丁苯酞注射液聯合大劑量阿司匹林治療急性腦梗死對患者血清炎性因子水平的改善評價

【摘要】目的 探討丁苯酞注射液聯合大劑量阿司匹林治療急性腦梗死對患者血清炎性因子水平的改善評價。方法 將本院收治的急性腦梗死患者分為三組，分別為丁酚酞注射液治療組、阿司匹林治療組和丁酚酞注射液聯用大劑量阿司匹林治療組，測定三組患者治療前后血清炎癥因子。結果 丁酚酞注射液聯用大劑量阿司匹林治療組的炎癥因子明顯降低。結論 丁苯酞注射液聯合大劑量阿司匹林治療急性腦梗死對患者血清炎性因子水平有明顯改善。

【關鍵詞】丁酚酞;阿司匹林;急性腦梗死;炎癥因子

急性腦梗死作為臨床常見的心腦血管神經系統疾病，發病率和死亡率都很高。它是缺血性的，這是腦血流量暫時或永久性減少的結果。溶栓重組組織纖溶酶原激活劑被認為是治療急性腦梗死最有效的藥物，但副作用較多。因此，仍需尋找有效的方法。本研究選用丁酚酞注射液聯用大劑量阿司匹林治療急性腦梗死患者的血清炎癥因子水平，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2020年1月-2021年1月期間入住本院的急性腦梗死患者，都符合《中國急性腦梗死后出血轉化診治共識2019》[4]中對“進展性腦梗死”診斷標準，發病在48 h以內。共150例，將所有病患隨機分配為三組，丁酚酞注射液單用治療組、阿司匹林單用治療組和丁酚酞注射液聯合阿司匹林治療組，每組各50例。兩組患者資料沒有顯著性差異，可以比較。

排除標準：對芹菜過敏者;有腦出血患者;惡性腫瘤;精神障礙。在治療期間不遵守規定，未及時隨訪的數據不納入統計。

1.2 方法

三組患者中，丁酚酞注射液組予以丁酚酞注射液治療（石藥集團恩必普藥業有限公司，H20100041），每次25 mg/100 mL，靜脈滴注，每天兩次，每次滴注時間﹥50分鐘且兩次給藥時間﹥6 h;阿司匹林組予以阿司匹林治療（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20171021），首次劑量300 mg，以后每天100-200 mg;丁酚酞注射液聯合阿司匹林組分別按照單用組計量進行治療。

1.3 觀察指標

血清炎癥因子測定：三組患者空腹狀態抽取外周靜脈血6 mL，靜置半小時后，以3000 rpm/min的轉速離心15分鐘，取離心后的上清液分別檢測血清IL- 6、Cys-C、TNF-α，用酶聯免疫吸附法（ELISA）測定，試劑盒購買自艾美捷科技有限公司;

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0對數據統計。兩組之間對比選用t檢驗，兩組以上選用單因素方差分析。p﹤0.05有顯著性差異。

2 結果

2.1 血清炎癥因子測定結果：三組治療患者治療前后的炎癥因子有顯著性差異，且丁酚酞注射液聯用大劑量阿司匹林治療組效果明顯優于丁酚酞注射液單用組和大劑量阿司匹林治療組。具體結果見表1。

3 討論

研究表明急性腦梗死的病因比較多，其中主要的是動脈粥樣硬化，丁苯酞注射液應用于急性腦梗死患者，可以不受溶栓治療窗的限制。阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成。

三組治療患者治療前后的炎癥因子包括血清IL- 6、Cys-C、TNF-α，有顯著性差異，且丁酚酞注射液聯用大劑量阿司匹林治療組效果明顯優于丁酚酞注射液單用組和大劑量阿司匹林治療組。

綜上所述，丁苯酞注射液聯合大劑量阿司匹林治療急性腦梗死患者對血清炎

性因子水平有良好的改善，適合臨床推進應用。

參考文獻

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[2]Zhang， J.; Wu， Y.; Weng， Z.; Zhou， T.; Feng， T.; Lin， Y. Glycyrrhizin protects brain against ischemia-reperfusion injury in mice through HMGB1-TLR4-IL-17A signaling pathway. Brain Res.， 2014， 1582， 176-186.

[3]中國急性腦梗死后出血轉化診治共識2019[J].中華神經科雜志，2019（04）：252-265.

[4] 葛婷婷，徐文安，曹樹剛，王建，夏明武.急性前循環供血區梗死的磁共振彌散加權成像表現與病因的關系[J].卒中與神經疾病，2018，25（03）：248-251.

作者簡介：姓名：聶忠，單位：禹城市莒鎮李屯衛生院，出生年月：1986年1月，性別：男，民族：漢，籍貫：山東省禹城市，畢業院校：山東醫學高等專科學校（專科）青島大學（函授本科），學歷：大學本科，科室：全科醫學，職稱：主治醫師，