門診綜合護理對慢性鼻-鼻竇炎患者生活質量的影響研究

繆娟

【摘 要】目的：探討門診綜合護理對慢性鼻 -鼻竇炎患者生活質量的影響。方法：將我院2019年1月至2020年1月期間60例慢性鼻-鼻竇炎患者，雙盲隨機法分兩組。對照組給予常規護理，實驗組實施門診綜合護理。比較兩組護理前后生活質量、滿意度。結果：實驗組生活質量高于對照組，滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：慢性鼻-鼻竇炎患者實施門診綜合護理效果確切，可有效改善患者生活質量和提高滿意度。

【關鍵詞】門診綜合護理；慢性鼻-鼻竇炎患者；生活質量；影響

慢性鼻-鼻竇炎是一種慢性化膿性炎癥。中鼻甲肥大或鼻息肉是導致本病的主要原因，常見的有感冒、勞累、呼吸道感染、頭痛、鼻塞、慢性咽炎等。近幾年，國內有文獻指出，手術治療雖然能有效地改善患者的臨床癥狀，但術后仍需一系列的護理干預，否則會影響預后[1]。本研究將我院60例慢性鼻-鼻竇炎患者，雙盲隨機法分兩組。對照組給予常規護理，實驗組實施門診綜合護理，探析了門診綜合護理對慢性鼻-鼻竇炎患者生活質量的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月至2020年1月期間60例慢性鼻-鼻竇炎患者，雙盲隨機法分兩組。每組例數30。實驗組，年齡23歲～74歲，平均年齡（45.35±10.19）歲，男19例，女11例。對照組，年齡21歲～71歲，平均年齡（45.45±10.15）歲，男17例，女13例。兩組一般資料統計（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理， 實驗組實施門診綜合護理。（1）環境護理。為避免病人對醫院環境的不熟悉而造成的各種應激反應，護士需詳細介紹病人病區，入院后積極與病人溝通，為建立良好的護患關系打下基礎。（2）心理護理。應向病人及其家屬說明手術的詳細情況和注意事項，避免給病人造成過度的心理壓力。手術后護理人員還要指導病人的家屬陪伴，通過心理咨詢緩解病人的不良心理。（3）術后止血：慢性鼻竇炎患者一般在手術后采用明膠海綿止血，具有吸收作用，病人疼痛輕，止血效果好。如病人喉中有血，應立即通知護士，防止吞咽至胃內造成嘔吐。（4）術后48小時，用生理鹽水沖洗鼻腔，緩解鼻塞，避免感染及粘連。術后3天～4天，由于局部反應，鼻腔分泌物會有少量的血液流出，然后就會消失，所以現階段不能強化鼻部，需要做鼻部檢查。指導患者躺在床上，抬起頭，觀察有無出血。一天三次，按時滴鼻。適當清洗鼻腔可減少不良反應，加快傷口愈合。術后避免做劇烈運動或者重體力勞動以免引起出血。（5）頭痛護理：指導患者每天多休息，保持心情舒暢。盡可能少地咳嗽和低頭，用1%呋喃西林麻黃素改善鼻腔通氣及通暢，不要在流涕時用力摁鼻。（6）飲食方面，全身麻醉病人禁食6小時。在6小時內，他們可以進食半流質的食物，戒煙酒，避免咖啡、辛辣、油炸和刺激性食物，多吃高纖維、高蛋白食物。每日大量飲水以補充身體所需的水分。（7）加強鼻腔衛生護理。使用生理鹽水沖洗鼻腔，緩解炎癥，促進鼻腔修復。由于鼻毛能夠過濾空氣中的灰塵，所以不能拔鼻毛，對鼻腔有一定的保護作用。不能摳鼻孔，也不能用棉簽，否則會損傷鼻毛、鼻黏膜，導致出血感染，誘發慢性鼻竇炎。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后生活質量（0分～100分，越高越好）、滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量

護理前兩組生活質量比較（P>0.05），護理后兩組均顯著升高，而其中實驗組顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

實驗組的滿意度100.00%比對照組73.33%高（P<0.05）。

3 討論

隨其慢性鼻-鼻竇炎發病率的增加，鼻內窺鏡作為一種重要的治療手段被廣泛地應用于臨床[2]。病人受傷較少，疼痛也較輕，可有效清除和治療病灶，改善患者的臨床癥狀。但這一療法常常導致術后疼痛和呼吸困難。如不及時治療，病人常因受到外界刺激而加重疼痛，導致預后不良。所以必須采取積極有效的護理措施[3]。

傳統護理有很多不足，只能為病人提供基本護理措施，缺乏針對性和綜合性。護理事業是隨著現代護理模式的發展而發展的。門診綜合護理的實施，可加強患者的心理護理和加強術后護理，使病人正確認識疾病知識，排除不良情緒，并遵醫囑配合術后康復，養成良好的生活習慣，加速康復進程，減少并發癥，并降低復發率。綜合護理拉近了護患關系，避免了護患糾紛，對提高醫院的整體護理水平有積極的作用[4，5]。該研究的成果顯示實驗組生活質量高于對照組，滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，慢性鼻-鼻竇炎患者實施門診綜合護理效果確切，可有效改善患者生活質量和提高滿意度。

參考文獻

[1] 曹衛霞，曾斌.慢性鼻-鼻竇炎鼻內窺鏡手術應用綜合護理的效果觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（24）：3458-3460.

[2] 郭娟，江松華.門診綜合護理對慢性鼻—鼻竇炎患者生活質量的影響[J].慢性病學雜志，2019，20（10）：1562-1563，1566.

[3] 劉根云.內鏡下慢性鼻-鼻竇炎手術后綜合治療患者的心理護理及對患者疼痛情況的影響[J].首都食品與醫藥，2018，25（20）：157.

[4] 王雪林，吳立錦.門診綜合護理對慢性鼻-鼻竇炎患者生活質量的影響分析[J].基層醫學論壇，2018，22（15）：2022-2024.

[5] 張菊.門診綜合護理干預措施對慢性鼻-鼻竇炎患者的影響分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（31）：161-163.