疏血通注射液治療急性期腦梗的療效及對梗死區側枝循環重建的影響

張璐 帕麗哈·巴依道列提 趙秋艷

新疆生產建設兵團第四師醫院,新疆 伊寧 835000

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年6月-2019年10月間到我院就診的248例急性期腦梗患者作為研究對象，根據治療方案的不同將248例患者分為疏血通組和對照組，每組各124例。248例患者經我院診斷均為急性期腦梗患者，急性期腦梗死疾病診斷標準均符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》，排除患有凝血功能障礙、語言溝通障礙及、精神障礙以及對本實驗藥物過敏患者。其中疏血通組男76例，女48例，年齡53～77歲，平均(62.38±5.02)歲。對照組男80例，女44例，年齡52～75歲，平均(62.49±5.06)歲。經分析，疏血通組和對照組患者的一般資料無較大差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 248例患者在進入醫院治療之后所使用的治療方式為常規治療方式，具體為：口服氯吡格雷75mg，1天1次；取450mg血栓通將其溶入濃度為0.9%的0.25L的氯化鈉注射液中，進行靜脈滴注，1天1次；指導患者使用阿司匹林腸溶片藥物，服用方式為口服，服用劑量為100mg，1天1次。

疏血通患者在上述基礎上取6ml疏血通注射液將其加入濃度為0.9%的0.25L氯化鈉注射液中進行靜脈滴注，1天1次。兩組患者均接受10天的連續治療，而后觀察療效。

1.3觀察指標和判斷標準 比較疏血通組和對照組患者的臨床療效情況；療效判定：采用NIHSS腦卒中量表對患者疾病情況進行判定。基本治愈：經過一系列治療工作后患者NIHSS評分降低幅度超過90%；顯效：經治療，患者NIHSS評分降低范圍在46～90%之間；有效：經治療，患者NIHSS評分降低范圍在18～45%之間；無效：經過治療工作之后患者的治療效果沒有取得以上水平。

1.4統計學方法 本研究248例急性期腦梗患者的臨床療效指標均采用SPSS20.0軟件進行統計，且以n(%)表示，給予χ2檢驗，P<0.05說明數據對比存在意義。

2 結 果

如表1所示，經治療，疏血通組的總有效率未93.55%明顯高于對照組患者的74.19%，P<0.05數據對比存在意義。

表1 疏血通組和對照組患者的臨床療效情況的比較[n(%)]

3 討 論

急性期腦梗是指患者的腦血供出現突然性中斷，使得患者腦組織血供不足進而出現壞死情況，是一種神經系統疾病，在臨床上較為常見，它具有較高的致殘率和死亡率。患者出現腦梗死后，其腦組織水腫會使其局部腦組織壓力升高，其側支血管壓力也升高，從而引發患者局部血流減少，會加重患者腦梗死和組織水腫。在臨床上，我們多以抗凝以及改善患者微循環為主要治療手段，但其效果都有所欠缺，而有研究指出[1]，若在其基礎上聯合中成藥疏血通注射液進行治療可使患者的治療效果得以提高。

而疏血通注射液是中藥復方制劑之一，其成分主要由地龍、水蛭組成，研究表明[2]，水蛭中的水蛭素可以抑制患者體內凝血酶對纖維蛋白的表達，防止患者出現血液凝固現象，進而對患者毛細血管進行擴張，改善局部的微循環的作用，對急性期腦梗患者有著通經、活血以及散瘀的功效，而地龍主要是作用于由于各種原因所導致患者出現的血脈不暢、經絡阻滯等情況。而本研究結果顯示，經治療，疏血通組的總有效率未93.55%明顯高于對照組患者的74.19%，P<0.05說明數據對比存在意義。該結果與王挺剛[3]等人研究結果基本一致。

綜上所述，在常規治療的基礎上對急性期腦梗患者應用疏血通注射液進行治療可明顯促進患者側枝循環重建，療效較好，值得臨床推廣。