老年冠心病不穩定性心絞痛患者治療恢復期間的延續性護理方法及護理效果

2021-10-19 08:36:02陳晗

今日健康 2021年9期

陳晗

（雙流區第一人民醫院.四川大學華西空港醫院心血管內科，四川雙流，610200）

冠心病是臨床中常見心血管疾病，發病率較高，多發人群為老年人。在患上此種疾病后會出現乏力和心悸等癥狀，對生活和健康產生較大影響，降低了生活質量。而不穩定性心絞痛是冠心病患者疾病不斷發展情況下所引發的疾病，對其治療后可以得到一定的療效。但是對于治療恢復期的患者來說，可能在出院后出現依從性較差的情況，導致療效降低，心絞痛發作次數也會有所增加。此時需要使用合理方式護理，確保患者出院后依舊可以遵循醫囑治療，降低心絞痛的發作，加快康復速度[1]。

基于此，本院對延續性護理在老年冠心病不穩定性心絞痛治療恢復期間的應用效果進行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料選取了62例老年冠心病不穩定性心絞痛患者研究，收治時間為2019年12月～2020年12月，每組31例。參照組男17例，女14例，平均年齡（65.85±2.48）歲，平均病程（4.56±0.84）年；實驗組男18例，女13例，平均年齡（66.23±2.85）歲，平均病程（4.95±0.74）年。兩組患者臨床資料沒有明顯的差別（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法參照組使用常規護理，在患者出院前記錄電話號，定期做好隨訪的工作，進行生活和用藥上的指導。實驗組使用延續性護理，方法為：出院前的指導：在患者出院之前需要發放健康手冊，其中包含生活中的注意事項以及飲食等多方面的內容，患者可以當做日常生活的參考。叮囑他們養成良好的生活習慣，并且遵循醫囑服用藥物。留下電話和微信等方式，便于做好出院后的隨訪和護理工作，告知患者下次復查時間。延續性護理：首先需要每周對患者進行一次電話或微信隨訪工作，了解現階段的用藥情況，評估患者的心理狀態。詢問家屬或者患者是否按照醫囑用藥，以及現階段服用的藥物。對于出現不良情緒的患者應該使用合理的方式開導和安慰，鼓勵他們說出內心的想法。也需要發揮家屬的作用，讓他們多陪伴患者，與他們多交流；其次是生活中的指導。根據患者的實際情況制定運動和飲食計劃。運動后可以在微信群打開，患者之間互相促進和監督。飲食要營養均衡，避免暴飲暴食的出現，也要避免便秘的發生；最后做好隨訪的記錄，定期評估患者的身體和生活狀態，并糾正所出現的不良行為，確保患者在出院后依舊可以得到優質護理和有效治療。

1.3 觀察指標及評定標準觀察和對比兩組心絞痛發作情況以及護理前后生活質量。評估生活質量時，使用生活質量評分表，分數和生活質量成正比[2]。

1.4 統計學分析使用SPSS21.0軟件將研究的數據進行分析，t進行檢驗，（±s）為計量資料，當P＜0.05時具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心絞痛發作情況的對比實驗組明顯優于參照組（P＜0.05），見表1：

表1：兩組患者心絞痛發作情況的對比（±s）

組別例數發作次數（次/周）發作時間（分鐘）參照組 31 2.36±0.51 6.58±1.23實驗組 31 1.21±0.46 4.36±1.32 t/9.323 6.851 P/0.000 0.000

2.2 兩組患者護理前后生活質量的對比兩組護理前差別并不明顯（P＞0.05）；兩組護理后差別明顯（P＜0.05），見表2：

表2：兩組患者護理前后生活質量的對比（±s）

組別例數護理前護理后參照組 31 65.85±2.41 74.81±2.36實驗組 31 65.94±2.53 86.53±2.31 t/0.143 19.760 P/0.886 0.000

3 討論

冠心病不穩定性心絞痛是老年人群常見疾病，對其健康以及生命安全產生較大威脅，需要使用合理方式治療。而對于治療恢復期的患者來說，治療具有明顯效果，在出院后會因為不良情緒等因素的影響，降低依從性，從而出現不遵循醫囑服藥和不良生活習慣，這會影響恢復期的療效，需要使用合理方式護理[3]。延續性護理能夠滿足患者的需求，在他們的角度出發，全面為患者提供服務。患者出院前對其降解生活中注意事項，確保出院后良好生活習慣的養成。定期使用電話或者是微信的方式進行隨訪，了解患者現階段的情況，使用合理的方式指導患者改善不良生活習慣和不合理用藥情況，從而確保藥物治療更為有效，也可以讓良好的生活習慣輔助藥物提升療效。也會使用合理的方式改善患者所出現的不良情緒，減少對依從性的影響，配合家屬支持和鼓勵患者，保持最佳心態面對疾病。飲食和運動方面的指導主要是為了讓患者增強自身的免疫力和抵抗力。微信群打卡還可以促進患者之間的交流，讓患者增強信心[4]。綜上所述，延續性護理能夠降低患者心絞痛發作次數，縮短每次發作的時間，將患者的生活質量提升，促進其恢復健康，值得在臨床中推廣和使用。