鄭紫妍
棗莊市中醫醫院,山東 棗莊 277000
乙醇中毒是急診科較為常見的一類情況,對于乙醇中毒患者,護理難點除了要第一時間處理患者乙醇中毒癥狀,還在于如何應對患者的不配合表現[1]。乙醇中毒患者,在酒精的作用下,主觀意識并不能保持絕對的清醒,在接受護理的過程中很容易出現吵鬧、抗拒等表現,這不僅會直接影響護理工作的順利進行,還會給患者自身健康安全,帶來極為不好的影響[2]。對此,給予患者良好的護理,提高患者臨床依從性,具有重要的現實意義。本文即擇選2019年8月-2020年8月,于我院急診科接受治療的酒精中毒患者80例為研究對象,就針對性護理對酒精中毒患者臨床依從性的影響作用,進行了分組對比研究,現匯報如下:
1.1一般資料 擇取2019年8月-2020年8月,于我院急診科接受治療的乙醇中毒患者80例為研究對象,按隨機數字方法,將80例患者隨機分組,分為研究組和對照組。其中,對照組患者40例,男性33例,女性7例,最小年齡19歲,最大年齡52歲,平均年齡(40.7±8.2)歲。酒精中毒后就診時間0.5~5.7h,平均就診時間(2.8±0.6)h。40例患者中,12例處于興奮期,28例處于共濟失調期;研究組患者40例,男性34例,女性6例,最小年齡19歲,最大年齡50歲,平均年齡(39.4±7.5)歲。酒精中毒后就診時間0.8~5.4h,平均就診時間(2.6±0.7)h。40例患者中,11例處于興奮期,29例處于共濟失調期。兩組患者基線資料對比,包括年齡、性別、送診時間等,,差異全部不存在統計學意義(P>0.05)。
1.2方法 對照組患者行常規護理方案。研究組患者行針對性護理方案,具體內容如下:①制定針對性護理方案。患者送診后,要根據患者實際飲酒情況,以及患者的實際表現,制定針對性的護理程序,要確保每項護理環節都考慮到患者的實際情況,最大限度避免患者的抗拒行為,緩解患者的情緒。同時,護理方案需明確護理工作中患者可能出現的安全風險,并積極采取措施進行預防;②針對性健康宣教。為確保患者可以較好地配合護理人員的護理工作,護理人員要聯合患者家屬進行護理,護理人員要對家屬展開健康宣教,借助家屬與患者的親密關系,穩定患者的情緒,提高患者的依從度,通過護理人員與家屬的積極配合,給予患者最優化的護理干預,確保既定護理目標可以得到良好的達成;③針對性護理措施。如果患者在接受護理的過程中,有明顯的抗拒行為,或情緒有較大的波動,護理人員應聯合家屬給予患者一定的護理措施,確保護理工作可以得到順利的開展,以及用藥過程的安全。
1.3觀察指標 采用本院自制的依從度調查表,調查兩組患者的護理依從度。依從度調查表包括遵醫行為、堅持和執行護理要求等內容,滿分100分,采用三級評分標準,其中90分以上為“完全依從”、60~90分為“部分依從”、60分以下為“不依從”。
兩組患者護理依從度對比結果,見表1,差異有統計學意義(P<0.05)。
表1 兩組患者護理依從度對比表(n,%)
乙醇中毒在急診科屬于較為常見和普遍的一類就診疾病,患者由于酒精攝入過量,中樞神經系統很難維持正常的功能,患者普遍會出現興奮、神經抑制等表現[3]。其中,興奮期患者在接受護理時,很容易出現吵鬧、躁動,甚至抗拒等不配合表現。鑒于患者處于乙醇中毒的狀態,護理人員需給予患者第一時間的科學護理,但如果患者不能良好地配合,甚至抗拒護理人員的護理行為,就可能嚴重影響患者的健康安全[4]。對此,給予患者科學的護理,提高患者臨床依從性,具有重要的現實意義。
針對性護理是一種現代化護理模式,在這種模式下,護理工作的選擇和執行全部圍繞患者開展,可以實現對患者實際狀態和情況和綜合對比評估,從而達到降低風險,提高護理有效性的目的[5]。在本組研究中,研究組患者全部接受針對性護理。一方面,所有患者在就診時,護理人員都會根據患者實際情況,制定針對性的護理方案,積極預防可能的風險,確保護理工作的有效進行;另一方面,護理人員會積極溝通患者家屬,與家屬共同配合開展護理工作,借助家屬與患者的親密關系,緩解患者情緒,避免抗拒表現的發生。另外,對于部分特殊的患者,護理人員也會采取一定的護理措施,確保護理工作可以順利開展,保障患者用藥過程的安全。
本組研究結果顯示,研究組患者的護理護理依從性為87.5%,而對照組患者的護理依從性僅為65.0%,研究組明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
急診科酒精中毒患者行針對性護理,可最大限度避免患者的護理抗拒行為,緩解患者情緒,提高患者臨床依從度,具有較高的應用價值。