臨床藥師在精神科開展藥學服務的案例分析

王倩

摘要：本研究主要通過對照實驗的方法將本院精神科室2020年1月～2021年7月精神病患者分為兩組，一組采取奧氮平治療方法治療，一組采取利培酮治療對照實驗。藥師分別從療效評分、副作用評分和生活質量評分三個角度評判精神患者預后，并利用APSS10.0統計分析方法統計數據。得出結論顯示中奧氮平療效遠高于利培酮，具有高度統計學意義。將藥物作用實驗結果總結匯報，用于臨床實踐，輔助醫師治療精神疾病。

關鍵詞：精神病;奧氮平;利培酮;APSS10.0統計分析方法

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

引言：

國家實行新醫改，大部分公立醫院都順應國家政策，實行藥品零差率銷售服務，改變了傳統“以藥養醫”的傳統形式。同時醫院的藥學科也開始擺脫傳統藥品供應模式，開始投入實驗研發藥學技術。我院精神科藥師積極開展臨床用藥實踐，探討藥學服務對于精神病科患者治療的作用和意義。

1 ?相關概念闡述

1.1精神疾病的涵義

所謂精神疾病就是指患者在各種心理學、生物學、社會環境等因素的綜合影響下，大腦機制失衡，導致情感、行為、認知、意志等活動出現障礙的疾病[1]。

1.2臨床藥學

所謂臨床藥學，就是指藥師以患者為對象，實踐和研究藥物對于患者的合理治療作用的學科。它旨在探索藥物與機體的作用關系，以提高臨床藥物的治療作用[2]。

2 ?臨床資料

臨床資料選取2020年1月～2021年7月年我院精神科室收納患者60例，將參與實驗的患者分為兩組：治療組30例，其中治療組男14例，女16例;年齡集中于40～60歲，大部分患者患病時間在集中在10個月～7年;對照組30例，男占17例，女占13例，年齡集中在38～62歲，患病時間處于9個月～8年。經數據統計分析，兩組數據在年齡、性別和患病時間上原則意義上沒有差異，具有實驗可比性。

3 ?治療方法和實驗方法

3.1治療方法

治療組：精神患者于睡前口服奧氮平。每日服用一次5mg，并在一周后逐步增加藥量，直至20mg，實驗時長4周。實驗中精神患者不可服用其他任何抗精神病的藥物。藥師時刻觀察患者預后狀態，如此出現不適跡象，立刻調整藥量，緩解病情并記錄檔案。

對照組：精神患者在相同時間段口服利培酮，起初藥量1mg，每日服用二次，并在一周后逐步增加藥量，直至每日4mg～8mg，時長4周。其他治療方式都和治療組保持一致。

研究自變量是奧氮平或利培酮是否使用，因變量是精神患者預后狀態，其他變量不變，采取的是控制變量法，自變量不同，其他變量相同，觀察因變量變化，探討自變量和因變量之間的因果關系。

3.2療效判定方法

觀察并對比兩組患者的預后狀態，記錄各項指標變化，觀察臨床效果并記錄。主要療效評判標準有以下三種：首先利用治療作用檢測表對兩組實驗結果進行檢測。在1、2、4周分別根據患者幻覺妄想、思維障礙、睡眠障礙、焦慮狀態、情緒障礙和情感表達5項指標。設置評分模式，分數越高，代表患者的精神癥狀越嚴重，藥物療效越差，反之藥物療效更好。

第二種評判標準是設置副作用評分標準，記錄兩組精神患者對于藥物副作用表現，綜合計算兩組患者不良反應的發生概率。

3.3統計學方法

臨床藥師記錄臨床實驗數據后，需要對數據進行統計分析，判定實驗結果的有效性。本實驗采用APSS10.0統計分析方法，計量資料數據用t檢驗方法檢驗，計數數據采用傳統X2方法檢驗，同時以a=0.05為檢驗基準，具有高度統計學意義，實驗結果才可被認可。對于實驗中不能合并的資料，要進行定性描述和分析[3]。

4 ?實驗結果顯示

經臨床藥師統計，治療組精神患者治療療效總評分為69，高于對照組的63;治療組副作用評分為46低于對照組54;差異P<0.05具有統計學意義，可用于臨床醫師診斷和預后參考。

5 ?討論

本研究主要通過對照實驗的方法將本院精神科室2020年1月～2021年7月精神病患者分為兩組，一組采取奧氮平治療方法治療，一組采取利培酮治療對照實驗。設定分別從療效評分、副作用評分二個角度評判預后。并利用APSS10.0統計分析方法多方面采集、統計數據。得出結論顯示中奧氮平療效高于利培酮，具有統計學意義。將結果做總結匯報，希望在臨床實踐得到應用，輔助醫師采用藥物治療精神疾病。

本研究不足之處：此次研究由于選擇數據是本院精神科精神患者，受時間空間規模影響會出現數據量不足、屬性齊全等問題。因此在后期研究中可以考慮利用大型醫學數據庫實驗，保證數據的準確和屬性齊全等。而且本次研究沒有綜合考慮其他環境因素的影響，患者家屬、患者家庭生活水平、患者自身學歷狀態等都可能稱為實驗中的干擾，影響實驗結果，因此在后期實驗過程中要注意控制該變量的影響。

參考文獻：

[1]徐子躍，徐汝靜.精神科臨床藥師開展臨床藥學服務的案例分析[J].現代醫藥衛生，2021，37（04）：709-712.

[2]江益娟.臨床藥師在精神科開展藥學服務的案例分析[J].中國臨床藥學雜志，2015，24（01）：59-62.

[3]王雁芬.藥師在精神科開展藥學服務案例分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（58）：249.