替硝唑聯合克林霉素在細菌性陰道炎患者中的臨床效果及安全性研究

朱全芹

山東省青島市黃島區婦幼保健院,山東 青島 266400

細菌性陰道炎是臨床較為常見的婦科疾病，其主要由細菌微生態環境失衡導致的厭氧菌、加特納菌感染，其主要臨床癥狀及表現為分泌物增多、外陰瘙癢灼熱、異味，可見外陰道疼痛、白帶增多、粘膜充血等，如若不及時治療會很容易引發其他婦科疾病，對患者生活質量和身心健康帶來嚴重的影響[1]。臨床主要采用藥物進行治療，替硝銼和克林霉素是臨床兩種常見的藥物[2]。在本文中，筆者選取本院婦科在2016年12月-2018年12月間接收的200例細菌性陰道炎患者的臨床資料，基于治療方法的差異進行資料分組，旨在通過開展對比實驗，研究替硝銼聯合克林霉素在細菌性陰道炎患者中的應用效果，提升患者預后康復質量。詳細研究報道內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院婦科在2016年12月-2018年12月間接收的200例細菌性陰道炎患者的臨床資料，以治療方法差異對患者分組；組A患者年齡在26～65歲，平均年齡為(39.0±4.6)歲；組B患者年齡在27～8歲，平均年齡為(40.0±5.1)歲。兩組患者病程均在5～20天，平均病程(12.5±2.0)天；經檢驗陰道分泌物為陽性且陰道分泌物為白色黏附于陰道內，存在線索細胞，符合臨床細菌性陰道炎診斷。本次研究開展之前，均按照倫理委員會相關規定征得患者及陪同家屬的認可，方將樣本納入本次研究，且一般資料無顯著差異，P>0.05。

注：將妊娠患者、藥物過敏患者、嚴重肝腎功能異常患者及其他病原體陰道炎患者予以排除[3-5]。

1.2方法 兩組患者入院后進行常規檢查后進行治療，穩定病情。組A使用替硝銼治療，劑量為每日一次，每次1.0g；組B使用替硝銼聯合克林霉素治療，替硝銼劑量同組A，2%克林霉素在每晚睡前清洗陰道后涂抹在陰道處，每日一次，每次0.1g。

兩組患者均進行為期7天的治療，在治療過程中需戒煙戒酒、禁止性生活，并保持良好的作息和生活習慣，在三個月后來院復查[6]。

1.3評判標準 記錄分析兩組患者治療有效率、三個月后復發率及不良反應發生率。其中，治療有效率分為顯著、有效、無效三個等級，顯著表示經治療后患者臨床癥狀完全消失，陰道檢查正常，PH值小于4.5[7]；有效表示經治療后患者臨床癥狀得到改善，陰道檢查好轉，PH值在4.5～7之間；無效表示經治療后患者臨床癥狀和陰道檢查無改善或加重。治療有效率=(1-無效例數/總例數)*100%。不良反應包括惡心、口干、乏力等等。

1.4統計學方法 以SPSS18.0統計學軟件對于組A、組B患者評判標準中的治療有效率、三個月后復發率及不良反應發生率相關數據進行對比檢驗，若P<0.05，則表明治療效果差異顯著。

2 結 果

研究統計結果顯示，組A治療有效率為77%，組B治療有效率為96%。可見組B患者整體治療效果優于組A(P<0.05)，治療效果差異顯著。詳細數據如表1。

表1 兩組患者治療有效率對比

同時，組A患者中出現惡心8例、口干6例、乏力4例，不良反應發生率為18%；組B患者中出現惡心3例、口干1例、乏力1例，不良反應發生率為5%。此外，組A患者在三個月后來院復查的結果顯示有20例復發，組B患者在三個月后來院復查的結果顯示共有2例復發，復發率為2%。對比可知，組B預后療效穩定性遠高于組A，且用藥安全性顯著較高，P<0.05。對比數據見表2。

表2 兩組患者三個月后的復發率及不良反應發生率對比

3 結 論

臨床研究發現，細菌性陰道炎的引發多與患者生理狀態和個人生活習慣關系密切，如性生活不潔凈、過度沖洗陰道、內褲更換不及時等均可引發細菌性陰道炎。加之患者對疾病了解不足，衛生健康意識淡薄，在出現癥狀后沒有及時到院檢查，自行購買陰道洗液處理，導致病情加重，延誤治療。

在本文中，筆者選取本院婦科在2016年12月-2018年12月間接收的200例細菌性陰道炎患者的資料用于本次研究，以治療方法差異為分組依據，組A使用替硝銼治療，組B使用替硝銼聯合克林霉素治療。經過相同時長的治療周期，組B患者治療有效率為96%，明顯高于組A(77%)，P<0.05，差異顯著；同時組B患者三個月后復發率及不良反應發生率明顯低于組A(P<0.05)。由此可見，兩組患者整體臨床療效于安全性方面均存在顯著性差異。

本研究所使用的克林霉素是一種廣譜抗生素，可有效抑制厭氧菌的活性，起到抗菌效果。從上所述，替硝銼聯合克林霉素可平衡陰道內的菌群，改善陰道內部環境，在治療細菌性陰道炎上可進一步提高治療效果，并且安全可靠，值得在臨床上推廣應用。