綜合護理干預應用于老年高血壓護理中的價值研究

楊哲

吉林省松原市吉林松原油田總醫院,吉林 松原 138000

高血壓疾病是以體循環動脈血壓水平升高為疾病特征的慢性臨床綜合征，該疾病隨年齡增長其發病率呈現明顯的上升趨勢，廣大老年人群中高血壓患者的人數眾多，嚴重威脅著老年人的生命健康及安全。長時間處于高血壓的狀態下非常容易對老年人心腦腎等重要器官功能形成影響，同時也增加了冠心病、腦卒中等疾病的發病風險，使得老年患者的殘疾率和死亡率進一步上升，所以對于老年高血壓患者來說發病后進行規范化的治療來更好地控制其血壓水平至關重要[1]。高質量的護理干預能夠提升患者的依從性和配合度，有利于患者的病情轉歸并改善預后。綜合護理干預屬于臨床中的科學護理模式，在各類疾病患者的護理中均具有廣泛應用，能夠充分結合患者的病理狀態和護理需求提供非常全面和細致的護理服務。本次研究將分析對老年高血壓患者通過運用綜合護理干預的臨床護理價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2018年5月-2020年5月本院86例老年高血壓患者，依據隨機數字表法分組，觀察組：43例，男23例/女20例：年齡61～89歲，均值為(72.2±0.6)歲；高血壓的病程時間2～18年，均值(9.6±0.3)年。對照組：43例，男22例/女21例：年齡60～89歲，均值為(72.3±0.5)歲；高血壓的病程時間2～18年，均值(9.4±0.4)年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法 對照組患者運用常規護理，如告知患者正確的用藥方法，加強血壓水平監測，并關注患者各生命體征指標等；觀察組則運用綜合護理干預，方法如下：(1)健康教育：充分結合患者性格特點、受教育水平和理解能力等，綜合運用專題講座以及個別指導的形式，耐心地向患者普及高血壓疾病的各類知識，例如診斷疾病、危險因素、不良生活習慣和疾病康復的相關知識，提升患者對于高血壓疾病的認知，并更好地幫助其了解和掌握治療方案，從而改善其依從性與配合度。同時通過現場示教的方式，向患者與家屬講解家庭測量血壓水平的技巧和方法，鼓勵患者進行血壓水平自我監測與記錄；(2)運動指導：充分結合患者的年齡、病情狀態以及血壓水平和運動喜好等，合理選擇恰當的運動鍛煉方式，并對運動量進行科學合理的安排，例如可以選擇健步行走、練習氣功、打太極拳以及舞劍等運動。在運動強度方面需要遵循因人而異的原則和循序漸進的原則，指導患者在進行體位改變時，保持動作輕柔緩慢，避免出現體位性低血壓；(3)飲食護理：向患者講解飲食干預是重要的非藥物療法，有利于幫助控制血壓水平。叮囑患者遵循低鹽、高鈣、低脂肪和高纖維的飲食原則，特別是需要對鈉鹽攝入進行嚴格控制，同時對每日能量攝入進行適當控制，更好的調控體重水平。可增加水果及蔬菜的攝入，確保膳食的均衡與合理，勸誡患者嚴格戒煙戒酒；(4)用藥指導：向患者講解藥物的作用機制，以及擅自停藥或變更藥物劑量的危害性，同時告知患者藥物治療期間的注意事項和不良反應的正確處理方法，提升患者的用藥依從性；(5)心理護理：針對老年高血壓患者多數存在的孤單、焦慮、寂寞等心理，需要積極與患者進行交流，掌握其心理需求和狀態，并引導其表達想法以及意愿。結合實際情況給予個體化的心理疏導，可通過講解優秀治療病例的方式幫助患者樹立康復信心，同時鼓勵家屬增加患者的探視時間，提供良好的情感支持。

1.3評價標準 (1)對比2組老年患者的治療依從性，分為依從性良好：即患者在遵醫服藥、科學膳食、改善居家環境以及堅持運動鍛煉等方面的配合度良好，隨訪3個月內未見不依從情況；依從性一般：即老年患者在用藥、飲食、運動鍛煉等方面的配合度一般，可在醫護人員、家屬的督促下完成，隨訪期間不依從現象<3次；依從性差：即在治療期間的配合度低，經常性的出現不依從情況。(2)對比2組老年患者在本次護理前和護理3個月后收縮壓(SBP)與舒張壓(DBP)水平的變化。

2 結 果

2.1治療依從性對比 觀察組老年患者治療依從性良好率為95.35%，對照組為67.44%，P<0.05。

表1 2組治療依從性對比[n(%)]

2.2血壓水平對比 2組護理前的SBP、DBP較高P>0.05，經護理后觀察組的SBP、DBP低于對照組P<0.05。

表2 2組血壓水平對比

3 討 論

高血壓疾病屬于臨床高發的慢性疾病，患者需要終身接受藥物治療，與此同時還需配合嚴格的飲食控制和運動鍛煉等，進而更好地控制患者血壓水平預防各類心腦血管疾病的發生。近年來報道指出[2-3]，高血壓患者在患病期間往往具有心理障礙，影響患者的治療依從性和血壓控制效果，因此加強老年高血壓患者的科學護理至關重要。綜合護理干預的運用過程中，可從心里、生活、飲食、用藥、健康知識宣教等各個層面給予患者細致周密的護理和幫助，從而糾正其錯誤行為和意識，幫助改善患者的治療依從性[4-5]。本次的對比結果顯示，觀察組老年患者在護理之后血壓水平控制效果好于對照組，與此同時觀察組老年患者治療依從性良好率高于對照組。這表明，綜合護理干預的運用中能夠更好地提升廣大老年高血壓患者的護理質量。

綜上所述，在對老年高血壓患者的護理中通過應用綜合護理干預可更好地提升患者的治療依從性，并有利于控制其血壓水平。