疏血通注射液治療急性期腦梗的療效及對(duì)梗死區(qū)側(cè)枝循環(huán)重建的影響

張璐 帕麗哈·巴依道列提 趙秋艷

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第四師醫(yī)院,新疆 伊寧 835000

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年6月-2019年10月間到我院就診的248例急性期腦梗患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案的不同將248例患者分為疏血通組和對(duì)照組，每組各124例。248例患者經(jīng)我院診斷均為急性期腦梗患者，急性期腦梗死疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010》，排除患有凝血功能障礙、語言溝通障礙及、精神障礙以及對(duì)本實(shí)驗(yàn)藥物過敏患者。其中疏血通組男76例，女48例，年齡53～77歲，平均(62.38±5.02)歲。對(duì)照組男80例，女44例，年齡52～75歲，平均(62.49±5.06)歲。經(jīng)分析，疏血通組和對(duì)照組患者的一般資料無較大差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 248例患者在進(jìn)入醫(yī)院治療之后所使用的治療方式為常規(guī)治療方式，具體為：口服氯吡格雷75mg，1天1次；取450mg血栓通將其溶入濃度為0.9%的0.25L的氯化鈉注射液中，進(jìn)行靜脈滴注，1天1次；指導(dǎo)患者使用阿司匹林腸溶片藥物，服用方式為口服，服用劑量為100mg，1天1次。

疏血通患者在上述基礎(chǔ)上取6ml疏血通注射液將其加入濃度為0.9%的0.25L氯化鈉注射液中進(jìn)行靜脈滴注，1天1次。兩組患者均接受10天的連續(xù)治療，而后觀察療效。

1.3觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn) 比較疏血通組和對(duì)照組患者的臨床療效情況；療效判定：采用NIHSS腦卒中量表對(duì)患者疾病情況進(jìn)行判定。基本治愈：經(jīng)過一系列治療工作后患者NIHSS評(píng)分降低幅度超過90%；顯效：經(jīng)治療，患者NIHSS評(píng)分降低范圍在46～90%之間；有效：經(jīng)治療，患者NIHSS評(píng)分降低范圍在18～45%之間；無效：經(jīng)過治療工作之后患者的治療效果沒有取得以上水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究248例急性期腦梗患者的臨床療效指標(biāo)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，且以n(%)表示，給予χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，經(jīng)治療，疏血通組的總有效率未93.55%明顯高于對(duì)照組患者的74.19%，P<0.05數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義。

表1 疏血通組和對(duì)照組患者的臨床療效情況的比較[n(%)]

3 討 論

急性期腦梗是指患者的腦血供出現(xiàn)突然性中斷，使得患者腦組織血供不足進(jìn)而出現(xiàn)壞死情況，是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在臨床上較為常見，它具有較高的致殘率和死亡率。患者出現(xiàn)腦梗死后，其腦組織水腫會(huì)使其局部腦組織壓力升高，其側(cè)支血管壓力也升高，從而引發(fā)患者局部血流減少，會(huì)加重患者腦梗死和組織水腫。在臨床上，我們多以抗凝以及改善患者微循環(huán)為主要治療手段，但其效果都有所欠缺，而有研究指出[1]，若在其基礎(chǔ)上聯(lián)合中成藥疏血通注射液進(jìn)行治療可使患者的治療效果得以提高。

而疏血通注射液是中藥復(fù)方制劑之一，其成分主要由地龍、水蛭組成，研究表明[2]，水蛭中的水蛭素可以抑制患者體內(nèi)凝血酶對(duì)纖維蛋白的表達(dá)，防止患者出現(xiàn)血液凝固現(xiàn)象，進(jìn)而對(duì)患者毛細(xì)血管進(jìn)行擴(kuò)張，改善局部的微循環(huán)的作用，對(duì)急性期腦梗患者有著通經(jīng)、活血以及散瘀的功效，而地龍主要是作用于由于各種原因所導(dǎo)致患者出現(xiàn)的血脈不暢、經(jīng)絡(luò)阻滯等情況。而本研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療，疏血通組的總有效率未93.55%明顯高于對(duì)照組患者的74.19%，P<0.05說明數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義。該結(jié)果與王挺剛[3]等人研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)急性期腦梗患者應(yīng)用疏血通注射液進(jìn)行治療可明顯促進(jìn)患者側(cè)枝循環(huán)重建，療效較好，值得臨床推廣。