中藥塌漬熏洗聯合電針治療緩解腰椎盤突出癥疼痛感的臨床療效分析

地力木拉提·艾來提 蘇比努爾·開合熱曼 瑪依努爾·沙力曼 范文琴 飛勞熱·阿不都如普 艾比比古麗·艾買提

摘要：目的 探討克州人民醫院采取電針或電針聯合中藥塌漬熏洗緩解腰椎盤突出癥的疼痛感臨床上的應用療效分析。方法 抽取本年度克州人民醫院因腰椎盤突出疼痛而接受治療的病例共80例按照是否進行中藥塌漬熏洗聯合電針治療劃分成兩組，其中實驗組采取中藥塌漬熏洗聯合電針方式治療，對比單純電針治療組接受治療的患者前后疼痛感問卷的數據。結果與結論 根據整理和分析克州人民醫院腰椎盤突出患者的臨床數據，發現中藥塌漬熏洗聯合電針對緩解腰椎盤突出疼痛更有效。

關鍵詞：腰椎盤突出癥;中藥塌漬熏洗;疼痛

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

腰椎間盤突出癥是當今世界性的常見病、多發病，主要因為頸椎長時間的勞損，骨質增生或椎間盤突出，韌帶增厚，壓迫腰椎與頸椎脊髓神經根或椎動脈，導致纖維環破裂之后，馬尾或神經根被髓核壓迫導致的腰腿痛綜合征稱之為腰椎盤突出癥，很多腰腿痛癥狀由腰椎盤突出癥所致。隨著人們工作、生活方式的變化，腰椎病的發病率日益上升，特別在克州地區，腰椎盤突出的疼痛嚴重影響著人們的日常生活及工作。腰椎間盤突出癥屬于中醫“腰痛癥”“痹癥”“痿證”的范疇。肝腎不足，氣血兩虛，邪氣深伏，治當搜風祛濕，以止痹痛;益肝腎，補氣血，扶正祛邪。[1]本課題圍繞單純腰椎間盤突出癥，臨床表現為腰痛，雙下肢放射痛為主的患者的治療效果進行對比來分析中藥塌漬熏洗聯合電針緩解腰椎盤突出癥的疼痛感的效果及影響因素，為克州地區大健康提供參考依據。

1 ?資料與方法

1.1臨床資料 ?樣本選自2020年5月至2021年7月期間克孜勒蘇柯爾克孜自治州地區的80例腰椎盤突出癥患者。該治療方法針對于單純腰椎間盤突出癥，臨床表現為腰痛，雙下肢放射痛為主，根據醫學影像學檢查及實驗室檢查排除腰椎椎管狹窄、腰椎結核、腰肌勞損、強直性脊柱炎、腰椎骨折、梨狀肌綜合征等。[2]

1.2方法 ?對照組為僅接受電針療法;實驗組為中藥塌漬熏洗聯合電針，在對照組的基礎上對腰部進行中藥塌漬熏洗治療。一副中藥放在藥袋子里，放入熬藥桶中用清水浸泡30分鐘后 大火燒開溫火20分鐘后，撈出藥包，擰緊后裹在雙層毛巾后放置于患者腰背部，患者蓋好被子，患處受中藥蒸汽，達到微微出汗以溫經散寒的功效，待中藥包冷卻無明顯熱度后（約20分鐘后），患者雙腳熏洗湯藥進一步進行下肢熏洗，約20分鐘，上述治療進行期間囑患者適當飲溫水，若出現心慌胸悶，出汗淋漓，頭暈惡心等不適，及時告知醫護人員，停止治療。

1.3評價指標 本研究評價指標為患者滿意度及疼痛緩解程度。

1.4療效評價標準 在治療過程中患者腰腿痛癥狀自覺消失，可直抬腿，可正常工作和活動評價為痊愈; 若患者腰腿疼痛癥狀已經消失，然而在活動過程中會有不適感出現，休息 一段時間會恢復正常，正常生活狀態基本恢復評價為顯效; 若患者腰腿疼痛癥狀減輕明顯，然而輕度活動時限制性障礙仍然存在評價為有效; 完成長期治療之后，患者的臨床癥狀與治 療前無變化，無法正常生活評價為無效。[3]

2 ?結果

2.1 比較兩組患者治療效果相比對照組，實驗組患者滿意度高達99.5%，對照組滿意度為91%，并且實驗組患者反饋疼痛緩解得快，40名患者中有29名患者在首次治療中感受顯著療效，而對照組40名患者僅有7名患者在首次治療過程中感受顯著療效。

3 討論

腰椎盤突出癥在克州地區發病率很高，其中多數為單純腰椎間盤突出癥患病群體。腰間盤發生退行性變或在外力作用下腰椎間盤受到影響下，導致纖維環破裂之后，馬尾或神經根被髓核壓迫導致的腰腿痛癥狀發生為腰椎盤突出癥發生的主要原因，嚴重影響患者的生活質量。中藥塌漬熏洗在臨床上作為一種有效的常用治療方法，通過療程的治療，對患者疼痛部位進行覆蓋能有效緩解疼痛，不僅可以協助電針治療起到通絡止痛效果，還可以活血散瘀，溫經散寒止痛，同時可放松和舒緩患者的處于緊張狀態的肌肉，因此，單純型腰椎盤突出癥患者通過中藥塌漬熏洗可對長時間臨床癥狀進行有效緩解。

在研究過程中發現，中藥塌漬熏洗聯合電針腰間盤突出癥有確切療效，尤其對單純型腰椎間盤突出癥有顯著療效。中藥塌漬熏洗法聯合電針治療的克州當地患者多為腰椎盤突出癥屬寒性病癥，根據中醫的寒病熱治原則，中藥塌漬熏洗通過在指定部位予以溫熱刺激，起溫經散寒作用可明顯改善腰痛、下肢疼痛及（或）麻木、下肢發涼、下肢運動功能障礙、直腿抬高試驗陽性、椎體旁壓痛等癥狀（體征）。 綜上所說中藥塌漬熏洗對治療腰間盤突出癥有確切療效，尤其對寒型有顯著療效，并可有效降低復發率。

參考文獻：

[1]王丹，湯宇.腰椎間盤突出癥保守治療的中醫辨證分型護理[J].山西醫藥雜志，2019，48（06）：743-745.

[2]張偉. 特異性腰痛與非特異性腰痛的對比研究[D].泰山醫學院，2012.

[3]鄭戰偉.觀察藥物配合牽引治療腰椎盤突出癥的臨床療效[J].海峽藥學，2017，29（10）：171-172.