針灸治療失眠癥對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

王雷

（山東省濟(jì)南市歷城區(qū)全福辦事處農(nóng)科院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，山東 濟(jì)南 250100）

0 引言

目前，受多種原因的共同作用，如生活及工作壓力、其他疾病等，增加了失眠癥發(fā)病率，導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠質(zhì)量不佳狀態(tài)，出現(xiàn)易醒、醒后無(wú)法入睡、入睡困難等表現(xiàn)，對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。同時(shí)如人體長(zhǎng)時(shí)間失眠，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體功能出現(xiàn)紊亂，對(duì)其正常功能的運(yùn)行產(chǎn)生影響，從而引發(fā)其他疾病，威脅生命安全[2]。因此，采取針對(duì)性治療至關(guān)重要。目前，在失眠癥治療中，采取了針灸療法，取得了一定效果，同時(shí)也受到了廣大患者與醫(yī)生的認(rèn)可。本文為了探究以上結(jié)論，特取80例失眠癥患者開(kāi)展研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將山東省濟(jì)南市歷城區(qū)全福辦事處農(nóng)科院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（2020年1月至2021年1月）接收的失眠癥患者中抽取80例列為觀察對(duì)象，回顧病例，以患者是否開(kāi)展針灸治療方案將其按1∶1比例分為兩組。其中，對(duì)照組男18例，女22例，年齡22～70歲，平均（45.57±10.25）歲，病程1～6個(gè)月，平均（3.57±1.22）個(gè)月。觀察組男19例，女21例，年齡23～72歲，平均（46.87±10.59）歲，病程1～7個(gè)月，平均（4.18±1.54）個(gè)月?；颊呋€資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。本次參與研究者均符合失眠癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中醫(yī)（易出汗、易醒、多夢(mèng)等）、西醫(yī)（入睡困難、睡眠障礙、睡眠潛伏期超過(guò)30 min、每晚覺(jué)醒時(shí)間超過(guò)30 min等）診斷標(biāo)準(zhǔn)者[3]；溝通正常者；意識(shí)清晰者；自愿參與，且簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他疾病引起的失眠；其他系統(tǒng)病變者；暈針者；針灸不耐受者；中途退出研究者；藥物禁忌證者；治療配合度較差者。

1.2 方法。對(duì)照組采用常規(guī)治療方案，即睡前口服1 mg艾司唑侖（山東信誼制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37023047）藥物，每天一次，持續(xù)用藥4周?；诖耍^察組增加針灸治療，方法：采用一次性毫針開(kāi)展針灸治療，先選穴，即三陰交穴、足三里穴、神門穴、百會(huì)穴、內(nèi)關(guān)穴、四神聰穴、安眠穴等，對(duì)以上穴位進(jìn)行針灸時(shí)先消毒，應(yīng)用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行針刺，留針30 min，治療5 d，休息2 d，持續(xù)4周。

1.3 觀察指標(biāo)。就兩組睡眠質(zhì)量、治療效果、睡眠時(shí)間與睡眠深度恢復(fù)正常時(shí)間、不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。①采用PSQI量表，對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，即針對(duì)入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量及效率、睡眠時(shí)間及障礙、催眠藥物、日間功能障礙等，每項(xiàng)3分，分?jǐn)?shù)越低越好[4]。②治療效果：參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效，即睡眠時(shí)間恢復(fù)，夜間睡眠時(shí)間長(zhǎng)于6 h，清醒后患者的精力較為充沛，沒(méi)有出現(xiàn)其他癥狀為治愈；夜間的睡眠時(shí)間長(zhǎng)于3 h，狀態(tài)有所改善，且能進(jìn)入到深度睡眠中，其他癥狀消失，即為有效；以上標(biāo)準(zhǔn)，均沒(méi)有達(dá)到，病情加重，即為無(wú)效[5]。100%-無(wú)效率=治療效果。③由指定人員統(tǒng)計(jì)睡眠時(shí)間與睡眠深度恢復(fù)正常時(shí)間。④不良反應(yīng)：頭暈、反跳性失眠、口干。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過(guò)SPSS 24.0軟件分析，若數(shù)據(jù)之間有差異性，則以P＜0.05展開(kāi)。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量比較。經(jīng)PSQI量表比較，觀察組的各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 睡眠質(zhì)量比較（±s，分）

表1 睡眠質(zhì)量比較（±s，分）

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2.2 治療效果比較。觀察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果比較[n（%）]

2.3 睡眠時(shí)間與睡眠深度恢復(fù)正常時(shí)間比較。睡眠時(shí)間與睡眠深度恢復(fù)正常時(shí)間相比，觀察組短于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 睡眠時(shí)間與睡眠深度恢復(fù)正常時(shí)間比較（±s，d）

表3 睡眠時(shí)間與睡眠深度恢復(fù)正常時(shí)間比較（±s，d）

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2.4 不良反應(yīng)相比較。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表4。

表4 對(duì)比兩組不良反應(yīng)（n，%）

3 討論

失眠癥是常見(jiàn)病，其出現(xiàn)與生理、心理、身體本身的疾病、環(huán)境、精神狀態(tài)等多種因素共同作用有一定的關(guān)系，且在外界因素的影響下，其會(huì)導(dǎo)致大腦皮質(zhì)過(guò)度的興奮，導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)失衡，最終引發(fā)失眠[6]。以往，臨床在失眠癥治療中主要采用常規(guī)西藥治療，即采用艾司唑侖藥物，其是短效的催眠、鎮(zhèn)靜、抗焦慮等藥物，此藥物可以縮短或是影響睡眠的第四期，能抑制網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)被激活，從而發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠的效果。但此藥物應(yīng)用后，只能對(duì)患者短期的睡眠狀況進(jìn)行改善，如長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用此藥物，會(huì)引發(fā)藥物依賴性，引起一系列的不良反應(yīng)，用藥安全性較高[7]。

隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)認(rèn)為失眠癥的出現(xiàn)與機(jī)體陰陽(yáng)失衡、臟腑不調(diào)等有關(guān)。故在失眠癥治療時(shí)，可采取針灸療法來(lái)從根本上進(jìn)行治療。在針灸治療時(shí)，選擇相應(yīng)的穴位進(jìn)行針刺，從而來(lái)發(fā)揮相應(yīng)的作用。如對(duì)足三里進(jìn)行針灸，可生發(fā)胃氣，對(duì)脾濕起到燥化的作用；對(duì)安眠穴進(jìn)行針灸，可以起到安神的作用；針刺三陰交穴位時(shí)，可以對(duì)脾胃起到調(diào)理作用，對(duì)氣血進(jìn)行改善；對(duì)四神聰穴進(jìn)行針灸，可以調(diào)神、健腦，對(duì)神門穴進(jìn)行針刺時(shí)，可以寧心、安神、補(bǔ)血益氣，對(duì)內(nèi)關(guān)穴做針刺時(shí)，可以安神、寧心，實(shí)現(xiàn)止痛、理氣的作用，對(duì)百會(huì)穴針刺時(shí)，可以醒腦、回陽(yáng)固脫等。由此說(shuō)明，通過(guò)針灸治療失眠癥，可以調(diào)神、健腦、安神、寧心，對(duì)臟腑進(jìn)行調(diào)理，促使陰陽(yáng)平衡，改善睡眠質(zhì)量的同時(shí)提升效果。

綜上所述，失眠癥患者采用針灸治療，效果顯著，且其對(duì)改善睡眠質(zhì)量具有積極的影響。