老年性腦梗死患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果觀察

高曉梅 張珍英 樊媛

（通用環(huán)球西安西航醫(yī)院，陜西 西安，710021）

作為臨床常見(jiàn)的心腦血管疾病之一，腦梗死的發(fā)生是腦組織缺氧和缺血，中老年人因年齡較大，身體機(jī)能不斷下降，導(dǎo)致其發(fā)生腦梗死的幾率較高，且腦梗死患者發(fā)病后具有較高的死亡率和致殘率，糖尿病以及肥胖也是造成腦梗死發(fā)生的因素，并且血栓形成后，患者會(huì)出現(xiàn)肢體無(wú)力，頭暈等癥狀，一般患有血栓后，患者發(fā)病時(shí)較為緊急，還會(huì)出現(xiàn)栓塞的癥狀，所以為了改善老年性腦梗死患者的治療效果，需要對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1-2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料研究樣本為本院收治的80例老年性腦梗死患者，時(shí)間2019年3月至2020年5月，采用隨機(jī)數(shù)法平均兩組：對(duì)照組40例，男26例，女14例，年齡60-78歲，均值（69.3±2.4）歲，觀察組40例，男28例，女12例，年齡62-79歲，均值（70.4±2.2）歲，將兩組患者的臨床資料通過(guò)均衡性比較無(wú)太大差別(P>0.05）。

1.2 方法采用常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，根據(jù)醫(yī)生的叮囑，提醒患者按時(shí)用藥，對(duì)患者的各種體征變化進(jìn)行密切的觀察，如在護(hù)理過(guò)程中，患者有任何異常情況，要及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療和護(hù)理，對(duì)患者的心理變化進(jìn)行觀察，通過(guò)安慰，鼓勵(lì)等方式使患者保持較好的心情狀態(tài)，改善患者的身心健康狀況。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于觀察組，具體包括（1）入院護(hù)理。護(hù)理人員在接待入院患者時(shí)，要用耐心溫和的態(tài)度，并準(zhǔn)備好干凈整潔的床單，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，并向患者進(jìn)行自我介紹，將入院后注意的事項(xiàng)告知患者，與患者家屬進(jìn)行良好的溝通，告知患者和家屬，表達(dá)自己的需求，提出自己的疑問(wèn)，并給予解答和護(hù)理，和患者保持良好的關(guān)系，降低患者的孤獨(dú)感。（2）健康教育。作為一種慢性疾病腦梗死的治療時(shí)間較長(zhǎng)，很多患者對(duì)疾病采取消極的態(tài)度，容易出現(xiàn)悲觀的情緒，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育，將疾病的有關(guān)知識(shí)告知患者，改變患者治療時(shí)的心態(tài)，并提高臨床配合度。（3）控制飲食。腦梗死患者，特別是肥胖和血脂高的患者，需要對(duì)飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制，結(jié)合患者的營(yíng)養(yǎng)需求制定飲食計(jì)劃，對(duì)脂肪、熱量的攝入信息有效的控制，使誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素減少，要少食多餐，保持良好健康的飲食和生活習(xí)慣。（4）康復(fù)訓(xùn)練。治療之后，護(hù)理人員對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查，最后患者的病情制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，例如體操、有氧訓(xùn)練等，使患者的肢體活動(dòng)情況得以改善。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能。使用用NIHSS指數(shù)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分為0-42分，分?jǐn)?shù)越高，代表神經(jīng)缺損程度越嚴(yán)重。觀察兩組的并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，用±s表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組神經(jīng)功能兩組護(hù)理前的NIHSS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)無(wú)太大差別(P>0.05），而兩組護(hù)理后的的NIHSS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)顯著下降，觀察組的降低幅度大于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1.

表1 兩組治療不同階段的NIHSS評(píng)分對(duì)比情況（±s）

表1 兩組治療不同階段的NIHSS評(píng)分對(duì)比情況（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后1周對(duì)照組 40 19.63±1.96 15.58±1.24觀察組 40 19.25±1.84 13.86±1.15 t 0.256 8.684 P>0.05 <0.05

2.2 兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2.

表2 兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比[n,(%)]

3.討論

由于我國(guó)人口老齡化，臨床中腦梗死的發(fā)病率較高，主要由于腦部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致腦部缺血、缺氧，從而引起局限性腦組織缺血性壞死。但腦梗死發(fā)生突然，因此需要特別注重對(duì)患者的護(hù)理，相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善患者的神經(jīng)功能[3]。

研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理前的NIHSS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)無(wú)太大差別(P>0.05），而兩組護(hù)理后的的NIHSS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)顯著下降，觀察組的降低幅度大于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在老年性腦梗死護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善患者的神經(jīng)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果理想，值得臨床參考借鑒。