阿奇霉素序貫療法應(yīng)用于小兒肺炎支原體肺炎治療的效果

沙洪麗

黑龍江農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院,黑龍江 雙鴨山 155811

肺炎支原體是一種非典型細菌性肺炎，可通過局部呼吸道感染損害人體器官和系統(tǒng)[1]。在兒童和青少年中支原體肺炎是最常見的社區(qū)獲得性肺炎之一，占兒童社區(qū)獲得性肺炎的40%和住院患者的18%[2]。與此同時它的感染率很高，患兒一旦感染，病情就會加重，病程也會延長。如果不及時治療，可能會導致一系列并發(fā)癥，嚴重影響患兒的身心健康。因此，我們進行了應(yīng)用阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的相關(guān)研究，詳細結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 將我院自2018年3月-2019年9月收治的小兒肺炎支原體肺炎患兒進行隨機選取為對照組和試驗組。其中以紅霉素序貫治療為對照組60例，男性28人，女性32人；平均年齡：6.37±1.28歲；病程：9.21±1.76天。試驗組60例采用阿奇霉素序貫療法，男34例，女26例；平均年齡：6.14±1.51歲；病程：9.35±1.68天。兩組患兒性別、年齡和病程等一般差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P>0.05)。

納入標準：臨床資料完整、依從性良好的患兒；最終通過生化和影像學檢查確診的患者；這些患兒中沒有人接受過激素或免疫調(diào)節(jié)劑的治療。排除標準：本研究藥物過敏患者；患有其他呼吸系統(tǒng)疾病的患者；有精神疾病家族史的患者；有肝病或肝功能異常，在治療過程中使用過其他抗生素者；心血管疾病和病毒性肺炎、先天性畸形、細菌性肺炎和肺結(jié)核患者。

本次實驗研究獲得了國家倫理委員會的批準并且對我院和受試者的實驗內(nèi)容進行了詳細描述。參與本次實驗研究的患兒具有完整的臨床資料，同時與患者或者其監(jiān)護人處均已簽署知情同意書。

1.2方法 首先對所有患兒均實施統(tǒng)一的常規(guī)治療：呼吸道隔離處理，提供適宜的病房環(huán)境以及充足的營養(yǎng)汲取，依據(jù)個人情況對其采取吸氧、祛痰和平喘治療等。對照組在此基礎(chǔ)上按照標準為25 mg/kg，每日向患兒體內(nèi)靜脈滴注注射用乳糖酸紅霉素，配合500 mL濃度為5%的葡萄糖溶液，每日1次，連續(xù)治療2周；試驗組則按照標準為10 mg/kg每日向患兒體內(nèi)靜脈滴注阿奇霉素注射液，配合500 mL濃度為5%的葡萄糖溶液，每日1次，連續(xù)治療4天。然后給患兒以10//次，1次/d服用阿奇霉素干混懸劑，連續(xù)3天，1周為一個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患兒的癥狀改善時間，同時記錄患兒發(fā)生的不良反應(yīng)。

2 結(jié) 果

2.1患兒癥狀改善時間

表1 患兒癥狀改善時間

2.2不良反應(yīng) 試驗組患兒的惡心嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生率顯著低于對照組，組間差異有意義，P<0.05。

表2 患兒不良反應(yīng)[n(%)]

3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎是兒童的常見病，在臨床兒科中很常見，可四季發(fā)生，多為亞急性起病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咽痛、頭痛等臨床癥狀。流行病學研究結(jié)果表明，該病的發(fā)病率逐年上升[3]。其除存在支原體感染外，還存在明顯的氣道高反應(yīng)性和炎癥反應(yīng)。

臨床治療小兒肺炎支原體肺炎主要以吸氧、平喘、止咳、霧化吸入為主，并結(jié)合抗生素治療[4]，其中大環(huán)內(nèi)酯適用于小兒肺炎支原體肺炎患兒，尤其是阿奇霉素因其良好的耐受性和依從性，其被認為是一種耐藥性好、半衰期長的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能有效地達到抑菌和細菌清洗的作用。因此，阿奇霉素序貫療法在小兒肺炎支原體肺炎的治療中表現(xiàn)出令人滿意的效果。

本研究結(jié)果顯示，試驗組的患兒在咳嗽、發(fā)熱等癥狀改善時間上明顯優(yōu)于對照組；而在惡心嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)的發(fā)生又低于對照組，組間差異有意義，P<0.05。由此可見，紅霉素序貫療法可以在一定程度上控制患兒的病情，但治療效果有限，而阿奇霉素序貫療法的效果顯著。

綜上所述，阿奇霉素序貫療法在治療小兒肺炎支原體肺炎上有良好的治療效果，并且不良反應(yīng)較少，適合應(yīng)用于臨床治療。