柔性護理對提高小兒纖支鏡下肺泡灌洗治療依從性的影響分析

高久寶

【摘 要】目的：觀察小兒纖支鏡下肺泡灌洗治療過程中，應用柔性護理對提高患兒治療依從性的影響。方法：從2020年12月至2021年7月在本院采取纖支鏡下肺泡灌洗術的患兒中抽取64例展開實驗。抽簽方法分為對照組32例，實施常規護理；觀察組32例，實施柔性護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組治療依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：患兒實施小兒纖支鏡下肺泡灌洗術過程中，落實柔性護理方案，能夠提高患兒治療依從性。

【關鍵詞】依從性；纖支鏡下肺泡灌洗；柔性護理

纖支鏡下肺泡灌洗治療方案屬于微創療法，運用于兒科肺部疾病的治療中后，能夠迅速改善肺部疾病相關癥狀，減輕患兒疾病痛苦，然而，此治療方法多于氣道表麻情況下實施，致使患兒的治療依從性不佳，提高了臨床治療難度[1]。常規護理主要指對疾病方面的干預，對提高患兒依從性效果不明顯。本文觀察實施纖支鏡下肺泡灌洗治療的患兒應用柔性護理對提高治療依從性的效果及影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年12月至2021年7月在本院采取纖支鏡下肺泡灌洗術的患兒中抽取64例展開實驗，抽簽法分組，即對照組和觀察組，每組32例。對照組，男性20例，女性12例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.69±1.73）周歲；觀察組，男性22例，女性10例，年齡4歲～6歲，平均年齡（6.08±1.65）周歲。兩組基本資料不具備顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：常規護理，即術前核實患兒基本信息，為患兒家長實施常規口頭健康教育，術中協助患兒持正確體位，術后給予基礎護理等。觀察組：以常規護理為前提，實施柔性護理方案，措施：（1）柔性化健康教育，即護理人員依據患兒年齡、特征等，為患者、患兒家長實施健康教育，如于病區的走廊張貼疾病相關海報，于適當區域，即走廊、大廳等合適地點置放雜志書架，并于其上置放健康教育相關的圖冊等，包括靜脈輸液、兒科護理等相關內容。（2）柔性化環境護理，與患兒、患兒家長展開有效交流，以了解患兒的個性化特征，而后于病房內張貼提示卡、卡通類型的圖片等，同時增加健康教育圖冊的趣味性等，與此同時，成立靜脈穿刺用兒童床、集中操作診療室，并發放愛心聯系卡及小禮物等，以促進和諧護患關系的建立，提高患兒的配合度，有益于增強患兒的治療依從性。（3）柔性護理，術前檢查患兒用藥情況、胃腸道情況、皮膚狀態等，若患兒身上佩戴飾物，需取下并協助患兒穿戴病服。術中應將手術室的室溫控制在24℃～26℃范圍，濕度控制在55%，但不可超過65%，手術30min之前，需打開空氣凈化器，并減少人員的走動；術中實施全麻處置，在此過程中，應與患兒保持良好溝通，采取柔性化情緒護理，以分散患兒注意力，減輕患兒焦慮、擔憂情緒，此外，術中還需為患兒提供保暖措施，對靜脈輸液藥液實施加溫處置，規避低體溫癥的發生。術后為患兒穿好衣物，并用被物為患兒實施保暖處置，檢查各管道情況，確保連接、固定操作完好，且管道處于通暢狀態。患兒蘇醒時，應詳細查看患兒狀態，并與患兒形成良好交流，了解患兒自身體會，同時緊密注意患兒日常情況，通過交流、閱讀故事書、觀看動畫片等形式轉移患兒注意力，以規避墜床或者脫拽管道等不良事件的產生，有益于促進患兒的治療依從性。

1.3 觀察指標

比較組間患兒的治療依從性，依從性指標：完全依從、部分依從、不依從，評價標準：依據患兒于纖支鏡下肺泡灌洗術的表現。完全依從：于纖支鏡下肺泡灌洗術中，患兒完全配合手術醫師及護理人員的各項操作；部分依從：患兒對纖支鏡下肺泡灌洗術的各項操作存在焦慮排斥心理，但經護理人員安撫之后，能夠配合完成；不依從：患兒哭鬧情緒嚴重，無法實施纖支鏡下肺泡灌洗術。總依從性=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組治療依從性比較

觀察組治療依從性與對照組相比較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

呼吸道疾病于兒科中較常見，多數情況下，此類疾病會累及患兒的肺臟器官，病情嚴重時，還有可能誘發肺部疾病，甚至造成患兒死亡[2]。纖支鏡下肺泡灌洗術能夠緩解肺部疾病，于臨床上的應用率較高。

柔性護理屬于新型干預模式，是以患兒感受為護理重心，并以患兒本身特征為基礎，實施柔性化健康教育和環境護理，并于纖支鏡下肺泡灌洗術中通過與患兒交流等方式實施柔性化情緒護理，以分散患兒注意力，消除患兒緊張、焦慮情緒，提高全麻操作成功率，以促使纖支鏡下肺泡灌洗術順利完成的護理方案，有益于改善患兒的肺部病情，能夠增強臨床治療有效性[3]。研究結果顯示，觀察組治療依從性高于對照組（P<0.05）。由此確定，應用此護理模式配合小兒纖支鏡下肺泡灌洗術，可以改善患兒的配合度，有益于促進小兒纖支鏡下肺泡灌洗術的成功率。

綜上所述，為患兒實施小兒纖支鏡下肺泡灌洗術時，采用柔性護理方案進行配合，可以增強患者于治療護理方面的依從性。

參考文獻

[1] 朱會芳.柔性化管理法在兒科護理管理工作中的開展效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（36）：37-38.

[2] 鐘金花，謝嫵鴻.循證護理對兒科霧化治療依從性的影響分析[J].基層醫學論壇，2020，24（12）：1766-1767.

[3] 方靜靜，任偉，董百靈.無痛纖維支氣管鏡治療小學生吸入性肺炎的護理體會[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（2）：317-319.