵或者排卵功能不良。

在祖國醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，女子受孕主要是腎氣充盛，天癸成熟，任沖脈盛，氣血調(diào)和，適時交媾，攝精受孕。在我國古代醫(yī)學(xué)典籍《素問·上古天真論》中記載：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，月事以時下，故有子?！毖Ｌ澨摗⒛I虛精虧、氣滯血瘀是引起排卵障礙性不孕癥的主要原因，在西醫(yī)臨床上，對于此類疾病一般采取克羅米芬藥物進(jìn)行治療，其可以將下丘腦和垂體部位的雌激素受體加以抑制，進(jìn)而將促性腺激素增加，最終誘發(fā)排卵而受孕。針灸治療排卵障礙性不孕癥，其可以將人們機(jī)體自身的調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)，完善下丘腦-垂體-性腺調(diào)節(jié)機(jī)能，從而恢復(fù)正常排卵[2]。

關(guān)元為足三陰經(jīng)，任脈之會，小腸之募，主藏魂魄，此乃男子藏精，女子蓄血之處，此穴可以對足三陰穴、沖任二脈等進(jìn)行調(diào)整，并主血主胞之疾。子宮穴最早由《針灸大成》記載，三穴同用可以充精生血，且可以對子宮產(chǎn)生局部作用，促進(jìn)相關(guān)生殖器官的血供，有利于成熟以及排放卵泡細(xì)胞。神闕穴位于腹部中央，系血脈之蒂，是精氣神血往來之要，密切聯(lián)系沖脈。艾灸神闕穴可以將丹田的元?dú)饽芰考ぐl(fā)，從而升降氣機(jī)，可以對百脈加以調(diào)和。與中極穴以及關(guān)元穴相配合，可以起到補(bǔ)益脾胃、培元固本的功效[3]。輔以足三里穴，可以溫補(bǔ)先天和后天的元?dú)猓淙幗谎梢酝ɡ贉?。諸穴合用可以達(dá)到調(diào)和百脈、生血充精的目的。

綜上所述，針灸治療排卵障礙性不孕癥臨床效果顯著，可以在臨床上加以推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張瑞，艾炳蔚.艾炳蔚教授治療排卵障礙性不孕癥經(jīng)驗(yàn)擷要[J].中國針灸，2019，39（03）：69-71.

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[3]張華軍，趙愛華，劉婷婷，等.調(diào)肝培元定坤湯結(jié)合溫針灸治療排卵障礙性不孕癥47例[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，24（15）：100-101+110.