延續護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響

邢紅霞

山東省淄博市高青縣人民醫院,山東 淄博 256300

腎衰竭在臨床上是比較常見的一種嚴重的疾病，一般患者發病都是因為慢性腎臟疾病進一步惡化而導致患者腎臟部分功能或全部功能受到影響而發病。臨床對該病癥在治療的時候需要及時的采取血液透析，它能夠有效維持患者的整體生命質量[1]。但是血液透析治療患者的過程較長，需要長時間持續性的進行治療，會導致患者治療依從性不高，對患者的整體療效和生活質量都會產生影響。而延續性護理屬于一種將院內護理延伸到院外的護理措施，能夠在對患者發揮護理的時候使得碎片化的護理內容連成整體，可以為患者提供更加周密的科學的護理，本文針對于此研究將延續護理應用在腎衰竭進行血液透析的患者當中，詳情見如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2019年4月-2020年7月來我院治療的144例病例(血液透析患者)以抽簽法分為觀察組(72例)和對照組(72例)。觀察組中，男34例，女38例，對照組中男35例，女37例；觀察組平均年齡(52.16±12.03)歲，其中最大者76歲，最小者22歲，對照組平均年齡(52.64±12.52)歲，其中最大者75歲，最小者24歲。本文所有患者的臨床資料均通過倫理委員會的審核，一般資料經SPSS26.0統計學軟件驗證均無差異(P>0.05)，可證可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組 實施常規護理的時候要努力做好對患者的基礎護理，觀察患者的心率和脈搏等情況，了解患者的生命體征和各項指標，與患者進行必要的溝通和交流，并重視對患者進行情緒干預，了解患者的感受，為患者提供適當的心理疏導。根據患者的機體狀況為患者制定合理的營養計劃，要對患者的腎衰竭情況進行監視，并且告知患者進行血液透析的相關知識。患者出院之后進行常規的隨訪。

1.2.2觀察組 以對照組為基礎提供延續護理，具體護理措施如下：

(1)延續護理小組：構建延續護理小組，延續護理小組應包括科室的護士長和具體責任護士，所有工作人員都需要經過專業的培訓，經考核合格以后才能上崗工作[2]。

(2)護理工具：通過微信公眾號、微信群的方式對所有患者開展延續護理。患者在出院之前指導患者通過微信二維碼等手段加入微信群，添加微信公眾號。醫護工作者應對微信公眾號進行定期維護，并且在微信公眾平臺定期推送一些關于腎衰竭血液透析的相關知識和注意事項。推送的內容可以是視頻格式、文字格式、圖片格式或音頻格式。同時在微信群當中注意活躍微信群的氛圍，及時關注患者所發表的動態和表現，鼓勵患者能夠自我進行病癥的表達，及時公布一些自己的實際狀況，以便醫護人員能夠更好的了解并提出針對性措施[3]。

(3)延續護理落實：在進行延續護理的過程中，醫護工作者要主動對患者提供相關的指導。應告知患者遵醫囑服藥的重要性，避免患者在出院的時候出現擅自增減藥物的情況。叮囑患者要定期來醫院進行血液透吸。隨時了解患者的不良情緒并進行隨時的疏導，同時醫護工作者需要每月安排2～3天的時間上門隨訪，根據患者實際情況為患者進行面對面的調整。主要針對患者的飲食情況、并發癥的情況、生活質量等進行適當的建議，叮囑患者堅持健康的生活。

1.3觀察指標 (1)療效：評估所有患者的治療有效率。

(2)生活質量：應用SF-36生活質量量表進行評分，滿分為100分，分數越高則生活質量越好。

1.4統計學方法 本文中的所有涉及數據均以IBM旗下的SPSS26.0進行統計學驗證。并以P<0.05說明數據模型所得統計存在顯著差異。

2 結 果

觀察組的治療有效率明顯比對照組高(94.44%:73.33%)，差異有統計學意義(P<0.05)；護理前兩組患者的生活質量方面無差異(P>0.05)，護理后觀察組患者的生活質量改善優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的生活質量比較分)

3 討 論

本文主要分析將延續性護理應用在腎衰竭血液透析患者當中對患者生活質量的影響，結果可以看出觀察組患者生活質量和臨床療效比對照組更好。延續性護理屬于一種醫院護理的延續，這種護理手段能夠將科學周密的醫院護理延續到患者出院以后，使患者在家中康復的過程中依然能得到來自于醫院醫護工作者的叮囑和周密的指導，這就能使患者在院外治療時意識到自身的重要性，可以規范自己的行為，使得臨床護理發揮持續性的效果，提高了整體的遵醫行為，也使得患者的飲食、運動和作息更加的規范，提升了整體的生活質量。綜上所述，對血液透析患者實施延續護理有效幫助患者提升其生活質量，是一種值得推薦的護理策略。