預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死中的效果探討

王靜

棗莊市中醫(yī)醫(yī)院,山東 棗莊 277100

急性心肌梗死是因?yàn)楣跔顒用}出現(xiàn)持續(xù)性缺血缺氧的情況，從而導(dǎo)致心肌受損壞死。隨著經(jīng)濟(jì)社會的高速發(fā)展，近些年來我國急性心肌梗死發(fā)病率與日俱增。急性心肌梗死一旦發(fā)作，死亡率極高，是臨床較為常見的心血管疾病之一，發(fā)病原因和生活習(xí)慣、心理情緒以及飲食習(xí)慣有關(guān)[1]。該病病情進(jìn)展較快，會出現(xiàn)繼發(fā)性心律失常、心衰、休克等一系列并發(fā)癥，從而對患者身體健康及生命安全造成嚴(yán)重影響。相關(guān)研究表明，在急性心肌梗死患者治療中配合預(yù)見性護(hù)理干預(yù)可以提高其治療成效。本次將我院68例急性心肌梗死患者作為研究對象，旨在探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死中的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年4月-2020年4月在我院接受診療的68例急性心肌梗死患者作為研究對象，并隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，每組各34例。觀察組：男性19例，女性15例，年齡45～82歲，平均年齡(57.64±5.63)歲。對照組：男性18例，女性16例，年齡44～83歲，平均年齡(56.99±5.81)歲。納入患者均符合《心血管內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中急性心肌梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，研究中患者自愿簽署知情同意書者。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，予以患者日常吸氧治療，并指導(dǎo)患者正確的臥床姿勢，告知患者注意多休息，同時密切監(jiān)測其各項(xiàng)生命體征變化情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時通過醫(yī)生采取有效措施處理。

觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為：①制定預(yù)見性護(hù)理方案：患者入院后護(hù)理人員應(yīng)具體了解其病狀情況，通過患者具體狀況制定相應(yīng)的護(hù)理路徑，確保患者能得到針對性的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，同時準(zhǔn)備好各類搶救藥品；②緊密配合護(hù)理：入院后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)同醫(yī)生對其實(shí)施有效的清酒，立即予以其心電監(jiān)護(hù)，并建立靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液治療，檢測患者肌鈣蛋白，同時采集其血液標(biāo)本，對其心肌酶譜、凝血因子等進(jìn)行檢測；③心理護(hù)理：在治療過程中應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，舒緩患者對急性心肌梗死存在的恐懼以及焦慮的情緒，根據(jù)患者病癥情況，多關(guān)注患者的心理情緒，多做有效的溝通，使其能更好的配合治療；④預(yù)見性并發(fā)癥護(hù)理：心律失常是急性心肌梗死患者最常見的并發(fā)癥，該并發(fā)癥主要發(fā)生于心肌梗死發(fā)生后1-2周左右，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)這一普遍現(xiàn)象，在患者癥狀發(fā)生2周之內(nèi)密切監(jiān)測其病情變化情況，強(qiáng)化病房巡視工作，患者一旦出現(xiàn)心肌、頭暈以及氣促等癥狀時就應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生做好搶救的準(zhǔn)備，同時還應(yīng)詳細(xì)記錄患者的心電情況。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，詳細(xì)記錄兩組患者臥床時間及住院時間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若(P<0.05)則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率相較對照組明顯更低(P<0.05)，見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

急性心肌梗死是一種突發(fā)性心血管疾病，其臨床主要表現(xiàn)為胸部持續(xù)疼痛和血液循環(huán)功能障礙等，急救時心電圖可以有效反映出患者的心肌缺血和損傷情況。患者一旦發(fā)病因冠狀動脈供血突發(fā)性中斷，從而嚴(yán)重?fù)p傷其心肌細(xì)胞，并引發(fā)會心律失常等并發(fā)癥，從而危及患者的生命安全。現(xiàn)目前，臨床上針對急性心肌梗死后心律失常患者的治療主要是以藥物控制為主，同時還會輔助實(shí)施介入、溶栓等治療促進(jìn)心肌功能恢復(fù)[2]。但是由于患者大多為突發(fā)急性，所以在治療和護(hù)理過程中會有抵觸情緒，從而影響治療效果。相關(guān)研究表明，在患者治療過程中予以有效的護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)病情康復(fù)。

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的理念是以患者為中心，對其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者入院后通過對其狀況進(jìn)行分析，并總結(jié)前期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定出具有針對性的、科學(xué)的、高效的、前瞻性的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，通過分析患者可能存在的風(fēng)險，予以預(yù)防、干預(yù)性的護(hù)理干預(yù)服務(wù)。從本次研究中可以看出，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率相較對照組明顯更低(P<0.05)，說明該護(hù)理干預(yù)的有效性較高[3]。

綜上所述，在對急性心肌梗死患者護(hù)理中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果明顯，可促進(jìn)患者病情康復(fù)，同時避免并發(fā)癥發(fā)生，對患者的病情治療具有積極作用。