張莉
廣西柳州鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院, 廣西 柳州 545000
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的以疣狀病變?yōu)橹鞯男詡魅炯膊?,主要傳播途徑為性行為傳播,患者皮損主要表現(xiàn)為皮膚黏膜贅生物,大小及性狀多變,好發(fā)于肛門(mén)及外生殖器等部位[1-2]。目前,對(duì)于該病的治療方法,包括:激光、電燒灼等,但因上述療法治療范圍較小,難以有效控制疾病發(fā)展,極易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。故而,應(yīng)給予患者更為安全有效的治療方法,以提高治療效果,降低并發(fā)癥的產(chǎn)生,避免疾病復(fù)發(fā)。基于此情況,我院對(duì)微波聯(lián)合干擾素治療尖銳濕疣的臨床療效展開(kāi)了探討。
1.1一般資料 選取2019年8月-020年8月,于我院收入并治療的66例尖銳濕疣患者,將其隨機(jī)分為微波治療組和聯(lián)合治療組,每組各33例。微波治療組:男患者16例,女患者17例,年齡為20~56歲,平均年齡為(37.2±3.2)歲,病程為4個(gè)月~2年,平均病程為(1.3±0.4)年。聯(lián)合治療組:男患者15例,女患者18例,年齡為21~57歲,平均年齡為(37.5±3.1)歲,病程為5個(gè)月~2年,平均病程為(1.1±0.5)年。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2方法 微波治療組實(shí)施微波治療,應(yīng)用微波治療儀器,治療前,為患者進(jìn)行消毒處理,而后應(yīng)用利多卡因?yàn)榛颊哌M(jìn)行局部麻醉,并將儀器功率調(diào)至30W。將探頭刺入濕疣體內(nèi),而后停留3s,通過(guò)灼燒的方法,破壞濕疣體,致使病變組織出現(xiàn)凝固、壞死及脫落。而后使用5%醋酸對(duì)病灶部位進(jìn)行涂抹,促使陽(yáng)性病灶顯露。術(shù)后為創(chuàng)面涂抗生素軟膏以預(yù)防感染,直至創(chuàng)面愈合。
聯(lián)合治療組實(shí)施微波聯(lián)合干擾素治療,于微波治療前,先為患者進(jìn)行干擾素治療,應(yīng)用重組人干擾素α-2b,將300萬(wàn)U的重組人干擾素α-2b。給藥途徑為肌肉注射,一個(gè)月為一個(gè)療程。而后為患者進(jìn)行微波治療。醫(yī)生應(yīng)密切關(guān)注患者病情變化,并根據(jù)患者病情及身體情況,調(diào)節(jié)用藥劑量。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效分級(jí)[3]:治愈為濕疣及皮損癥狀消失;顯效為濕疣縮小超過(guò)原面積的70%,患者皮損癥狀明顯好轉(zhuǎn);有效為濕疣縮小超過(guò)原面積的30%,患者皮損癥狀有所改善;無(wú)效為濕疣縮小小于原面積的30%,或患者濕疣面積增加。記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

2.1兩組患者的治療效果比較 聯(lián)合治療組治療有效率(97.0%)明顯高于微波治療組(78.8%),(P<0.05),見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n/%]
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 聯(lián)合治療組并發(fā)癥發(fā)生率(6.1%)明顯低于微波治療組(24.2%),(P<0.05),見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n/%]
尖銳濕疣為一種常見(jiàn)傳染病,該病具有治療時(shí)間長(zhǎng),復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn),故而嚴(yán)重影響患者日常生活,增加患者心理及生理負(fù)擔(dān)[4]。雖然尖銳濕疣的治療方法較多,如:激光、冷凍等,但上述療法無(wú)法顯著降低疾病復(fù)發(fā)率,且均具有一定的局限性,難以滿(mǎn)足患者對(duì)治療的要求。為此,應(yīng)給予患者更為安全有效的治療方法,以改善患者預(yù)后情況,降低疾病復(fù)發(fā)率,加快患者康復(fù)。
微波治療疾病是通過(guò)熱效應(yīng)和生物效應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的,微波輻射可使組織溫度升高,血管擴(kuò)張,增加局部血液流速,提高血管滲透性,促使組織再生,加快滲出液的吸收,進(jìn)而達(dá)到鎮(zhèn)痛、消炎、改善組織的療效,并且因其具有操作便捷,創(chuàng)傷性小等優(yōu)點(diǎn),故而患者接受度較高。但有研究顯示[5],單一使用微波治療難以顯著改善患者臨床癥狀,降低疾病復(fù)發(fā)率。干擾素為一類(lèi)糖蛋白,因其具有較強(qiáng)的抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤作用,并且可有效抑制病毒繁殖,故而對(duì)尖銳濕疣具有較好的治療效果。本研究中,通過(guò)聯(lián)合使用兩種治療方法,從而有效提高治療效果,改善患者免疫力,控制疾病發(fā)展,抑制病毒繁殖,降低感染等并發(fā)癥的產(chǎn)生,改善患者預(yù)后情況,降低疾病的復(fù)發(fā)率,增強(qiáng)患者抵抗力,進(jìn)而加快治療進(jìn)程,縮短治療時(shí)間,提高患者生存質(zhì)量,保護(hù)患者生命健康,提高患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度,減少醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。與單一治療相比,聯(lián)合治療更為安全有效,可顯著降低不良事件的發(fā)生幾率,控制疾病發(fā)展,提高患者抵抗力及免疫力,進(jìn)而降低疾病的復(fù)發(fā)率,改善患者預(yù)后情況,提高治療的安全性,減輕患者心理壓力,減少患者住院費(fèi)用的消耗,加快患者康復(fù),提高患者生存質(zhì)量。
本研究結(jié)果顯示:聯(lián)合治療組治療有效率明顯高于微波治療組,且聯(lián)合治療組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于微波治療組,表明使用微波聯(lián)合干擾素進(jìn)行治療,可提高治療效果,降低并發(fā)癥的產(chǎn)生,提高治療安全性,改善患者預(yù)后情況,緩解患者臨床癥狀,縮短患者治療時(shí)間,提高患者生活質(zhì)量。
綜上,對(duì)尖銳濕疣患者實(shí)施微波聯(lián)合干擾素治療,可顯著提高治療成功率,降低疾病復(fù)發(fā)幾率,改善患者預(yù)后情況,提高患者生活質(zhì)量,保護(hù)患者身心健康,故具有較大的應(yīng)用價(jià)值。