克林霉素聯合復方磺胺甲噁唑片治療艾滋病并肺孢子菌肺炎的臨床療效

陸曉平

（吉林省四平市傳染病醫院，吉林 四平 136000）

0 引言

艾滋病也被叫做是獲得性免疫缺陷綜合征，屬于臨床當中比較常見的一種慢性傳染疾病類型，主要是由免疫缺陷病毒感染所引發的，會損傷人體的免疫系統，導致肺結核、帶狀皰疹等多種感染出現，最為常見的病原體就包括肺孢子菌、念珠菌等，如果發展為惡性的，那么會讓人體的功能出現過度消耗的現象，導致全身衰竭，甚至造成患者死亡，直接對患者的身體健康產生影響[1]。有關研究表明，免疫缺陷患者存在非常高的肺孢子菌肺炎發生風險，具體是由呼吸系統感染所引起的，作為一種呼吸系統的感染疾病，與此同時，還成為了造成艾滋病患者死亡的重要因素。臨床當中針對此種疾病患者大部分使用的是復方磺胺甲噁唑片的治療方法，可以有效對患者的肺孢子菌肺炎的疾病情況帶來一定的緩解作用，能夠有效對疾病的進展帶來控制[2]?？墒菃我坏乃幬镏委熜Ч浅Ｓ邢?，部分患者針對藥物并不具備敏感性，療效不能達到預期。此次研究過程中為了深入研究克林霉素聯合復方磺胺甲噁唑片治療艾滋病并肺孢子菌肺炎的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年1月至2021年3月吉林省四平市傳染病醫院收治的艾滋病并肺孢子菌肺炎的患者80例作為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組各40例，其中觀察組男28例，女12例，年齡25～66歲，平均（43.38±2.26）歲，病程6～164 d，平均（80.27±3.13）d；對照組男3 0例，女10例，年齡2 5～6 5歲，平均（43.37±2.25）歲，病程6～162 d，平均（80.25±3.13）d。對比兩組一般資料，未有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法。所選取的全部的患者進入到醫院之后，要有效完善全部的檢查，為患者提供基礎的治療方法，如抗病毒、吸氧、糾正電解質紊亂等。對照組采用復方磺胺甲噁唑片的治療方法，每間隔八個小時口服一次，一次三片。觀察組在對照組的基礎上聯合運用克林霉素治療方法：混合100 mL+0.9%氯化鈉注射液以及0.6 g的克林霉素，將其稀釋成為≤6 mg/mL濃度的藥液，每間隔八小時為患者提供一次靜脈滴注，持續半個小時。復方磺胺甲噁唑片的治療方法與對照組完全一致。治療三個星期作為一個治療療程，兩組患者均連續治療三個療程[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組治療前后患者血氣指標與血清水平：血氣指標具體包括動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血氧飽和度（SaO2）及血清白蛋白（ALB）、乳酸脫氫酶（LDH）。采用酶聯免疫吸附的方式來對患者血清水平實施檢查。

1.3.2 對比兩組的生活質量評分：利用生存質量測定表評估患者生活質量評分情況，包含認知功能、角色功能、軀體功能、社會功能、情緒功能這幾部分。

1.3.3 對比兩組的臨床治療效果：臨床當中患者所具備的呼吸困難、胸痛、干咳等癥狀完全消失，胸部體征恢復到正常狀態、胸部的影像學顯示出現好轉，顯著提高動脈血氧飽和度，痰檢、支氣管鏡活檢呈現出陰性的狀態，連續實施三次的血清檢測LDH水平呈現出顯著下降的趨勢，視作顯效。臨床當中患者的癥狀呈現出好轉的狀態，影像學狀態呈現出改善，痰檢、支氣管鏡活檢表現出陰性狀態，連續實施三次的血清檢測LDH水平降低，視作好轉。臨床當中患者呈現出嚴重的呼吸困難癥狀，胸部影像學改善效果并不顯著，采用痰檢、支氣管鏡活檢表現出陽性狀態，連續實施三次的血清檢測LDH水平沒有顯著的變化，視作無效?？傆行?顯效率+好轉率。

1.4 統計學分析。此次研究過程中，所采用的軟件是SPSS 21.0對數據進行分析處理，并且運用P＜0.05來表示差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 血氣指標與血清水平。治療前兩組患者血氣指標與血清水平未有顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組患者的血氣指標與血清水平顯著優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比治療前后兩組患者血氣指標與血清水平（±s，分）

表1 對比治療前后兩組患者血氣指標與血清水平（±s，分）

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2.2 生存質量評分。治療后的觀察組患者生存質量評分顯著優于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組生存質量評分（±s，分）

表2 對比兩組生存質量評分（±s，分）

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2.3 臨床效果。治療后的觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 對比兩組患者的臨床效果[n（%）]

3 討論

克林霉素作為一種林可胺抗生素，作為一種林可霉素當中的半合成衍生物，廣泛運用到多種感染性疾病的治療過程中，能夠有效對厭氧菌、格蘭陽性菌實施抑制，體外不會存在抗菌活性，采用靜脈注射的方法，強化藥物濃度，發揮出殺滅肺孢子菌的真正作用，有效改善患者的臨床癥狀，減輕患者肺部驗證情況，有效對患者內部環境進行改善，優化各項血氣指標[4]。

作為一種復方制劑的復方磺胺甲噁唑片，屬于治療肺孢子菌肺炎患者的一種基礎的藥物，該藥物主要是由磺胺甲噁唑和甲氧芐啶這兩種成分組成，能夠有效對患者的肺孢子菌二氫葉酸合成酶以及還原酶實施抑制，從而良好地發揮出藥物的抗菌效果，有效對肺孢子菌所具備的活力進行消滅。臨床當中把這一種藥物聯合克林霉素實施聯合運用，發揮出兩種藥物的優勢，強化了抗菌譜以及滅菌的效果，減輕了患者的肺部炎癥，優化了患者各項血氣分析指標，更好地對患者各項臨床癥狀進行了改善[5]。

結果表示，治療前兩組患者血氣指標與血清水平未有顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組患者的血氣指標與血清水平顯著優于對照組（P＜0.05）；治療后的觀察組患者生存質量評分顯著優于對照組（P＜0.05）；治療后的觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床當中治療艾滋病并肺孢子菌肺炎過程中，采用克林霉素聯合復方磺胺甲噁唑片的方法，能夠優化患者血氣指標、血清水平、生存質量評分，提高患者治療總有效率。