護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的應用及效果評價

蔣飛 王碩 呂穎

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六八醫院 (朝陽九六八醫院)，遼寧 朝陽 122000

心血管、呼吸內科屬于醫院中重要的科室之一，心血管和呼吸內科接診的患者病情復雜，且發病急，預后差[1]。心血管和呼吸內科護理管理中需要做好風險管理，將護理風險管理貫穿于患者整個治療過程中[2]。本次研究為了分析護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的應用及效果，納入我院接診的114例患者開展調研。

1 資料和方法

1.1基本資料

納入我院心血管、呼吸內科接診的114例患者，時間在2019年1月-2020年1月，在雙盲法下分為2組各57例。對照組男32例、女25例；年齡43～72歲，均值(58.63±5.25)歲。護理人員23名均為女性，工作年限3～17年，平均年限(8.64±3.13)年，其中，12名本科、8名?？?、中專3名。觀察組，男30例、女27例；年齡41～74歲，均值(58.93±5.22)歲。護理人員23名均為女性，工作年限2 ～18年，平均年限(8.54±3.25)年，其中，13名本科、7名?？?、3名中專。兩組心血管、呼吸內科接診患者基線資料相比較(P>0.05)無統計學意義。

1.2方法

對照組，為患者提供常規管理方法，觀察患者的病情，監測患者各項生命體征，為患者提供飲食指導和藥物指導。

觀察組，為患者提供護理風險管理，①建立護理風險管理小組，由心血管和呼吸內科具有較豐富護理經驗的工作人員參加本次研究，通過護理教育和培訓，提高護理人員的專業能力。通過培訓提高護理人員的法律意識。②加強護理安全管理，根據護理風險評估情況采用分級護理，將患者劃分為高風險、心血管、呼吸內科患者風險、低風險。制定科室內統一的顏色預警進行標記，高風險為紅色、心血管、呼吸內科患者風險為黃色、低風險為綠色。③加強護理人員的風險教育，在每周例會上分析風險案例，將心血管、呼吸內科接診患者的風險隱患和實際操作護理中不規范的內容及時找出，并且進行糾正。④康復護理，保證患者護理環境的干凈整潔，并控制好環境內的溫度與濕度，從而改善患者舒適度。采用循序漸進的方式，結合目標心率方式為患者制定運動計劃。根據病情發展制定康復護理計劃，指導和協助患者落實康復護理內容，提高生活質量。

1.3觀察指標 (1)觀察2組護理人員滿意度、患者滿意度、護理糾紛投訴率、護理不良事件發生率。

(2)觀察2組護理人員的風險意識評價，包括風險因素認識評分、風險管理認識評分、風險管理態度評分、風險管理行為意向評分。

(3)觀察2組患者的生活質量評分，包括心理健康、社會功能、自我護理、語言功能以及肢體功能。

1.4統計學處理 統計學軟件SPSS20.0處理分析，(均數±標準差)表示計量資料，(%)表示計數資料，2組對比差異性采用t檢驗和卡方檢驗。具有統計學意義，P<0.05。

2 結 果

2.1觀察2組護理人員的風險意識評價 觀察組風險因素認識評分(23.12±5.23)分、風險管理認識評分(23.29±3.31)分、風險管理態度評分(24.59±4.42)分、風險管理行為意向評分(21.29±3.51)分。對照組風險因素認識評分(15.43±3.24)分、風險管理認識評分(15.61±4.30)分、風險管理態度評分(13.27±3.16)分、風險管理行為意向評分(10.08±5.12)分。兩組上述各指標比較，差異有統計學意義，P<0.05(t=5.994、6.787、9.991、8.660)。

2.2觀察2組患者的生活質量評分 觀察組生活質量評分(心理健康、社會功能、自我護理、語言功能、肢體功能)均高于對照組，P<0.05差異性具有統計學意義。見表1。

表1 觀察2組患者的生活質量評分分}

3 討 論

常規護理雖然可以為心血管、呼吸內科接診患者提供護理服務，對患者臨床癥狀進行改善，但是總體效果不佳，且對于降低患者不良事件發生率上無顯著效果。護理風險管理通過在臨床中采取各種措施，將心血管、呼吸內科接診患者的安全隱患降到最低，避免不良事件發生，減少醫療事故發生幾率，提升患者護理滿意度，在心血管、呼吸內科患者康復護理中采用護理風險管理有利于患者預后，安全性較高[3]。在心血管、呼吸內科接診患者的康復護理中聯合風險管理，不僅可以促進并且完善科室護理管理制度，保證患者康復護理內容的細致化與規范化，針對患者存在的潛在風險制定可行性的預防護理計劃；還可以保證患者得到更為精細的護理服務，使護理人員溝通能力得到提升，促使護理人員主動進行法律法規的學習。

根據本次研究數據顯示，觀察組風險因素認識評分、風險管理認識評分、風險管理態度評分、風險管理行為意向評分均高于對照組，觀察組患者心理健康、社會功能、自我護理、語言功能以及肢體功能均高于對照組，(P<0.05)。

總而言之，護理風險管理在心血管、呼吸內科患者護理中效果確切，可以提升臨床護理安全性，改善護患關系，利于于臨床推廣應用。