葉春艷 程鳳軍 秦冬梅
【摘 要】目的:探討個(gè)性化舒適護(hù)理對(duì)小兒闌尾炎術(shù)后的影響。方法:取2020年5月至2021年5月時(shí)段內(nèi)闌尾炎患兒共56例,依據(jù)抽簽法納入對(duì)照組(28例)、舒適組(28例)。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理,舒適組使用個(gè)性化舒適護(hù)理,比較患兒總有效率、炎癥因子水平。結(jié)果:舒適組患兒總有效率(96.43%)高于對(duì)照組(71.43%)、炎癥因子水平較低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)闌尾炎患兒,個(gè)性化舒適護(hù)理的運(yùn)用,不僅可提高疾病治療總有效率,還可降低炎癥因子水平,有利于術(shù)后恢復(fù),值得推廣。
【關(guān)鍵詞】個(gè)性化舒適護(hù)理;小兒;闌尾炎;術(shù)后效果
急性闌尾炎作為小兒群體常見(jiàn)性、高發(fā)性急腹癥,發(fā)病率位居各類(lèi)急腹癥首位,特別是在年齡逐步增長(zhǎng)的背景下,急性闌尾炎發(fā)病率也會(huì)隨之提高。由于小兒群體的特殊性,不僅難以描述疼痛位置、性質(zhì),還會(huì)因體查配合度低下等原因,造成誤診事件,延誤病情進(jìn)展,面臨穿孔或壞死等風(fēng)險(xiǎn),做好早期診斷、治療等工作刻不容緩[1]。取闌尾炎患兒共56例,明確個(gè)性化舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。
1.1 基本資料
取2020年5月至2021年5月時(shí)段內(nèi)闌尾炎患兒共56例,依據(jù)抽簽法納入對(duì)照組(28例)、舒適組(28例)。對(duì)照組,男患兒16例,女患兒12例,年齡5歲~10歲,平均年齡(7.3±3.4)歲,病程5h~10h,平均病程(7.2±3.6)h。舒適組,男患兒15例,女患兒13例,年齡5歲~10歲,平均年齡(7.1±3.3)歲,病程5h~10h,平均病程(6.9±2.4)h。無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理,具體為:a全方位落實(shí)術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作,依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度采取對(duì)癥干預(yù);配合醫(yī)師完成術(shù)中麻醉、體征監(jiān)測(cè);術(shù)后密切觀察病情進(jìn)展,預(yù)防異常事件。b入院時(shí)告知患兒保持高蛋白、高熱量和低鹽類(lèi)飲食原則,禁食辛辣類(lèi)食物;補(bǔ)充高纖維素,常見(jiàn)蔬菜水果;術(shù)后短暫性禁食,若進(jìn)食過(guò)早會(huì)因胃腸功能尚未恢復(fù),極易面臨腹脹、腸梗阻等狀況。c時(shí)刻保證切口干燥清潔,預(yù)防尿液污染,按時(shí)更換敷料,若面臨污染現(xiàn)象應(yīng)立即更換;準(zhǔn)確探查引流液顏色、性質(zhì)變化[2]。
在此基礎(chǔ)上,舒適組使用個(gè)性化舒適護(hù)理,具體為:a環(huán)境護(hù)理。依據(jù)患兒特點(diǎn),盡量布置溫馨、富有童趣性病房,以此減輕其恐懼感;保持室內(nèi)整潔干凈、光線充足,墻壁顏色首選暖色調(diào),增強(qiáng)其安全感;酌情設(shè)立閱讀欄,包括健康宣傳畫(huà)冊(cè)、科普讀物等,便于患兒及家屬閱讀。b情志護(hù)理。為減輕切口疼痛,可依據(jù)患兒喜好,酌情播放相應(yīng)動(dòng)畫(huà)片、輕柔音樂(lè)及卡通玩具,以此轉(zhuǎn)移注意力,增強(qiáng)軀體舒適度。c心理護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以溫和、親切的語(yǔ)言態(tài)度,和患兒間予以交流,盡量滿足其身心需求,再聯(lián)合情感鼓勵(lì),增強(qiáng)患兒治療信心[3]。d并發(fā)癥護(hù)理。少部分患兒由于躁動(dòng)、好動(dòng)等原因,導(dǎo)致穿刺鞘壓迫作用喪失,影響敷貼牢固性,誘發(fā)穿刺點(diǎn)出血問(wèn)題。即在術(shù)后時(shí)段,密切觀察患兒臍孔和周邊區(qū)域是否面臨滲血,若存在異常應(yīng)立即止血;個(gè)別患兒還會(huì)表現(xiàn)為肩部疼痛,施行低流量持續(xù)性吸氧越2-3h,以此減輕疼痛[4]。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)比較患兒總有效率。包括顯效、有效、無(wú)效,總有效率=顯效率+有效率。(2)比較患兒炎癥因子水平。包括治療前和治療后IL-6、TNF-ɑ水平。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 比較患兒總有效率
對(duì)照組患兒總有效率為71.43%,明顯低于舒適組96.43%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 比較患兒炎癥因子水平
治療前患兒炎癥因子水平相似,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但治療后,舒適組患兒炎癥因子水平低于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
研究表明,小兒急性闌尾炎影響因素較多,如細(xì)菌感染、胃腸道功能障礙、闌尾腔梗阻等,和成人闌尾炎相比,小兒群體診斷難度相對(duì)較高。本研究可知,和對(duì)照組相比,舒適組患兒總有效率較高(96.43%)、炎癥因子水平較低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
總之,針對(duì)闌尾炎患兒,個(gè)性化舒適護(hù)理的運(yùn)用,不僅可提高疾病治療總有效率,還可降低炎癥因子水平,有利于術(shù)后恢復(fù),值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 趙東征.臨床護(hù)理路徑在行單孔腔鏡手術(shù)闌尾炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2021,15(2):141-143.
[2] 朱禮紅.快速康復(fù)外科理念在小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(16):156,168.
[3] 張曉玲.個(gè)性化舒適護(hù)理對(duì)小兒闌尾炎術(shù)后的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(13):148-149.
[4] 劉玉能.小兒闌尾炎經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值評(píng)定[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(7):150-152.