探究分析溫馨助產護理干預在產婦分娩中的應用效果

閆秀梅

（吉林省婦幼保健院 分娩室，吉林 長春 130051）

0 引言

現代女性由于身體素質差、盆骨過小等原因陰道分娩疼痛劇烈，分娩時產生的劇烈疼痛會導致產婦體內的內環境和激素紊亂，產婦也會因此產生緊張、焦慮等負面情緒，負面情緒會使產婦的血液的流動速度、腎上腺素分泌量增加，影響產婦的正常分娩，無論是對母體還是胎兒都有不良影響。近年來，很多醫學工作者致力于研究如何改善孕婦分娩時產生的不良反應，為產婦營造一個良好的分娩環境。隨著現代生活水平的不斷提高，產婦對于生產時的護理需求也不斷提高，有臨床研究表明，給予產婦高質量的護理干預有效改善產婦妊娠結局，減少產后并發癥的發生。此次實驗采用對比分析的方式，選取吉林省婦幼保健院收治的產婦共80例作為研究對象，將其隨機分為兩組，分別進行溫馨助產護理干預和常規護理干預，探究分析溫馨助產護理干預在產婦分娩中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取吉林省婦幼保健院2019年1月1日至2019年12月31日間收治的產婦共80例作為研究對象，要求是足月分娩、胎心檢測正常的病例。根據產婦選擇的不同的護理方式將其隨機分為對照組與研究組，其中使用溫馨助產護理方式的產婦稱為研究組，共40名產婦，其年齡為22～31歲，平均（26.5±1.5）歲，體重為（63.2±8.4）kg，孕周為（39.3±1.0）周；使用常規護理干預方式的產婦稱為對照組，共40名產婦，其年齡為21～29歲，平均（24.6±1.3）歲，體重為（63.5±7.6）kg，孕周為（39.2±5.1）周。排除有嚴重妊娠并發癥、胎兒發育不良、意識模糊、思維障礙、精神異常的孕婦，經過醫院醫學倫理委員會同意，產婦和家屬簽署同意書之后進行分組分娩。兩組病患年齡、體重、孕周等一般資料通過統計學分析后無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 常規護理干預方式。在產婦入院之后對胎兒進行胎心檢測，加強監測產婦的生命體征，在分娩前向產婦詳細介紹分娩注意事項，分娩過程中按照醫囑進行護理。

1.3 溫馨助產護理方式。分娩前的護理：①醫護人員對產婦的病房環境進行布置，在布置之前詢問產婦的要求，盡量保證產婦的舒適度，醫護人員每天對病房進行消毒清掃，將病房內的溫度控制在22℃～26℃，濕度控制在50%～60%；②采用一對一的方式對產婦進行宣教，向產婦介紹相關保健知識，向產婦分析分娩過程中的注意事項，保證順利分娩，讓產婦的飲食以清淡為主，同時保持高蛋白、高能量，禁忌食用辛辣刺激的食物；③鼓勵產婦積極配合，在跟產婦交流時態度保持熱情友好，時刻關注產婦的心理狀態，一旦產婦出現消極情緒就及時的進行心理疏通，由于有些產婦對分娩不太了解，會產生恐懼心理，醫護人員要告知接受檢查的流程、注意事項、安全性等，告知產婦所有醫師都有豐富的臨床經驗，增加其治療的自信心，并讓家屬鼓勵產婦，排解不良情緒等。分娩過程中的護理：助產士全程陪伴產婦，及時給予鼓勵和支持，在分娩過程中指導產婦正確分娩，尤其是在第三產程時，助產人員將手放置于產婦的下腹部，對產婦的腹部進行按壓，有節律性的進行按摩，將手掌放置于產婦的子宮壁進行按摩[1-2]，直至產婦的胎盤剝落。將手指放置于產婦的恥骨上方位置，用手掌抵住產婦的子宮位置，并緩慢的向上推動子宮，右手牽引胎兒的臍帶，以便縮短第三產程時間。分娩全程均對產婦的生命體征進行監測，保證產婦順利分娩。分娩后護理：告知產婦分娩后可能出現的不良反應，介紹產后正確飲食方式、運動方式、切口處理方式、子宮護理方法、新生兒養護方式等。

1.4 觀察指標。對比兩組產婦在自然分娩率、產后出血概率、產程時間、負面情緒SAS、SDS評分等方面的差異。

1.5 統計學分析。本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計量資t料用檢驗，用均值標準差表示，計數資料用χ2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組產婦的自然分娩率。研究組的產婦最終自然分娩的有38人，占比95.00%，對照組的產婦最終自然分娩的有25人，占比62.50%，研究組的自然分娩率高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組產婦的產后出血發生率。研究組的產婦產后出血發生率為2.50%（1/40），對照組的產婦產后出血發生率為22.50%（9/40），研究組的產后出血發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組產婦的產程時間。研究組的第一產程、第二產程及第三產程的分娩時間均比對照組短，具體見表1。

表1 兩組產婦的產程時間比較（±s，min）

表1 兩組產婦的產程時間比較（±s，min）

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2.4 比較兩組產婦的SAS、SDS評分。研究組產婦的SAS.SDS評分分別為（45.53±3.64）、（48.64±3.82）；對照組產婦的SAS、SDS評分分別為（54.69±4.63）、（55.93±5.52），研究組產婦的SAS、SDS評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠是女性的一個特殊時期[3-5]，妊娠后分娩是一個十分重要的過程，現代女性的分娩方式分為剖宮產和自然分娩，自然分娩就是胎兒發育成熟后，在不經過外界干預就可以通過陰道分娩出來的一種方式，剖宮產就是由于胎兒或者產婦的狀態導致產婦無法自然分娩，就只能通過現代手段借助外界進行分娩的一種分娩方式。

分娩可以說時女性最痛苦的經歷之一，因此很多人致力于研究減少產婦分娩過程中的痛苦，增加產婦順利分娩的概率。溫馨助產護理就是在護理層面上保證產婦在分娩前后具有舒適地分娩環境，一對一指導產婦分娩時的注意事項，在飲食方面嚴格監控，讓產婦在獲取足夠營養的同時可以安全飲食[6-8]，對產婦進行心理干預，減輕產婦分娩的壓力，緩解產婦的緊張心態，樹立產婦的分娩信心，提升產婦分娩的依從性。此次實驗將溫馨助產護理干預和常規護理干預的護理結果進行對比，實驗結果顯示：研究組的自然分娩率明顯高于對照組，研究組的產后出血發生率低于對照組，研究組的第一產程、第二產程和第三產程的用時比對照組短，而且研究組產婦的SAS、SDS評分也低于對照組，表明研究組產婦的情緒比對照組好。

綜上所述，將溫馨助產護理干預應用在產婦分娩過程中，有利于降低產婦剖宮產率和產后出血的并發癥[9-13]，分娩過程中縮減分娩時間，對產婦進行心理護理也有助于調整產婦的情緒，防止負面情緒影響產婦的分娩結果。