布地奈德聯合鼻內鏡手術對鼻竇炎-鼻息肉的治療效果及對患者鼻腔功能的影響

邵宗治

摘要：目的 分析布地奈德聯合鼻內鏡手術對鼻竇炎-鼻息肉的治療效果及對患者鼻腔功能的影響，以供參考。方法 選擇于2018年8月至2020年8月，在徐圩新區人民醫院耳鼻喉科，接受鼻竇炎-鼻息肉治療的51例患者。對照組進行鼻內鏡手術治療，觀察組進行布地奈德聯合鼻內鏡手術治療，分析結果。結果 接受治療后，對照組25例患者中，顯效10例，有效8例，無效7例，治療總有效率為72.00%;觀察組26例患者中，顯效18例，有效7例，無效1例，治療總有效率為96.05%;卡方值為5.62，p<0.05，觀察組治療效果優于對照組。接受治療前，對照組患者鼻腔功能評分為1.35±0.87分，觀察組患者鼻腔功能評分為1.41±0.84分，t值為0.88，p>0.05，無統計學意義;接受治療后，對照組患者鼻腔功能評分為3.01±0.41分，觀察組患者鼻腔功能評分為4.23±0.54分;t值為9.16，p<0.05，觀察組鼻腔功能明顯優于對照組。結論 布地奈德聯合鼻內鏡手術對鼻竇炎-鼻息肉的治療效果顯著，可以增強患者鼻腔功能，有一定的臨床應用價值。

關鍵詞：布地奈德;鼻內鏡手術;鼻竇炎-鼻息肉;鼻腔功能;療效

【中圖分類號】R765.4+1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

前言：鼻竇炎-鼻息肉是耳鼻喉科常見的疾病，屬于鼻竇黏膜化膿性慢性炎癥[1]。近幾年來，鼻竇炎-鼻息肉發病率呈上升趨勢，該病癥可引發機體鼻腔功能障礙、頭痛等癥狀;若不及時就醫，病情加重，可能會導致中耳炎以及視力減退等情況，對患者的正常生活產生嚴重影響。隨著醫療科技水平的不斷上升，對于鼻竇炎-鼻息肉的治療體系越來越完善，鼻內鏡手術治療也得到了廣泛的應用，可幫助患者保持正常的鼻竇黏膜結構[2]。若在鼻內鏡手術后，輔以布地奈德治療，可以增強手術效果，幫助患者早日康復。因此，本次研究將對布地奈德聯合鼻內鏡手術，對鼻竇炎-鼻息肉的治療效果及對患者鼻腔功能的影響，進行分析。現闡述如下。

1.資料和方法

1.1資料

一般資料選擇于2018年8月至2020年8月，在徐圩新區人民醫院耳鼻喉科，接受鼻竇炎-鼻息肉治療的51例患者。患者及其家屬自愿參與研究，接受相應治療，簽署了知情同意書。

對照組25例患者中，男15例，女10例;年齡范圍為28～58歲，平均年齡為（36.14±2.51）歲;體重范圍是54～82kg，平均體重為（63.51±4.65）kg;病程范圍是1～6年，平均病程為（3.41±0.58）年。觀察組26例患者中，男16例，女10例;年齡范圍為27～60歲，平均年齡為（37.53±2.64）歲;體重范圍是55～84kg，平均體重為（64.03±4.58）kg;病程區間為1～7年，平均病程為（3.58±0.61）年。

對比兩組患者性別、年齡、體重以及病程等一般資料，p>0.05，差異有可比性。

1.2方法

對照組進行鼻內鏡手術治療：引導患者呈仰臥狀態，取合適部位進行清潔消毒后，注射藥物，待患者處于全身麻醉狀態。將患者頭部抬起，通過鼻內鏡對患者病情進行觀察，找到病變息肉組織并切除。對切口進行生理鹽水沖洗，并用蘸有凡士林的紗條填充患者鼻腔[3]。術后前兩天，對患者鼻腔進行膨脹海綿塞填充，以達到止血效果，一天更換兩次;并用1%的麻黃素棉片，對患者鼻腔進行收縮，一天更換兩次。術后第三天，可用生理鹽水沖洗患者鼻腔，一天沖洗兩次，持續三天。叮囑患者按時復查，同時對患者的治療情況以及鼻腔情況進行記錄。

觀察組進行布地奈德聯合鼻內鏡手術治療：引導患者呈仰臥狀態，取合適部位進行清潔消毒后，注射藥物，待患者處于全身麻醉狀態。將患者頭部抬起，通過鼻內鏡對患者病情進行觀察，找到病變息肉組織并切除。對切口進行生理鹽水沖洗，并用蘸有凡士林的紗條填充患者鼻腔。術后前兩天，對患者鼻腔進行膨脹海綿塞填充，以達到止血效果，一天更換兩次;并用1%的麻黃素棉片，對患者鼻腔進行收縮，一天更換兩次。術后第三天，對患者進行布地奈德噴鼻治療，每天一噴，持續七天，并用生理鹽水進行鼻腔沖洗[4]。叮囑患者按時復查，同時對患者的治療情況以及鼻腔情況進行記錄。

1.3觀察指標

兩組患者的治療效果以及鼻腔功能。

治療效果，判定等級為顯效、有效以及無效;患者接受治療后，臨床癥狀消失為顯效，相對改善為無效，不變即無效;顯效及有效人數越多，占總人數比越高，治療效果越優。

鼻腔功能比較，通過醫護人員對患者鼻腔情況，1-5分進行評分，評分越高，鼻腔功能越優。

1.4統計學分析

將兩組數據輸入至SPSS23.0軟件，進行統計學處理，實施卡方檢驗以及t檢驗，均有統計學意義（p <0.05）。

2.結果

2.1治療效果

如表1所示，接受治療后，對照組25例患者中，顯效10例，有效8例，無效7例，治療總有效率為72.00%;觀察組26例患者中，顯效18例，有效7例，無效1例，治療總有效率為96.05%;卡方值為5.62，p<0.05，觀察組治療效果優于對照組。

2.2鼻腔功能

如表2所示，接受治療前，對照組患者鼻腔功能評分為1.35±0.87分，觀察組患者鼻腔功能評分為1.41±0.84分，t值為0.88，p>0.05，無統計學意義;接受治療后，對照組患者鼻腔功能評分為3.01±0.41分，觀察組患者鼻腔功能評分為4.23±0.54分;t值為9.16，p<0.05，觀察組鼻腔功能明顯優于對照組。

3.結論

鼻竇炎-鼻息肉是耳鼻喉科常見的疾病，屬于鼻竇黏膜化膿性慢性炎癥。該病癥可引發機體鼻腔功能障礙、頭痛等癥狀;若不及時就醫，病情加重，可能會導致中耳炎以及視力減退等情況，對患者的正常生活產生嚴重影響。隨著醫療科技水平的不斷上升，對于鼻竇炎-鼻息肉的治療體系越來越完善，鼻內鏡手術治療也得到了廣泛的應用，可幫助患者保持正常的鼻竇黏膜結構。在患者鼻內鏡手術后，對患者進行布地奈德噴鼻治療，有助于清除手術后鼻腔內的炎性分泌物以及結痂等[5];減少對鼻竇黏膜的損傷，加快鼻腔粘膜細胞再生，增強手術效果[6]。

因此，本文以51例鼻竇炎-鼻息肉患者為研究對象，對布地奈德聯合鼻內鏡手術對鼻竇炎-鼻息肉的治療效果及對患者鼻腔功能的影響進行分析。本次研究發現，接受治療后，對照組25例患者中，顯效10例，有效8例，無效7例，治療總有效率為72.00%;觀察組26例患者中，顯效18例，有效7例，無效1例，治療總有效率為96.05%;卡方值為5.62，p<0.05，觀察組治療效果優于對照組。接受治療前，對照組患者鼻腔功能評分為1.35±0.87分，觀察組患者鼻腔功能評分為1.41±0.84分，t值為0.88，p>0.05，無統計學意義;接受治療后，對照組患者鼻腔功能評分為3.01±0.41分，觀察組患者鼻腔功能評分為4.23±0.54分;t值為9.16，p<0.05，觀察組鼻腔功能明顯優于對照組。

綜上，布地奈德聯合鼻內鏡手術對鼻竇炎-鼻息肉的治療效果顯著，可以增強患者鼻腔功能，有一定的臨床應用價值。

參考文獻：

[1] 周宏，周明. 鼻內鏡手術聯合布地奈德噴鼻治療慢性鼻竇炎-鼻息肉的效果觀察[J]. 中外醫學研究，2020，18（5）：28-30.

[2] 陳學良. 鼻竇炎-鼻息肉采用布地奈德聯合鼻內鏡手術治療的效果及對患者鼻腔功能影響分析[J]. 數理醫藥學雜志，2020，33（6）：881-882.

[3] 朱姝，王平，謝卓君，等. 鼻炎片聯合布地奈德鼻內霧化對慢性鼻-鼻竇炎術后的效果[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2020，19（19）：2064-2067.

[4] 廖雷. 鼻內鏡下手術聯合布地奈德鼻噴霧劑治療慢性鼻竇炎的臨床效果分析[J]. 中國醫療器械信息，2020，26（14）：125-126，145.

[5] 李建玲，馮小寶. 布地奈德聯合鼻內鏡手術治療鼻竇炎-鼻息肉療效及對患者鼻腔功能的影響[J]. 陜西醫學雜志，2019，48（11）：1548-1551.

[6] 耿莉莉. 鼻內鏡手術聯合布地奈德鼻噴霧劑治療鼻息肉的臨床療效[J]. 世界復合醫學，2019，5（12）：147-149.