自身抗體聯合體液免疫檢測在SLE中的應用價值

苗繼珍

（桂林市中醫醫院，廣西 桂林，541001）

系統性紅斑狼瘡（systemiclupuserythematosus，SLE）作為臨床常見且高發型的一種自身免疫性疾病，主要多見于青年女性。SLE患者病情往往會交替出現緩解與復發的現象，早期臨床癥狀并不明顯，疾病后期可隨著器官受侵害程度導致病情進一步加重[1]。SLE發病機制主要與體液免疫功能紊亂和機體細胞功能紊亂有關，一般表現為患者血清內含有大量的免疫活性抗體，繼而產生具有致病性的免疫復合物，對臟器以及組織帶來損傷。通過臨床相關檢查發現，對患者血清檢測，便能夠發現多種自身抗體，且絕大部分患者可出現補體水平與免疫球蛋白異常[2]。鑒于此，對SLE患者實施相關檢測對其病情進展以及臨床治療均具有良好的幫助，在便于臨床醫師能夠實時掌握患者病情的同時，還能夠為患者現存治療方案以及后續治療計劃作出相應的制定和整改計劃[3]。故本文旨在SLE應用體液免疫＋自身抗體聯合檢測的臨床價值進行探討，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料納入33例我院2020.4-2021.5收治的SLE患者作為本次試驗組，另選取同期來我院檢查的33例健康人群作為參照組，參照組男女各14、19例，年齡10-70歲，平均（50.31±1.26）歲，病程1-3年，平均（1.92±0.00）年；試驗組男女各15、18例，年齡10-70歲，平均（50.61±1.54）歲，病程1-3年，平均（1.98±0.21）年。兩組基線資料對比無差異，P＞0.05。兩組均知曉此次研究，且簽署知情同意書。納入標準：（1）參加研究人員的基本資料以及病歷治療均完整；（2）SLE患者均經過生物化學檢查以及血常規以及尿常規被確診為SEL[4]；（3）所有SLE患者均需要長期接受持續性治療。（4）配合度良好者。剔除標準：（1）排除患有慢性疾病者，如心臟病、高血壓、糖尿病者；（2）患有感染性疾病者；（3）患有精神類疾病，無法配合檢查工作者；（4）存在惡性腫瘤者。

1.2 方法檢測所用試劑盒均來自于江蘇浩歐博生物公司和上海執誠生物公司，使用間接免疫熒光法檢測抗核抗體（ANA），實際步驟根據儀器使用說明書進行操作，將ANA起始稀釋度設置為1:80。使用磁微粒化學發光法檢測抗ENA抗體（抗核提取物抗體），在此同時可對抗線粒體M2抗體、抗絲粒B蛋白、抗Jo-1、抗Scl-70、抗SSB、抗SSA、抗PCNA、抗組蛋白、抗核糖體P蛋白、抗核小體、抗Sm、抗雙鏈DNA、抗nRNP/Sm等13項自身抗體。

1.3 觀察指標比較兩組陽性檢測率。比較兩組免疫球蛋白檢驗結果，主要包含IgG、IgA、IgM。

1.4 統計學處理采用SPSS22.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（χ±s）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 陽性檢測率試驗組抗SSB抗體、抗核小體、抗nRNP/Sm、抗核抗體（ANA）陽性檢測率（65.63%、15.63%、25.00%、18.75%）明顯高于參照組（0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、），P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組陽性檢測率（n＝32，%）

2.2 免疫球蛋白指標試驗組免疫球蛋白檢驗結果高于參照組，P＜0.05，見表2。

表2 比較兩組免疫球蛋白（χ±s，g/L）

3 討論

SLE在臨床中屬于一種可緩解但呈惡化趨勢發展的慢性系統疾病，患者器官部分器官可在病情早期受到不同程度的傷害，若未及時在有效時間內得到治療，便會進一步加重神經系統、腎臟、黏膜、皮膚以級骨關節等病變，對患者生活質量以及生命健康帶來嚴重影響[5]。

近年來，SLE患者體內存在的體液以及細胞免疫功能在治療疾病工作中得到臨床學者的普遍認同[6]。通過對患者血清加以檢測，能夠發現ANA等多種自身抗體。抗ENA抗體識別作為一種特殊的細胞核組分，主要包括核糖蛋白、細胞核蛋白以及核酸。本次研究結果表明，試驗組抗SSB抗體、抗核小體、抗nRN、抗核抗體（ANA）陽性檢測率明顯高于參照，免疫球蛋白檢驗結果高于參照組，P＜0.05。而抗SSB抗體、抗核小體、抗nRN、抗核抗體（ANA）一般只體現于SLE患者，故該四種抗體在診斷SLE疾病中具有一定的應用價值[7]。

與此同時，通過研究結果表明，SLE患者免疫球蛋白水平相對比與正常人群較高，以此提示SLE患者在患病期間，補體成分存在大量消失以及補體系統激活的現象，檢測補體水平以及免疫球蛋白能夠有助于臨床醫師診斷患者疾病的活動性，為患者病情檢測以及輔助診斷工作提供幫助[8]。

綜上所述，SLE患者應用體液免疫＋自身抗體聯合檢測效果顯著，抗SSB抗體、抗核小體、抗nRN、抗核抗體（ANA）在診斷SLE時，具有較高的特異性，而補體水平以及免疫球蛋白的檢測有助于判斷疾病的活動性，為疾病診斷治療提供雙重幫助。