心力衰竭患者應用血管緊張素轉換酶抑制劑聯合β-受體阻滯劑治療對患者臨床療效、生活質量以及心臟功能的影響

袁延奎

青島市城陽區棘洪灘街道衛生院,山東 青島 266111

心力衰竭主要指的是心臟功能出現障礙，不能夠發揮出正常的收縮和(或)舒張功能，致使心臟有效排血量在短時間內呈現出下降趨勢，在患者病情程度嚴重的情況下，機體的組織代謝會受到限制，患者會表現出皮膚青紫、胸悶氣短等癥狀，對患者的健康水平產生了極為嚴重的影響[1]。目前，心力衰竭患者在臨床上主要的治療方式為強力利尿治療，但該治療方式難以取得預期效果，本次研究主要以心力衰竭患者為研究對象，探討血管緊張素轉換酶抑制劑聯合β-受體阻滯劑治療的實際效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年01月-2020年01月收治的86例心力衰竭患者開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組43例。參照組有男23例，女20例，平均年齡為(57.87±4.21)歲；研究組有男22例，女21例，平均年齡為(57.12±4.77)歲。兩組資料對比無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組 該組患者給予常規西藥治療：根據患者的實際病情對患者展開治療，臨床上常見的藥物有洋地黃、利尿劑等，在對患者進行臨床治療的過程中，需要對患者的各項指標進行檢測和記錄，包括心率、肝腎功能、血壓、電解質等，及時對患者的用藥劑量進行調節或者是對用藥進行終止等。

1.2.2研究組 該組患者在常規西藥治療的基礎上給予血管緊張素轉換酶抑制劑聯合β-受體阻滯劑治療：選取藥物為血管緊張素轉換酶抑制劑(生產廠商：杭州默沙東制藥有限公司；批準文號：國藥準字J20160083)，給予患者口服，每天15mg；選取藥物為血管緊張素轉換酶抑制劑(生產廠商：阿斯利康制藥有限公司分裝；批準文號：國藥準字J20150045)，每次6.25mg，每天2次，連續治療2天。

1.3觀察指標 評估兩組心功能改善情況，對兩組患者的LVESD指標、LVEDD指標和LVEF指標進行檢查和記錄，其中LVESD指標、LVEDD指標與臨床療效成反比，LVEF指標與臨床療效成正比；評估兩組生活質量，軀體功能評分、認知功能評分和社會功能評分滿分均為100分，分數越高代表患者的生活質量越好；評估兩組治療效果，顯效表示患者的心功能標準改善幅度超過2級或患者的實際病情符合緩解標準，有效表示患者的心功能標準改善幅度超過1級或患者的呼吸困難、液體潴留等癥狀有明顯減輕，不符合上述標準為無效，治療有效率=顯效率+有效率。

2 結 果

2.1比較兩組患者心功能改善情況 研究組的LVESD指標、LVEDD指標和LVEF指標均優于參照組且組間差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者心功能改善情況對比

2.2比較兩組患者生活質量 與參照組軀體功能評分(60.65±4.11)分、認知功能評分(60.33±4.61)分和社會功能評分(62.31±4.12)分相比，研究組的(82.35±4.12)分、(85.45±4.13)分和(86.32±3.33)分均偏高且組間差異明顯(P=0.000)。

2.2比較兩組患者治療效果 參照組43例患者中顯效有20例，有效有16例，無效有7例，治療有效率為83.72%；研究組43例患者中顯效有37例，有效有5例，無效有1例，治療有效率為97.67%；與參照組治療有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯(χ2=4.962，P=0.026)。

3 討 論

臨床上致使心力衰竭這一癥狀發生的原因具有多樣性，常見的臨床疾病包括心肌梗死、血流動力學負荷過重、心肌病、炎癥等，該病在臨床上常見的誘發因素主要有感染、心臟負荷加大、不當活動和情緒、嚴重心律失常、藥物作用以及其他疾病等，患者在臨床上常見的癥狀主要有乏力、呼吸困難以及液體潴留等，對患者的健康水平和生活質量均產生了非常嚴重的威脅[1-2]。

心力衰竭患者的主要治療方式為藥物治療，其中常規西藥治療臨床療效受限，雖然能夠在短時間內對患者的臨床癥狀進行改善，但是其長期臨床療效難以取得理想效果[3]。血管緊張素轉換酶抑制劑具有非常顯著的降壓效果，可以對患者的心室重構進行延緩或者是逆轉，可以對患者的心功能和血管內皮功能進行顯著改善，能夠為患者的生命安全打下良好的保障；β-受體阻滯劑可以對患者的心血管產生明顯的保護作用，能夠有效降低心血管事件發生的概率，更加的安全可靠。本次研究結果表明研究組的LVESD指標、LVEDD指標和LVEF指標均明顯優于參照組(P<0.05)；與參照組的軀體功能評分、認知功能評分和社會功能評分相比，研究組均明顯偏高(P<0.05)；與參照組的治療有效率相比，研究組明顯偏高(P<0.05)。說明血管緊張素轉換酶抑制劑聯合β-受體阻滯劑治療的應用有利于優化心力衰竭患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予心力衰竭患者血管緊張素轉換酶抑制劑聯合β-受體阻滯劑治療能夠有效改善患者心功能，能夠顯著提升患者生活質量和治療效果，具有推廣價值。