南京市建鄴區2010-2019年潛洲血吸蟲病螺情監測分析

陳元愛

建鄴區疾病預防控制中心，江蘇 南京 210019

潛洲是位于南京鼓樓區與浦口區之間的江中孤島，目前行政區劃屬于建鄴區。 潛洲呈棗核狀，四面環水，洲頭與江心洲的尾部隔水相鄰，洲尾順航道延伸至中山碼頭水域。潛洲長約3.3公里，寬0.8公里，江灘面積為165.4160萬。潛洲位于長江之中，一直是血吸蟲病防治的重點地域。為了解和掌握潛洲的螺情，建鄴區對2010-2019年潛洲開展了查螺、滅螺工作，為掌握2010年以來血吸蟲病螺情變化和流行趨勢，更好地進行血吸蟲病的預防與控制提供依據，現對2010-2019年查滅螺資料進行統計分析，結果如下。

1 資料與方法

收集2010-2019年每年開展釘螺現場調查資料數據，統計查螺面積、有螺面積、調查框數、活螺數、活螺平均密度等螺情指標。建鄴區每年都對潛洲江灘進行全面的螺情調查，采用系統抽樣結合環境抽樣調查法查螺。查獲的釘螺均采用壓碎鏡檢法進行解剖，觀察血吸蟲感染情況。

2 結 果

2.1螺情控制情況 2010-2019年每年都對潛洲開展了查螺工作。10年全區共查螺89332框，累計查螺面積3200.772 萬，累計查出有螺框數334框，累計解剖活螺563只，未查獲感染性釘螺。2010-2012每年查出有螺面積為165.416萬，2013年查出有螺面積為146.916萬，2014-2019年有螺面積均為0。見表1。

表1 南京市建鄴區潛洲2010-2019年螺情監測結果

2.2滅螺情況 2010-2019年除2011年外，均采用50%氯硝柳胺、26%四聚殺螺胺懸浮劑或5%殺螺胺乙醇胺鹽顆粒劑進行滅螺，累計滅螺投入人工6218個工日，滅螺面積2278.9643萬，累計藥物用量66948.57kg。見表2。

表2 南京市建鄴區潛洲2010-2019年滅螺情況

3 討 論

血吸蟲病是嚴重危害人民身體健康和生命安全、影響疫區經濟發展的重大傳染病。釘螺是血吸蟲病傳播的唯一中間宿主，因此控制螺情很重要。 2010-2019年連續10年監測數據顯示，潛洲的螺情有明顯的降低趨勢，2010、2012、2013年均查出了活螺，2014年后未查到活螺，有螺面積降為0。分析主要原因為，2010年前潛洲因其地理位置特殊和歷史行政劃分等多種因素，開展的血防工作為查螺，并在汛期對島上的臨時居住人員進行血防健康教育宣傳和查病治病工作。2010年之后建鄴區對潛洲進行了全面的清場、查螺、滅螺等血防工作，滅螺方式主要采用50%氯硝柳胺可濕性粉劑、26%四聚殺螺胺懸浮劑或5%殺螺胺乙醇胺鹽顆粒劑進行藥物滅螺，累計滅螺面積2278.9643萬，藥物用量66948.57kg，大大地減少了有螺面積，最大限度的減少和控制了釘螺密度，防止了釘螺擴散，取得了良好效果。

為進一步鞏固血防成果，應充分認識血防工作的長期性和復雜性，鞏固監測工作的重要性和連續性[1]。由于建鄴區地處長江中下游，潛洲處于長江之中，每年汛期大部分會被淹沒，汛期過后就會有釘螺沉積，因此今后的防控要持續開展潛洲查、滅螺，繼續推進以傳染源控制為主的綜合防治措施[2-3]，著力改造釘螺滋生環境，消除疫情隱患，嚴防釘螺的回升和急感病人的出現。