評價臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)中的護(hù)理效果和對患者滿意度的影響

李娜 張靜

內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024200

白內(nèi)障是由于晶狀體混濁所誘發(fā)的以視覺障礙行為特點的眼科疾病，該疾病的發(fā)病遲緩且危害性高，患者的癥狀為漸進(jìn)式的視力水平降低，尤其是在廣大老年人中十分常見，同時也是臨床中高發(fā)的致盲性眼病。目前對白內(nèi)障患者主要通過外科手術(shù)進(jìn)行治療，從而幫助改善視力恢復(fù)患者的正常生活。然而白內(nèi)障手術(shù)患者多數(shù)為老年人，往往缺乏對疾病和外科手術(shù)的認(rèn)知，使得在面對手術(shù)時容易出現(xiàn)恐懼、害怕等不良情緒，導(dǎo)致心理應(yīng)激反應(yīng)增加，也進(jìn)一步對患者的白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)行，甚至術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生一定影響，所以做好白內(nèi)障手術(shù)患者的科學(xué)護(hù)理至關(guān)重要[1]。臨床護(hù)理路徑屬于近年來比較常用的科學(xué)臨床護(hù)理模式，通過對患者的相關(guān)護(hù)理服務(wù)措施進(jìn)行合理優(yōu)化和安排，在患者住院期間進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)，有利于確保護(hù)理的質(zhì)量并提升效率。以下將分析對白內(nèi)障手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的實際護(hù)理效果，并觀察對提升護(hù)理滿意度的應(yīng)用價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2018年6月-2020年8月本院76例白內(nèi)障手術(shù)患者，依據(jù)護(hù)理模式分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡53～86歲，均值為(68.5±1.3)歲；白內(nèi)障發(fā)病時間1～16個月，均值(7.5±1.3)個月。對照組：38例，男19例/女19例：年齡52～88歲，均值為(68.4±1.4)歲；白內(nèi)障發(fā)病時間2～16個月，均值(7.4±1.3)個月。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

患者入組標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)診斷確診為白內(nèi)障，且接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療；(2)患者對手術(shù)方案及本次研究均知曉并自愿參與；(3)患者的臨床資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)具有手術(shù)或麻醉應(yīng)用禁忌癥者；(2)合并重度心腦腎等病變者；(3)合并精神疾病者或患有聽力、語言等功能障礙性疾病者。

1.2方法 對照組患者為常規(guī)護(hù)理，如協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前檢查，于手術(shù)后給予藥物護(hù)理、飲食護(hù)理以及用眼衛(wèi)生指導(dǎo)等；同期觀察組運用臨床護(hù)理路徑，方法為：(1)臨床護(hù)理路徑干預(yù)小組：主要的小組成員包含專科醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長，并由護(hù)士長作為護(hù)理服務(wù)的組長。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) (1)統(tǒng)計2組手術(shù)后發(fā)生的角膜水腫、眼內(nèi)炎、切口滲漏以及前房出血等并發(fā)癥。(2)運用問卷法對于2組患者的白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，依據(jù)評分結(jié)果劃分為非常滿意(90～100分)、基本滿意(70～89分)、不滿意(<70分)。

2 結(jié) 果

2.1術(shù)后并發(fā)癥率對比 觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率為5.26%，對照組為18.42%，P<0.05。

表1 2組術(shù)后并發(fā)癥率對比[n(%)]

2.2護(hù)理滿意度對比 觀察組的護(hù)理滿意度為97.37%，對照組為86.84%，P<0.05。

表2 2組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

白內(nèi)障是一種非常常見的致盲性眼不疾病，目前外科手術(shù)室對白內(nèi)障患者優(yōu)選的治療措施，特別是超聲乳化摘除術(shù)的應(yīng)用其創(chuàng)傷性較小并發(fā)癥率較低，有利于術(shù)后的迅速恢復(fù)，因此在臨床中應(yīng)用十分廣泛。然而白內(nèi)障患者手術(shù)治療中的臨床療效一方面與手術(shù)醫(yī)師的技能密切相關(guān)，另一方面也與患者的配合度和依從性相關(guān)，所以做好白內(nèi)障手術(shù)患者的科學(xué)圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)非常關(guān)鍵[2]-[4]。臨床護(hù)理路徑屬于新型的臨床護(hù)理服務(wù)模式，能夠充分結(jié)合患者的疾病特點、外科手術(shù)方案以及護(hù)理要求等，來制定更具規(guī)范化的和科學(xué)性的臨床護(hù)理方案，嚴(yán)格依據(jù)患者的治療時間來進(jìn)行各項護(hù)理干預(yù)[5]。例如主要的內(nèi)容有個體化指導(dǎo)、健康知識宣教、用藥管理以及心理疏導(dǎo)等，確保患者在治療的不同階段得到相應(yīng)的幫助和護(hù)理干預(yù)，這對于提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效率意義重大。本次的對比結(jié)果也顯示，觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，該組患者術(shù)后的并發(fā)癥率低于對照組，而護(hù)理滿意度則顯著高于對照組。這也證實，臨床護(hù)理路徑的運用能夠有效提升白內(nèi)障手術(shù)患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對于白內(nèi)障手術(shù)患者運用臨床護(hù)理路徑能夠取得滿意的護(hù)理服務(wù)效果，有利于預(yù)防患者的術(shù)后并發(fā)癥，同時可改善護(hù)患間的關(guān)系。