奧瑞姆自理模式在腦卒中患者護理中的應用研究

王海月

北京中醫藥大學東直門醫院,北京 101121

腦卒中屬于臨床上比較多見的腦血液循環障礙性疾病類型，發病比較突然，且具有較高的致死以及致殘率。患者患病后通常會伴隨有一定程度的肢體、語言以及智力障礙，且日常生活難以實現自理，極易對患者生活質量造成影響[1]。因而，在對患者進行有效治療的同時給予患者針對性的護理干預指導對于促進患者預后改善具有關鍵意義。本研究探討奧瑞姆自理模式在腦卒中患者護理中的應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年5月-2020年5月我院收治的腦卒中患者90例，其中對照組45例，男27例，女18例，年齡58～85歲，平均年齡(69.3±1.2)歲；住院時間11～36d，平均時間(21.2±1.1)d。研究組45例，男28例，女17例，年齡59～84歲，平均年齡(69.2±1.3)歲；住院時間12～35d，平均時間(21.3±1.0)d。且兩組患者的一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 對照組給予常規護理。主動將需要注意的事項全部告知家屬，并依據開具的醫囑進行針對性護理。

研究組給予奧瑞姆自理模式。依據患者的實際病情狀況給予其針對性的護理模式。(1)完全補償性護理：適用于已經發生昏迷以及腦疝等危重癥患者，主要是指基本上沒有自理能力，需要護理人員給予其切實可行的護理干預。內容有：①對患者各項生命體征、心電圖以及意識等進行嚴密監測。②及時給予患者有效的供氧，盡快清除患者體內存在的分泌物，嚴重時可以對患者進行氣管插管處理。③時刻注意患者的營養情況，必要時可以通過建立靜脈通路給予其充分的營養。④避免患者感染，時刻注意通風，然后針對性的應用抗生素，特別是在導尿期間要始終堅持無菌操作，并定期對尿袋進行更換。⑤防止形成壓瘡，每間隔2h翻1次身體。⑥給予患者有效的心理干預指導，腦卒中患者因疾病原因極易出現抑郁、焦慮等多種負面情緒，因而患者需及時對患者的心理情緒狀態有所掌握，并引導患者將不良情緒宣泄出來，從而增強治愈疾病的信心。⑦引導患者完成適度的功能訓練，定期對患者關節位置進行按摩，確保患者肢體得到充分運動。(2)部分補償性護理：適用于大部分具有一定生活自理能力的人，患者可以同護理人員共同參與進護理過程，若患者肌力恢復到一定水平且病情處于穩定狀態，則可以進行適量的被動以及主動運動，或者是進行適當的翻身以及移行活動。(3)支持-教育性護理：適用于病情相對比較輕的人，其本身能夠進行自理，例如腦出血后不存在功能障礙的患者。

1.3觀察指標 (1)觀察分析兩組患者Barthel 指數、FMA評分。應用改良Barthel指數評定量表(MBI)對患者進行分析，滿分100分， 功能缺損極其嚴重：0～20分；功能缺損較為嚴重：25～45分；功能缺損為中度：50～70分；功能缺損為輕度：75～95分；沒有功能缺損：100分。應用運動功能 FMA評估法對患者肢體運動能力進行分析[2]。

(2)觀察分析兩組患者護理滿意度。滿意：>80分；基本滿意：60～80分；不滿意：<60分。分數越高，說明患者對護理服務滿意度就越高[3]。

2 結 果

治療前，兩組患者Barthel 指數、FMA評分比較不存在顯著差異性(P>0.05)，治療后，研究組Barthel 指數、FMA評分明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 Barthel 指數、FMA評分對比分)

研究組護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 護理滿意度(n，%)

3 討 論

腦卒中屬于臨床上比較多見的急性腦血管疾病類型，其致殘率以及致死率均相對較高，且大部分腦卒中患者均伴隨有一定程度的器官功能性障礙，病情進展嚴重的患者難以進行自理，進而對家庭以及社會造成嚴重負擔[4]。因此，在臨床治療期間需要及時給予患者切實可行的護理干預指導，從而促進患者功能恢復，并促進其預后效果改善。

奧瑞姆自理模式強調盡可能對患者的自理能力進行有效維持以及進一步提升，它能對患者病情進行準確的評估，從而給予患者針對性的護理指導，有利于進一步促進患者生活質量改善[5]。研究發現，研究組Barthel 指數、FMA評分明顯高于對照組(P<0.05)，且研究組護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，這說明給予患者奧瑞姆自理模式能有效改善患者肢體運動功能，促進患者生活自理能力提升。

綜上所述，在腦卒中患者護理中運用奧瑞姆自理模式能促進患者肢體功能改善，進而有效提升患者日常生活能力，并有效提升護理滿意度，可推廣使用。