精益管理在醫(yī)院門診就診患者中的應用分析

馬荔

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九九0醫(yī)院，河南 駐馬店 463000

精益管理模式是指使用最少的人力以及設備，花費最小的空間以及時間來做有利于患者的一切事情，滿足患者的需求和幫助。精益管理的主要核心是以患者為中心，通過一系列的流程，在護理工作中創(chuàng)造最有利的價值，現(xiàn)如今精益管理已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理中護理工作的重要管理方法[1]。我院門診的就診工作中開展精益管理的護理模式來提高護理工作質(zhì)量，本文詳細報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選取我院2018年1-2018年12月在門診就診的301125例患者作為對照組，再選取我院2019年1-2019年12月在門診就診的310486例患者作為觀察組，對照組的時間段未開展精益管理護理模式，觀察組的時間段開展精益管理的護理模式，對照組中年齡最小9歲，最大89歲，平均(62.3±11.2)歲。觀察組中年齡最小8歲，最大91歲，平均(63.1±10.5)歲。對比兩組患者的一般護理資料無差異性異，P>0.05，可進行研究比較。

1.2方法 對照組的時間段的就診患者開展陳舊的門診護理管理模式，解答患者的問題，為患者做好導診服務。觀察組的時間段就診患者開展精益管理的護理模式，具體如下。

1.2.1掛號精益模式管理 改變原有的集中現(xiàn)場掛號的方式，使患者縮短掛號時間，減少擁擠現(xiàn)象，降低患者不滿意度情況，因此，需對以下幾項措施進行整改：①掛號的多種方式：有電話預約、微信預約、現(xiàn)場預約等途徑，降低患者來醫(yī)院排隊的時間，減少排隊的滯留現(xiàn)象[2]。②對所有醫(yī)生每日的全號均100%開放預約，滿號后患者可以選擇其他地點就醫(yī)，不會出現(xiàn)到醫(yī)院掛號后才知道無號現(xiàn)象，患者白跑，增加患者不良心情。

1.2.2工作量的精益管理 工作量的不均衡是門診開展各項流程的障礙，因此整改措施如下：①整改收費掛號的方式：根據(jù)收費和掛號的高峰時段進行調(diào)整窗口的開放多少，實現(xiàn)變頻的服務模式。②就診分段管理：根據(jù)醫(yī)生診治的特點，了解一小時能夠就診人次，告知等待患者的大概就診時間，可以合理安排其他檢查項目，減少等候時間。

1.2.3護理服務精益管理 ①每個樓層設有患者服務中心，對患者的咨詢、預檢分診、路色通道以及便民工作為一體的場所[3]。②患者的檢查(檢驗)結(jié)果可以使用自助打印機自行打印，縮短患者等待檢驗結(jié)果的時間。

1.3觀察指標及判定標準 ①對比兩組時間段的患者在掛號、就診、檢查等候、收費以及取藥的時間上進行詳細記錄。②比較患者的整體滿意度，其中有患者對掛號收費的評價、患者對醫(yī)護人員的服務態(tài)度評價、患者對檢查技術的評價、患者對門診環(huán)境的評價等五個方面，每個方面包含20個分題，一個問題1分，因此整體滿意度滿分為100分。

1.4統(tǒng)計學方法 兩組護理結(jié)果使用軟件SPSS22.0分析比較，使用t檢驗，如果數(shù)值比較P<0.05，則存在差異。

2 結(jié) 果

2.1比較門診就診患者的護理成效 觀察組的就診患者所需要的就診、掛號、取藥、檢查等候以及收費的時間均較對照組所需時間少，經(jīng)比較存在統(tǒng)計學差異性，P<0.05，具體數(shù)值詳見表1。

表1 兩組護理成效比較

2.2比較兩組患者的滿意度項目評分 觀察組的就診患者總滿意度評分高于對照組，其中各個方面的評分也高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義，P<0.05，具體見表2。

表2 兩組體檢者滿意度比較

3 討 論

醫(yī)院門診是患者進入醫(yī)院治療的重要服務窗口，門診護理工作的好壞完全影響整個醫(yī)院的社會效益，同時門診的護理管理水平也是醫(yī)院管理的重要標志。就診患者在門診的感受是主要的，同時也是患者評價護理質(zhì)量以及醫(yī)院服務的重要指標，無論是醫(yī)院的發(fā)展還是在醫(yī)療市場中的競爭力中門診的管理都是至關重要的。精益管理是提高門診護理高質(zhì)量服務的管理趨勢，本文研究可以看出，在門診的管理中開展精益管理的觀察組的護理成效(就診、掛號、交費、檢查等時間)均優(yōu)于對照組，患者評價各個方面的滿意度均高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異性(P<0.05)。

精益管理的護理模式能夠使護理工作更加優(yōu)質(zhì)化，護理流程更加完善、使護理服務更加貼心，同時最主要的是減輕患者“看病難”的主觀意識，

綜上，精益管理模式建立了護理持續(xù)改進的管理要求，使門診的護理工作不斷完善，更加深化和豐富了門診優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，提高對患者的人性化護理，增加患者對醫(yī)院滿意度的評價。患者在門診就診的過程中縮短了所需時間，對各個部門的滿意度評價較高，使醫(yī)院和患者實現(xiàn)雙贏的效果，值得在門診工作中開展實施。