不同劑量百令膠囊聯合常規治療對慢性腎功能不全患者的有效性及作用研究

許發艷

（冕寧縣人民醫院，四川 冕寧，615600）

慢性腎臟病屬于臨床多發病，包括原發性和繼發性疾病。臨床中若不加以重視，延誤最佳治療時機，就有可能導致病情加劇，致使腎單元及腎功能出現不可逆轉性損傷，引發慢性腎衰竭。在腎病終末期，患者需要進行血液透析或腎移植，來維系生命，臨床患者生存率明顯降低。我國屬于人口大國，隨著慢性腎臟病發病率的逐漸上升，使得患病群體數量巨大，這對我國醫療衛生行業造成沉重的經濟社會負擔。因此為延緩慢性腎臟病發展趨勢，臨床中應盡早使用藥物進行針對性治療，改善患者臨床癥狀，延緩腎衰竭病情發展。當前臨床中治療慢性腎臟病多應用中西藥聯合療法，中藥多應用百令膠囊，多項研究數據表明，該藥可顯著改善腎功能不全癥狀，應用療效顯著[1]。但在實踐中,對于不同劑量百令膠囊針對慢性腎功能不全的療效研究較少，因此本文將著重闡述針對慢性腎功能不全患者在常規治療基礎上，應用不同劑量百令膠囊的臨床效果。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料2017年6月～2020年6月，納入我院慢性腎功能不全患者87例，分為甲乙組。甲組男女例數比為14：8，年齡43～75歲，平均（56.66±7.24）歲，病程1～4年，平均（2.34±0.11）年；乙組男女例數比為26：17，年齡42～78歲，平均（55.63±7.54）歲，病程1.5～3年，平均（2.53±0.07）年。甲乙組基礎資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法甲乙組患者均采取常規治療手段，飲食方面注重優質蛋白、維生素、微量元素的攝入，同時飲食主食清淡、低脂。給予硝苯地平控釋片30mg，1次/日。苯磺酸氨氯地平片20mg，1次/日，利于患者保持機體酸堿平衡，血壓降低。乙組在此基礎上。服用百令膠囊（由杭州中美華東制藥有限公司生產，國藥準字Z10910036，規格劑量0.5g*42粒）2粒/次，3次/日；甲組亦服用同種規格劑量的百令膠囊，劑量加大，4粒/次，3次/日，連續服用1個月后對比兩組療效。

1.3 觀察指標⑴臨床療效：顯效：臨床癥狀消失，腎功能指標恢復正常；有效：水腫基本消散，尿蛋白明顯減少；一般：有一定效果，尿蛋白雖有減少，但仍為“+”水平；無效：治療前后癥狀無改觀，甚至加劇。⑵治療前后觀察患者的腎功能指標：以全自動生化分析儀測量尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、內生肌酐清除率（Ccr）。

1.4 統計學分析以SPSS26.0處理，療效以[n(%)]表示，行x2檢驗；腎功能指標以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05時有差異性。

2 結果

2.1 療效對比下見表1，甲組總有效率為97.73%，高于乙組的86.05%（P<0.05）。

表1：療效對比[n(%)]

2.2 腎功能水平對比治療前腎功能指標無明顯差異（P>0.0 5），治療后差異有統計學意義（P<0.05）。下見表2。

表2：腎功能水平對比（x±s）

3 討論

百令膠囊中有效成分為腺苷、蟲草素、蛋白質、多球殼菌素以及多種氨基酸等[2]。與天然蟲草的藥理作用無異，可有效提高機體細胞免疫力，改善機體微循環，加速腫瘤及淋巴細胞的死亡，同時對于氧化應激反應產生抑制效果，另外可保護肝臟、腎臟、肺臟等臟器，特別是針對慢性腎功能不全，在其臨床療效中始終處于主導地位。

本文中，甲組總有效率為97.73%，高于乙組的86.05%（P<0.05）。治療前腎功能指標無明顯差異（P>0.05），治療后差異有統計學意義（P<0.05）。具體分析為：導致慢性腎衰竭的病因較多。主要包括腎小管高代謝水平、腎小球高濾過率及有效腎單元減少等。相關動物實驗結果表明，服用百令膠囊后，腎小囊壁基底膜增厚現象減少，對于腎小球代償性肥大及硬化可起到明顯抑制作用。同時促使細胞免疫，有效腎單元數量明顯增加。另外顯著抑制脂質的過氧化反應，與此同時提高腎小球濾過率，加快腎臟代謝速度，降低尿蛋白、尿素氮、肌酐含量。

綜上，慢性腎功能不全患者應用大劑量百令膠囊療效更確切，患者腎功能水平趨于穩定，縮短癥狀消失時長，值得推廣。