人性化護理模式在功能性子宮出血患者護理中的應用研究

龍鳳蘭，蔣 萍，陳 麗 (廣東省東莞市水鄉中心醫院，廣東 東莞 523142)

功能性子宮出血多基于卵巢功能失調所引發，表現為經氣紊亂與經量增多及陰道不規則流血等癥狀[1]。而久治不愈或病情嚴重患者可出現貧血甚至休克等癥狀。為提升患者安全性，在治療期間還需給予適當護理干預，預防貧血等癥狀發生[2]。同時患者給予反復發作及長期治療可能出現情緒變化，經護理干預還可有效改善患者不良情緒。在此背景下，本次研究中以80例功能性子宮出血患者為例，經對比調查分析人性化護理模式的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料：取2020年1月～2020年12月院內80例功能性子宮出血患者行對比調查，依據隨機抽樣法分組，對照組行常規護理，觀察組行人性化護理模式。對照組40例最小年齡24歲，最大年齡52歲，均值(39.25±5.14)歲；已婚25例，未婚15例。觀察組40例最小年齡25歲，最大年齡53歲，均值(39.84±5.23)歲；已婚23例，未婚17例。納入標準：納入標準：經院內檢查確診功能性子宮出血；簽署知情同意書，本次研究經過本院醫學倫理委員會同意。排除標準：非功能性子宮出血；伴隨精神障礙者。組間患者無基線資料差異性，可行對比調查。

1.2方法：對照組給予常規護理，病情觀察與遵醫囑用藥等內容。觀察組給予人性化護理干預，具體內容如下。

1.2.1為降低患者恐慌感，對患者講解疾病發生原因以及患者當前病情：多數患者對于功能性子宮出血病因及發展等知識了解淺薄，而基于未知容易出現恐慌感。指導在治療期間應注意陰部衛生、勤更換內褲、避免出血較差感染。在出血期間指導患者不可坐浴或性生活，避免進一步加重感染。同時鼓勵患者主動發問，并給予專業化講解，耐心解答患者疑問，盡量滿足其需求。

1.2.2用藥治療期間，告知患者具體用藥量與用藥時間，講解藥物作用及遵醫囑用藥必要性：確保患者了解自身用藥情況，提升治療依從性。

1.2.3指導患者合理飲食對康復的重要性，結合患者日常飲食習慣及喜好共同制定飲食方案:治療期間需在飲食上有所調整，且有部分患者對于疾病擔憂而出現食欲不振等情況。建議患者清淡飲食，在康復前避免食用辛辣刺激性食物，多食用新鮮蔬果，攝入高纖維與高蛋白食物，包括牛奶與菠菜及紅棗等。

1.2.4積極與患者交流，了解其內心壓力并給予情緒疏導:為避免患者在治療期間出現焦慮與不安等不良情緒，護理工作期間注意態度溫和，避免出現不回答或不耐煩等情緒影響到患者心理狀態。同時指導患者聽音樂或戶外活動及深呼吸等自行調節情緒。

1.3觀察指標:①統計患者反復出血率與貧血發生率及止血時間；②以焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)評估患者干預前后焦慮抑郁程度；③以生活質量表評估患者生活質量評分，包括一般情況、生理健康、心理狀態、軀體疼痛、社會功能幾個項目，評分均為0～25分，分數越高代表生活質量越高。④以問卷方式調查患者護理滿意度，結合具體評分分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。

2 結果

2.1兩組患者反復出血與貧血發生情況比較：觀察組反復出血與貧血發生率均高于對照組，平均止血時間小于對照組，組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組反復出血與貧血發生情況比較

2.2兩組干預前后焦慮抑郁程度比較：兩組患者干預前焦慮抑郁程度差異無統計學意義(P>0.05)，不同方案干預后觀察組患者平均焦慮抑郁評分均小于對照組，組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組干預前后焦慮抑郁程度分)

2.3兩組生活質量評分比較：觀察組患者平均一般情況、生理健康、心理狀態等生活質量指標評分均高于對照組，組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組生活質量評分比較分)

2.4兩組護理滿意度比較：觀察組中2例患者對護理服務不滿意，對照組中8例患者對護理服務不滿意，組間滿意度對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 組間患者護理滿意度[例(%)]

3 討論

功能性子宮出血多發生在發育期或生育期女性中。疾病的發生與營養不良，精神壓力過大等因素均存在密切關聯[3]。臨床中對于功能性子宮出血，可采用刮宮與性激素藥物以及子宮內膜切除術等治療方式[4]。而其中更年期患者，多以誘導性閉經治療為主要方式。在手術或藥物治療過程中，有效的護理干預可發揮出重要作用，例如促進相關癥狀改善，縮短止血時間等[5]。

功能性子宮出血患者，除一系列生理癥狀外，還可表現為焦慮，抑郁恐懼等諸多不良情緒反應。關于功能性子宮出血患者的心理狀態變化，已有資料顯示，患者對于疾病了解程度較低，加之家庭壓力或社會壓力等同步作用，導致其精神高度緊張，可進一步促進病情發展[6]。為此認為在治療期間護理干預工作除積極預防可能發生并發癥之外，還需對患者心理狀態給予必要干預[7]。如本次調查結果顯示，對比常規護理干預，人性化護理干預模式，更有助于減少反復出血及貧血情況的發生，同時也極大縮短了止血時間。對于此問題已有資料顯示，對50例患者分別實施常規護理與人性化護理，顯示人性化護理組患者反復出血發生率8.00%，明顯低于常規護理組的20.00%[8]。與本次研究結果一致，證實人性化護理模式對于促進癥狀改善，以及提升患者治療期間安全性均具有積極作用。而在患者情緒變化方面，對比常規護理干預，經人性化護理模式應用后，患者焦慮抑郁評分均得到顯著改善。除此之外，人性化護理模式中，患者一般情況與生理健康以及心理狀態的生活質量評分也均明顯高于常規護理組患者。以上各項結果所代表的是，人性化護理模式不僅有助于促進患者生理癥狀的改善，同時還有助于緩解焦慮抑郁等不良心理情緒，進而提升其生活質量。

人性化護理模式是近年來廣泛應用到臨床中的一種全新護理模式。此種模式的出現與現代臨床護理提出的以人為本護理觀念相契合。此種護理模式將人性化為核心，遵循以人為本護理觀念，為患者提供優質且充分滿足患者自身需求的護理服務。護理工作中經由合理調配人員，充分發揮出護理人員工作積極性與創造性。同時遵循個性化差異，以患者身心健康及內心需求為基礎點，將患者需求放在首位，包括生理需求與心理需求。為不同患者提供針對性護理措施。除常規康復性護理與并發癥預防等，還加強心理干預。一方面提升患者對于疾病健康知識以及衛生常識的了解程度，促使其在自身疾病預防，及自我護理水平方面得到提升。另一方面，可經由改變不良生活習慣，提升疾病復發預防效果。

綜上所述，在功能性子宮出血患者護理中，采用人性化護理模式可有效改善患者情緒變化，同時輔助縮短止血時間，預防貧血的發生。