護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

董琳，王愛琳

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院/南京市婦幼保健院 婦科，江蘇 南京 210004）

0 引言

臨床當(dāng)中，子宮肌瘤較為常見，多發(fā)于30～50歲的女性群體當(dāng)中，主要表現(xiàn)為子宮增大、貧血、腹部包塊、月經(jīng)量增多等癥狀，很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量，對患者產(chǎn)生了十分不利的影響。臨床治療此種疾病，最為常用的方法就是手術(shù)治療措施，能夠在短期時(shí)間內(nèi)快速切除病灶，幫助患者緩解臨床癥狀。但是此種治療措施，較為容易受到患者治療配合度、圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)等因素的影響，進(jìn)而加大了圍術(shù)期護(hù)理難度[1-2]。針對此，本文針對子宮肌瘤患者的護(hù)理期采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施進(jìn)行分析，探討此護(hù)理干預(yù)措施的價(jià)值與意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文選取2019年1月至2020年1月入南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院接受治療的60例子宮肌瘤患者為研究對象，分別采用常規(guī)護(hù)理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，對比兩組患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評分與護(hù)理質(zhì)量評分情況。患者年齡33～50歲，平均（42.19±3.02）歲，均分為對照組與觀察組，對比患者基本資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。常規(guī)護(hù)理措施：實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的生命體征，解答患者疑難，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理措施：①建立獨(dú)立的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，其中包含護(hù)士長、護(hù)理人員以及質(zhì)控人員。明確小組內(nèi)每一位成員的職責(zé)，根據(jù)患者情況制定詳細(xì)的護(hù)理方案，并且嚴(yán)格按照護(hù)理要求進(jìn)行實(shí)施，采取每日交班制度，對于患者的病情嚴(yán)謹(jǐn)詳細(xì)的記錄下來，保障內(nèi)容準(zhǔn)確性，質(zhì)控人員定期抽查護(hù)理方案實(shí)施情況，加強(qiáng)護(hù)理工作的監(jiān)督力度。②明確各級護(hù)理管理內(nèi)容。在實(shí)際開展護(hù)理工作的過程中，需要加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)，定期核實(shí)體溫，核實(shí)醫(yī)囑，加強(qiáng)各個(gè)細(xì)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，如果其中存在問題，那么需要及時(shí)匯報(bào)并且采取整改措施。③加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度。定期組織護(hù)理人員參加子宮肌瘤等婦科知識的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理等相應(yīng)管理，組織護(hù)理人員參加案例分析，提高護(hù)理人員的專業(yè)能力。④建立完善的護(hù)理流程管理。護(hù)理人員需詳細(xì)了解患者的相關(guān)情況，如：既往病史、過敏史等病情信息，然后根據(jù)患者情況，制定個(gè)性化的健康教育方案，通過采用先進(jìn)的措施，向患者講解子宮肌瘤的相關(guān)知識，讓患者能夠更加了解自身的病情，知曉各種注意事項(xiàng)，從而幫助患者提高自身護(hù)理依從性，便于護(hù)理工作更好地開展。⑤建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員需為患者營造良好的住院環(huán)境，病房內(nèi)需保持安靜、干燥、整潔，溫度適宜，加強(qiáng)同患者之間的溝通，及時(shí)解答患者的疑問，緩解消除患者的不良情緒，提高患者治療信心，幫助患者更快的恢復(fù)健康。⑥強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)。實(shí)施護(hù)理單元責(zé)任制，從而更好地提高護(hù)理人員責(zé)任心，更加積極認(rèn)真的投入到工作當(dāng)中，同時(shí)注意到護(hù)理當(dāng)中存在的細(xì)節(jié)問題。⑦重視體位護(hù)理。患者在接受手術(shù)治療之后，護(hù)理人員可協(xié)同患者，讓患者保持舒服的體位進(jìn)行休息，并且及時(shí)幫助患者翻身、定期為患者擦拭身體，在患者身體下防止壓瘡軟墊。如果有患者疼痛感較為強(qiáng)烈，那么就需要及時(shí)評估患者疼痛程度，判斷是否在正常范圍內(nèi)，適當(dāng)給予患者鎮(zhèn)痛治療。在手術(shù)之后，護(hù)理人員還需引導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，并且告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。在手術(shù)麻醉后，患者清醒單無明顯消化道反應(yīng)，可以適當(dāng)給予患者適量的口服葡萄糖液，在手術(shù)后12 h內(nèi)，可以給予患者流質(zhì)飲食。⑧出院指導(dǎo)：患者在出院之前，護(hù)理人員需告知相關(guān)注意事項(xiàng)，告知后續(xù)復(fù)查時(shí)間等。

1.3 觀察指標(biāo)。對比患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（±s）”表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比表。在采取護(hù)理干預(yù)措施之后，對兩組患者進(jìn)行生活質(zhì)量評分，觀察組患者評分明顯優(yōu)于對照組，差異對比有意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s）

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2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分對比。在給予兩組患者護(hù)理措施之后，對比兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分對比（±s）

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分對比（±s）

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2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比。采取護(hù)理干預(yù)措施之后，對比兩組患者護(hù)理滿意度，觀察組護(hù)理滿意度相對較高，組間差異對比有意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討論

在企業(yè)工作管理當(dāng)中，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)屬于一種常見管理方法，改進(jìn)效果較為理想，而將其引入到護(hù)理工作當(dāng)中，能夠更加全面、系統(tǒng)的監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)對細(xì)節(jié)護(hù)理的監(jiān)督與管理，從而提出更加全面、完善的護(hù)理方案，能夠更加有效地提高護(hù)理質(zhì)量。臨床在治療子宮肌瘤患者過程中，給予患者護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，需科室人人都參與到其中。在全面質(zhì)量管理環(huán)節(jié)當(dāng)中，需同樣重視過程管理與細(xì)節(jié)質(zhì)量管理，建立獨(dú)立護(hù)理小組，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管控，嚴(yán)格實(shí)施質(zhì)量控制措施[3-4]。

在臨床當(dāng)中，子宮肌瘤屬于一種極為常見的良性腫瘤，臨床治療此種疾病通常采用手術(shù)方法。而此種疾病也多發(fā)于30～50歲的女性群體當(dāng)中，臨床癥狀表現(xiàn)為：子宮出血、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)等等，而在治療期間，給予患者質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，能夠?yàn)榛颊咛峁└蛹?xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)，提高綜合護(hù)理能力，幫助患者更快的恢復(fù)健康[5-6]。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度均由于對照組患者，同權(quán)威文獻(xiàn)研究結(jié)果顯示一致[7]。說明，手術(shù)治療子宮肌瘤患者，在圍手術(shù)期給予患者質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理措施，能夠幫助患者更快恢復(fù)健康。

綜上所述，給予子宮肌瘤患者質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理措施，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者與家屬對于護(hù)理服務(wù)的需求。