門急診護理對危重癥住院患者轉運的護理管理探究

李文玲

【摘要】目的：研討在門急診危重癥住院患者的轉運工作中實施護理安全管理的效果和價值。方法：行此研究借助回顧性方式，抽取我院門急診34例危重癥住院患者，遵從“電腦隨機分組法”將其分為對照組（15例，傳統轉運）和觀察組（19例，護理安全管理）;觀察兩組轉運時間以及轉運質量。結果：行護理安全管理的觀察組，患者轉入病房、導管室的時間較短;患者交接時間、操作技能等轉運質量各指標數值較高，P<0.05。結論：在門急診危重癥住院患者的轉運工作中實施護理安全管理效果理想，可縮短轉運時間并提高轉運質量。

【關鍵詞】門急診;危重癥;住院患者;轉運工作;護理安全管理;轉運質量

門急診是醫院搶救危重癥患者的重要場所，經初步搶救和治療后，需對患者的病因進一步明確;而為了確保患者在短時間內接受相關檢查，需要進行院內轉運工作。但在多因素的作用下，部分患者在院內轉運過程中會出現不良事件，增加臨床死亡率的同時不利于患者預后。可見，需強化院內轉運安全管理，旨在保障患者生命安全的同時提高轉運質量。

1、資料與方法

1.1一般資料

此研究抽取我院門急診34例危重癥住院患者并分為對照組（15例）：男、女分別為7、8例;年齡54-89（71.33±7.74）歲。觀察組（19例）：男、女分別為10、9例;年齡53-89（71.14±7.55）歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：傳統轉運：護理人員運送患者過程中需借助平車，并對患者的體位進行調整，全程給氧保持其呼吸處于暢通狀態。

觀察組：護理安全管理：（1）成立安全管理小組：抽調科室優秀護理人員成立小組，并提前對成員開展護理安全管理意識培訓工作，可強化其應變能力，確保其在急診搶救和轉運工作中發揮自身優勢。在此期間還需綜合工作現狀對院內轉運標準流程進行完善，確保護理人員在轉運工作中有詳細和標準的流程。（2）安全評估：轉運前由醫師、護理人員充分評估患者的轉運可行性，確認無誤后進行充分準備，將轉運工作中的風險詳細告知家屬與患者，獲取其簽字同意后開展轉運。（3）轉運前準備：提前通知接受科室，講患者病情大致說明，要求其做好檢查及治療準備。留置針輸液并確保管道暢通。各連接處的緊密性做好檢查，無誤后將其妥善固定。轉運過程中嚴格以患者實際情況為根據攜帶急救物品。轉運前幫患者將頭偏向一側，擺好體位后清理呼吸道、口腔內分泌物，避免在轉運過程中異物堵塞呼吸道。轉運期間護理人員需保持沉著、冷靜，強化患者的內心安全感，既然提高其對護理管理工作的配合度。（4）轉運時護理：拉起床欄并用約束帶交叉固定患者。在此期間對患者意識、瞳孔等生命體征進行嚴密觀察，確保患者在出現異常后可進行就地應急處理。安排專人詳細記錄患者轉運過程中的護理工作開展情況，便于后續更好、更準確地判斷患者病情變化。

1.3觀察指標

兩組轉運時間：主要對比轉入病房時間以及轉入導管室時間。

轉運質量[2]：醫院自制調查問卷，主要對比“轉運設備、交接時間、操作技能、電話詢問”四項內容，單項分值100分，評分和患者轉運質量成正比。

1.4統計學資料

借助SPSS 22.0統計學軟件錄入數據資料并展開分析。文中計量資料借助（x ±s）表示且用t 檢驗，計數資料借助%表示且用x2檢驗，數據遵從正態分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統計學顯著。

2、結果

2.1兩組轉運時間

數據可見，行護理安全管理的觀察組，患者轉入病房、導管室的時間較短，P<0.05。見表1。

2.2轉運質量

數據可見，行護理安全管理的觀察組，患者交接時間、操作技能等各指標數值較高，P<0.05。見表2。

3、討論

現階段臨床急診醫學日益發展，社會需求的不斷提高導致門急診科室就診患者人數大幅增加，而由車禍、意外所導致的事故發生率也呈每年遞增趨勢，因此對門急診危重癥患者而言，除常規的急救措施外，安全轉運工作也至關重要，是危重癥住院患者急救成功的關鍵。

為確保院內安全轉運工作順利開展，就需提高護理人員自身的安全和風險意識，轉運前全面評估患者病情變化，提前做好轉運前的準備工作;轉運過程中要求詳細記錄相關工作，確保患者安全到達指定位置后開展下一步治療，繼而保障患者生命安全的同時提高治療效果。此研究結果示：行護理安全管理的觀察組，患者轉入病房、導管室的時間較短;患者交接時間、操作技能等轉運質量各指標數值較高，P<0.05。證實了在門急診危重癥住院患者的轉運工作中實施護理安全管理的效果和價值。提示：護理服務的不斷發展和完善，致使患者對轉運工作提出了更高要求，中因此護理安全管理模式順勢而生;該模式以患者個體為中心，在轉運前后開展護理安全管理，可有效解決轉運期間的風險事件，同時規范護理措施，有效提高轉運質量的同時改善患者預后。

參考文獻

[1]勞漢玉， 黃亞珍， 李萍. 安全轉運護理用于急診危重癥患者醫院內轉運的價值研究[J]. 中國醫藥科學，2020，10（9）：80-83.

[2]黃艷， 王燕雯， 陳純，等. 婦產專科醫院急診住院患者轉運交接的應用效果評價[J]. 山西醫藥雜志， 2019， v.48（04）：100-102.

[3]房媛媛. 規范院內護理轉運流程用于急診科危重癥轉運價值評價[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 004（044）：P.156-156.