社區健康教育對提高糖尿病患者遵醫行為效果觀察

張艷

摘要：目的：探尋改善糖尿病患者遵醫行為的有效護理干預措施。方法：選取2020年1月—2020年7月期間我衛生服務站治療的糖尿病患者64例作為研究對象，采用隨機分組法分為對照組與觀察組，對照組接受社區常規護理，觀察組在這一基礎上實施健康教育，對比兩組遵醫行為。結果：觀察組在合理用藥、合理飲食、合理運動、戒煙酒、規范監測血糖、正確足部護理、控制體重等遵醫行為指標評明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對于糖尿病而言，社區健康教育尤為必要，可有效改善其遵醫行為，優化預后。

關鍵詞：糖尿病;社區;健康教育;遵醫行為

【中圖分類號】R587.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

近年來隨著人口老齡化的加劇，患有糖尿病人數量也越來越多，給廣大老年人的晚年生活帶來多種不便，同時也給患者家庭造成了較大負擔。已知的常規護理手段，難以完全滿足老年患者的需要，社區醫院應擔負起基層醫療服務的重要責任，對糖尿病患者實施全面系統的健康教育，以便更好的增強患者對疾病的認知，提高遵醫行為。經本文研究證實，社區健康教育可有效提高糖尿病患者遵醫行為，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月—2020年7月期間在我衛生服務站就診的64例糖尿病病例作為研究的對象，男女比例為34：30，年齡最小60歲，最大86歲，平均年齡為（70.45±2.35）歲，病程范圍介于2—25年內，平均病程為（15.45±5.36）年。以隨機數字表達法的方式分為對照組與觀察組，以數據統計軟件對兩組病例的一般資料進行檢驗分析，P值>0.05，提示一般資料不存在顯著差異，存在可比性。

1.2方法

對照組接受社區常規護理，耐心地講解疾病知識，并加強飲食及運動干預，囑咐患者定時測量血糖。觀察組在這一基礎上接受健康教育，實施步驟如下：

1.2.1成立健康教育小組。由內科1名醫生、1名護士長與5名護士組成基于計劃行為理論的健康教育小組，其中護士長擔任組長，主要負責整個小組人員的協調與分工，醫師主要提供技術指導，護理工作由護士進行。

1.2.2健康教育的方式。由護理人員通過開設講座、發放宣傳手冊、組織患者觀看視頻等方式了解糖尿病知識、日常注意事項等等。

1.2.3健康教育的內容。（1）生活指導。結合患者的體重、身體現狀、病情嚴重程度等為其制定個性化的飲食方案等等，提醒家屬監督患者執行，確?；颊哌\動與飲食科學合理，養成健康的生活習慣，每日通過電話的方式開展隨訪，并結合患者情況適當對運動與飲食方法進行調整。（2）運動鍛煉。指導患者每日通過爬樓梯、步行、游泳等方式參與肢體訓練，訓練應當遵循循序漸進的原則，根據患者身體狀況與病情確定訓練的強度與訓練的時間。值得注意的是：一旦患者在訓練過程中出現頭暈、疲乏等癥狀時需要立即停止訓練[1]。（3）心理護理，給予患者心理支持，如為患者調節壓力及不良情緒、傾聽患者心聲，給予理解等。（4）指導規律用藥。給予患者進行糖尿病疾病的病理知識講解，耐心仔細解釋各類降糖藥的用法、用量、用藥時間以及安全注意事項。為防止混淆藥物和不規律用藥，可以囑托患者或家屬在藥盒上做好醒目的標記，以此提醒患者及時、正確用藥[2]。（6）建立醫患微信群。由小組成員每天發送糖尿病相關健康教育內容，每周組織患者及家屬參與一次微信活動，彼此分享經驗?；颊咴谥委熍c護理期間，一旦遭遇問題，可以及時在微信群中提問，指定小組成員統一回復。（7）制定健康日志。記錄患者的飲食、運動、用藥、血糖控制等情況，要求患者每日將日志上傳至微信群[3]。通過微信調查患者影響其遵醫行為的原因，再通過健康日志與調查問卷結果針對性訪談，從而提高患者治療的信心。

1.3觀察指標

通過自制的調查問卷（效度0.92，信度0.78）評價兩組患者遵醫行為，具體內容為合理用藥、合理飲食、合理運動、戒煙酒、規范監測血糖、正確足部護理、控制體重等項目，每 1 項的總分均為20 分，分值與遵醫行為呈正比。

1.4統計學分析

數據分析采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料表示的單位為（），采取t檢驗，P<0.05代表存在統計學差異。

2結果

不同護理干預后，觀察組在合理用藥、合理飲食、合理運動、戒煙酒、規范監測血糖、正確足部護理、控制體重等遵醫行為指標評明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

健康教育是目前患者了解疾病與治療相關信息的主要路徑，可促使患者重視疾病，調動健康意識，促使其積極參與到臨床工作中。本研究結果，觀察組各項遵醫行為指標評明顯高于對照組（P<0.05），這表明了健康教育有利于強化患者遵醫行為。健康教育模式促使患者從認識上理解、從思想上認可、從行動上改變，重點在于改變患者的思想意識，所以影響效果更加持久。對于糖尿病患者而言，接受社區專業、持續的健康教育，可強化健康知識認知情況，掌握有效疾病知識，改變不良生活習慣，從思想上重視血糖監測，漸漸養成科學健康的行為，增強遵醫行為。

參考文獻：

[1]顧進，龔建，李凱.持續健康教育在社區糖尿病治療中的效果及可行性分析[J].中國社區醫師，2021，37（21）：169—170.

[2]李大煊.社區健康教育聯合行為干預對提高社區高血壓糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2020，23（08）：20—21.

[3]張瑾.互動式健康教育在社區糖尿病患者健康管理中的應用效果分析[J].山西醫藥雜志，2021，50（06）：1010—1011.