疏肝解郁湯加減結合黛力新治療腦梗死后并發抑郁癥的臨床效果探討

高朝陸

（寧南縣人民醫院，四川 寧南，615400）

腦梗死是臨床常見腦血管疾病，超過半數腦梗死患者均會發生抑郁癥，是腦梗死最為常見的并發癥之一，對于腦梗死后并發抑郁癥患者身心健康均產生嚴重危害[1]。黛力新是臨床中常用的抗抑郁藥物，在臨床應用中取得了較好的應用效果，但是單一應用黛力新治療腦梗死后并發抑郁癥患者需要長時間治療，黛力新長期使用發生依賴性的可能性較高，極易引發患者發生不良反應，對于患者的身體及心理的健康產生了較大影響。因此，對于腦梗死后并發抑郁癥而言，在黛力新單一用藥基礎之上的聯合用藥方案進行討論十分必要。對此，本研究就腦梗死后并發抑郁癥治療方案進行分析，討論疏肝解郁湯加減結合黛力新治療的應用效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料對2020年4月至2021年4月本醫院實施治療的腦梗死后并發抑郁癥予以項目研究，信息采集數量為86例，通過隨機法進行分組，分別選取為觀察組與對照組，每組均納入43。觀察組男性選取22例、女性選取21例。腦梗死后并發抑郁癥年齡納入范圍設定48-82歲，計算其年齡平均值是（64.08±10.94）歲。對照組男性選取24例、女性選取19例。腦梗死后并發抑郁癥年齡納入范圍設定48-83歲，計算其年齡平均值是（64.12±10.98）歲。對比2組間腦梗死后并發抑郁癥患者年齡、性別數據資料，P>0.05證實2組可予以對比論證。

1.2 方法對照組應用黛力新治療，給予患者黛力新（廠家：丹麥/H.Lundbeck A/S；批號：國藥準字H20171104；用藥：每日口服2次，每次10mg）。觀察組選擇疏肝解郁湯加減結合黛力新治療，以上基礎上給予患者疏肝解郁湯，方劑：制香附12g、柴胡10g、白芍15g、紫丹參30g、桃仁10g、青皮6g、川芎15g、廣郁金10g、石菖蒲30g、枳殼10g、灸遠志15g，便秘甚者加火麻仁、納差甚者加雞內金、失眠甚者加酸棗仁與夜交藤[2-4]。上述藥物加水煎煮，濾汁去渣200ml，早晚溫服100ml。全部患者均連續治療1個月。

1.3 統計學分析86例腦梗死后并發抑郁癥患者數據輸入SPSS 21.0實行檢驗，計量資料（腦梗死后并發抑郁癥患者治療前后抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表分值及卒中量表分值）表示為均數±標準差（χ±s）的形式，開展t檢驗，P<0.05，出現指標間統計學意義。

2 結果

2.1 腦梗死后并發抑郁癥患者治療前后抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表分值比較腦梗死后并發抑郁癥患者治療前后情緒狀態分值無組間統計學差異性（P>0.05）。觀察組的腦梗死后并發抑郁癥患者對比對照組患者治療后抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表分值統計指標較低，具備組間統計學差異性（P<0.05）。見表1。

表1：腦梗死后并發抑郁癥患者治療前后抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表分值比較[分]

2.2 腦梗死后并發抑郁癥患者治療前后卒中量表分值比較腦梗死后并發抑郁癥患者治療前卒中量表分值無組間統計學差異性（P>0.05）。觀察組的腦梗死后并發抑郁癥患者對比對照組患者治療后卒中量表分值統計指標較低，具備組間統計學差異性（P<0.05）。見表2。

表2：腦梗死后并發抑郁癥患者治療前后卒中量表分值比較[分]

3 討論

腦梗死患者因疾病、治療、后遺癥等多種因素的共同影響，合并抑郁癥的可能性相對較高，患者多表現為情志不暢癥狀，對于患者身心均產生危害。對此，本研究針對腦梗死后并發抑郁癥患者開展疏肝解郁湯加減結合黛力新治療，結果顯示，腦梗死后并發抑郁癥患者治療前后情緒狀態分值無組間統計學差異性，觀察組的腦梗死后并發抑郁癥患者對比對照組患者治療后抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表分值統計指標較低，腦梗死后并發抑郁癥患者治療前卒中量表分值無組間統計學差異性，觀察組的腦梗死后并發抑郁癥患者對比對照組患者治療后卒中量表分值統計指標較低。黛力新是臨床中重要的抗抑郁藥物，主要包括美利曲辛與氟哌噻噸成分，疏肝解郁湯具有行氣活血、心腦開竅、安神寧心、疏肝理氣的臨床效果，極大程度上提升了黛力新的治療效果[2]。

綜合以上結果，疏肝解郁湯加減結合黛力新于腦梗死后并發抑郁癥治療中具備臨床推廣應用的價值。