超聲影像對甲狀腺結節性質判斷的效果分析

盧曉芬

【中圖分類號】R445.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

隨著物質生活水平的提高，身心健康已經成為廣大群眾衡量自身生活質量的一個重要指標;倡導健康生活、加強健康管理、養成健康生活習慣、提高身體健康水平，是當今社會的共識。然而，社會經濟的飛速發展，一方面滿足了廣大群眾物質生活需求、提供了更加豐富多樣的物質產品;另一方面，也給人們的日常生活帶來更大的壓力，對自身的身心健康造成負面的影響。受到工作和日常生活節奏加快、壓力增大的影響，越來越多的人因此出現健康問題，因不當生活習慣而出現亞健康狀態、甚至發生身體上的疾病，影響了日常生活的質量。

作為一種發病率較高的疾病，相關流行病學調查顯示：甲狀腺結節可出現于各個年齡段人群，以具有放射暴露史及甲狀腺結節家庭史者為高發人群，且患者中女性發病率顯著高于男性。常規健康檢查該病發病率約為 5%-7%，而通過超聲檢查，甲狀腺結節患者的發病率超過20%（最高可達76%）。因此，應用超聲進行甲狀腺檢查，對甲狀腺結節的早期診斷和治療具有非常重要的意義。

本文，從甲狀腺結節的發病原因、臨床表現、超聲診斷效果及臨床意義幾個方面，進行綜合闡述。

1 甲狀腺結節的病因及癥狀表現

1.1 甲狀腺結節的發病原因

甲狀腺結節是甲狀腺細胞局部異常增長而引起的病變;常見發病原因包括缺碘、甲狀腺組織過度增生、退行性病變、放射暴露史、遺傳因素、甲狀腺炎疾病等，缺硒、異常肥胖也是導致甲狀腺結節發病的潛在因素。

在導致甲狀腺結節發病的相關因素中，家庭病史、缺碘、正常甲狀腺組織過度增生是最主要的因素。家庭史容易導致機體因遺傳性酶缺陷造成激素合成障礙，令甲狀腺激素不能進入血液;而人體碘含量過低，則會使甲狀腺激素水平出現異常，增加發生甲狀腺結節的風險;正常甲狀腺組織過度增生，則是甲狀腺瘤的前期癥狀表現。

1.2 甲狀腺結節的臨床癥狀表現

甲狀腺結節一般無明顯癥狀，且進展為甲狀腺疾病的機率較低。部分患者會感覺結節周圍出現痛感;但如結節對周圍組織造成壓迫，則會出現聲音嘶啞、異物感、氣短、吞咽和呼吸困難等;晚期患者會出現頸部水腫;如伴有甲狀腺功能亢進，則患者會有心性、多汗、消瘦等，甲狀腺功能減退癥患者，則有怕冷、乏力等癥狀。

對于無明顯癥狀表現的甲狀腺結節患者，如在確診后三年結節無顯著變化，通常屬于良性結節，一般無需治療;而對有明顯癥狀表現的患者，則需及時進行相關檢查，在準確判斷結節性質后，給予針對性治療。

在良性結節患者的臨床治療中，結節體積過大的患者，需及時進行手術切除、恢復患者吞咽和呼吸功能，避免病情進展加重，對患者日常生活造成不利影響;而對可分泌甲狀腺激素的部分患者，應根據患者臨床表現和病情，采取消融處理方法，防止病情進展為甲亢等。

對臨床確診為惡性甲狀腺結節的患者，應立即接受手術治療，防止病情進一步發展為晚期甲狀腺癌。

2 應用超聲檢查進行甲狀腺結節性質診斷

甲狀腺結節檢查包括觸診、超聲檢查、血液檢查、細針穿刺細胞學活檢及甲狀腺核素掃描等;在各種臨床檢查方法中，超聲檢查以其無創傷、操作便捷、直觀性強、安全性高、可重復等優點，成為臨床檢查甲狀腺結節診斷的首選檢查方法。通過超聲影像，醫生可對甲狀腺進行清晰的觀察，對病灶的位置、大小、邊界形態及血流情況進行綜合判斷，為臨床診斷提供有效參考。與其他檢查方式相比，甲狀腺超聲檢查的敏感性高，能夠根據結節氣息位置、形態、大小、數量、邊緣狀態、內部結構、回聲及血流、頸部淋巴結等，準確判斷甲狀腺結節性質， 對甲狀腺囊腫性結節的診斷準確率高;同時還能通過超聲引導，對患者實施超聲引導下的細針穿刺細胞學檢查。

3 甲狀腺結節超聲檢查的臨床應用價值

臨床對甲狀腺結節良性、惡性的判斷，以甲狀腺細針穿刺活檢為最可靠的檢查方法，是

通過對抽取的細胞進行細胞形態、分化度等病理分析，進行相關判斷;而超聲引導，則是細針穿刺活檢必不可少的輔助措施，通過超聲圖像，能夠更加準確對抽取病灶細胞。而對無惡液質及淋巴結腫大、且甲狀腺結節較小（直徑低于5mm）的患者檢查中，單純的超聲檢查能夠根據檢查結果較為準確地判斷結節的性質，避免患者接受穿刺活檢或實施手術切除治療，極大地減少了患者承受的痛苦，更加有助于患者的康復。此外，隨著更加先進的醫學影像學技術、多維成像技術、數字建模技術、計算機網絡技術等在甲狀腺結節超聲檢查中的應用，讓甲狀腺結節超聲檢查可以對病灶進行多角度、多維度的直觀和立體的觀察，根據甲狀腺癌性病變的相關規律和病灶特征，更加準確地對甲狀腺結節性質進行診斷，為臨床治療提供更有價值的數據參考。

4 小結

甲狀腺結節作為臨床較為常見的疾病，因其臨床癥狀的隱蔽性或無癥狀，往往容易被忽視，導致病情發展或癌變，給患者的生活和健康造成不利影響。甲狀腺結節超聲檢查，是甲狀腺結節性質判斷的有效手段，且費用低、安全性高、可重復的特點，能夠為該病的診治提供良好的影像和數據參考。

對于診斷出甲狀腺結節的患者，應該正確認識自己的病情，并與醫護人員密切配合，接受相關檢查和治療;明確在甲狀腺結節中，良性結節在給予正確治療預后良好，而惡性甲狀腺結節經對癥治療及日常生活的控制，也有極高的生存率。因此，關注自身的身體健康、定期體檢，是及早發現、及時治療甲狀腺結節的關鍵;而養成良好的生活習慣、科學的生活態度，也是提高自身健康水平和生活質量的重要前提。