螺旋CT用于胸部創傷診斷中的效果研究

侯艷艷

農墾北安管理局中心醫院,黑龍江 黑河 164000

在臨床上，胸部創傷屬于危急重癥的范疇，此類患者的胸部可見不同部位以及不同程度地創傷，且可分為開放性創傷、閉合性創傷，其中閉合性創傷較前者更小，且治療難度較低[1]。就臨床實際而言，胸部創傷發生后患者易合并多種損傷，這會對患者的呼吸功能造成影響，嚴重時甚至會威脅到患者的生命安全。因而在胸部創傷發生后，臨床應及時對患者進行診斷，從而為后續的臨床救治提供良好的前提基礎。以往對患者進行診斷時，多采用X線診斷的方法，但其效果相對一般，而隨著CT技術的不斷發展，將CT用于胸部創傷患者的診斷中便成為一條重要的路徑。基于此，此次研究將圍繞著螺旋CT用于胸部創傷診斷中的效果進行分析論述，詳細報告如下：

1 資料方法

1.1研究資料 選取2019年11月-2020年11月在我院進行治療的胸部創傷共80例，隨機分為參照組和觀察組，各40例。參照組男23例，女17例，患者年齡27～56歲，平均年齡(38.43±4.27)歲；觀察組男25例，女15例，患者年齡27～57歲，平均年齡(39.12±4.38)歲。納入標準：納入研究的患者均經手術病理確診胸部創傷。排除標準：檢查禁忌者；臨床資料不完整者。

1.2方法

1.2.1參照組 參照組應用X線檢查的方法，采用X線診斷儀，對患者進行斜位、正位、切線位等進行多角度檢查，檢查完成后出具檢查報告。

1.2.2觀察組 觀察組應用螺旋CT檢查的方法，自肺尖至肋弓下進行連續掃描，層厚為10mm，探測器為16×1.2mm組合，采用常規1.5mm層厚重建，對患者的肺鏡、縱隔窗、骨鏡進行重建觀察。檢查完成后出具檢查報告。

1.3觀察指標 比較兩組患者的對比兩組診斷準確率，以手術病理診斷為金標準。

2 結 果

研究結果顯示，兩組在診斷準確率的對比上有差異，觀察組診斷準確率為95.00%，高于參照組77.50%，差異明顯(P<0.05)。詳見表1：

表1 對比兩組患者的診斷準確率(n，%)

3 討 論

臨床上胸部創傷多發生于倉促之間，且患者傷情較重，病死率較高。有研究顯示[2]，胸部創傷的病死率可達到25～30%，這主要是因為患者的胸廓內存在心臟、肺臟兩個重要臟器，故而若受到嚴重外力沖擊，很容易出現臟器損傷的情況。而在胸部創傷發生后，臨床需要及時對患者進行治療，因而這就需要有效的診斷方法作為支撐，以保證患者在胸部創傷發生后能得到你有效的治療[3]。過往在對患者診斷時，主要應用的便是胸部X線平片的診斷方法，其具有快捷、經濟的特點，但其不足也較為明顯，胸部X線平片容易受到設備的限制，這就很容易導致漏診、誤診的情況出現[4]。因而在對患者治療時可以采用螺旋CT檢查的方法，臨床實踐表明，CT檢查本身具有較高的密度、分辨率，所以可實現對患者的早期診斷，同時CT還可清晰顯示患者的肺損傷部位、范圍、程度，相反X線平片則可能受到血胸、皮下氣腫的影響，而導致病變不清晰的情況出現。有研究顯示，CT檢查的方法在病情復雜、危重患者的診斷中可起到重要的作用，同時CT檢查的過程中還無需患者不斷變換體位，采取仰臥位便可完成檢查，這就能有效避免體位變換所致進一步損傷[5]。同時CT檢查的方法的掃描時間較短，且能完成對患者多個組織臟器的同期檢查，這樣便可大大節省檢查的時間。最后，CT診斷圖像還可以取得矢狀位、冠狀位圖像，并且能充分顯示細小的組織損傷，從而保證診斷的準確率。大量臨床研究顯示[6]，螺旋CT診斷的方法可在胸部創傷的診斷中發揮重要的作用，所以可在此類患者的診斷中優先應用此種方法，以確保患者診斷的準確率。本次研究結果表明， 兩組在診斷準確率的對比上有差異，觀察組診斷準確率為95.00%，高于參照組77.50%，差異明顯(P<0.05)。由此可見，X線檢查的方法在胸部創傷診斷中的應用效果相對有限，所以可在胸部創傷診斷中采用螺旋CT的診斷方法，通過應用螺旋CT診斷可大大提高診斷準確率，并避免漏診、誤診的情況出現，這與以往研究的結果接近[7]。因而在對胸部創傷患者診斷時，可優先采用螺旋CT診斷的方法，從而為患者的后續治療提供堅實可靠的基礎[8]。綜上所述，螺旋CT用于胸部創傷診斷中準確率較高，可降低誤診、漏診風險，值得推廣應用。