無抽搐電休克治療重性精神病的臨床效果評價

鐘玉濤

摘要：目的 ?探究對于重性精神病患者實施無抽搐電休克治療的效果。方法 ?選取了收治的重性精神病患者68例作為研究對象，為了便于對比將所有患者分為兩組，觀察組34例給予無抽搐電休克治療，對照組34例給予常規(guī)的藥物治療。對兩組治療效果、精神病評定量表評分及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比。結(jié)果 ?觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，在治療后的1周、2周、3周、4周患者的精神評定量表評分明顯低于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對于重性精神病患者采取無抽搐電休克治療能夠有效改善患者的精神狀態(tài)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：無抽搐電休克;重性精神病;不良反應(yīng);精神狀態(tài)

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

重性精神病是嚴(yán)重的精神疾病類型，發(fā)病的誘因主要為癲癇，具體的疾病類型為精神障礙、精神分裂癥及偏執(zhí)型精神病等。患者在發(fā)病后常常表現(xiàn)為思維受到限制，情緒表現(xiàn)得更加興奮和躁動，不能控制自己的行為，嚴(yán)重的會造成自傷或是他傷。對于重性精神病在治療上仍舊存在一定的難度，常采取藥物治療的方法，但收效甚微。本研究選取了具體的病例以分組的方式來對比探究無抽搐電休克治療重性精神病患者的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取了重性精神病患者68例作為本次的研究對象，包括男性38例，女性30例，患者的最大年齡為57歲，最小年齡為25歲。疾病類型包括精神分裂癥、偏執(zhí)型精神病、情感障礙、癲癇導(dǎo)致的精神障礙。將所有患者分為兩組，34例為觀察組，34例為對照組，兩組患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計分析得出組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組中的34例患者給予常規(guī)的藥物治療，具體用藥方法：利培酮2次/d，1mg/次，阿立哌唑2次/d，5mg/次，丙戊酸鈉2次/d，500mg/次，碳酸鋰2次/d，250mg/次，所有藥物均連續(xù)使用7d。之后根據(jù)患者的實際情況對使用的藥物量進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑黾踊蚴菧p少，共治療1個月。

1.2.2觀察組

該組中的34例患者給予無抽搐電休克儀進(jìn)行治療，準(zhǔn)備好麻醉機及生命體征監(jiān)測儀。告知患者在手術(shù)前的6h禁食禁水，并建立良好的靜脈通道。使用0.5mg阿托品及（100±20）mg丙泊酚，采用靜脈推注的方式，一旦睫毛反應(yīng)消失后及時給予加壓吸氧，并推注（50±10）mg的琥珀膽堿。患者的全身肌肉停止抽動后實施治療操作[1]。選擇的電量以患者的年齡及體重為根據(jù)，持續(xù)通電時間為4s。在治療的前2周，在每周1、3、5的上午進(jìn)行治療，在第3、4周的時候在每周1、5的上午進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定

對比觀察兩組患者的治療效果、精神病程度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。精神病程度采用精神病評定量表對患者以雙盲法進(jìn)行評估，患者的評分越低則說明精神病程度越輕。根據(jù)患者的精神病評定量表評分情況來確定療效的等級：共分為顯效、有效、無效三個等級，總有效為顯效與有效之和。不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、嗜睡、頭暈、口干、便秘等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，并進(jìn)行X2檢驗，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后精神病評定量表評分比較

經(jīng)過治療后患者的精神病評定量表評分均低于治療前，且觀察組明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

重性精神病病情嚴(yán)重且容易反復(fù)發(fā)作，給患者及其家屬帶來沉重的負(fù)擔(dān)。以往常給予該病藥物治療的方法，但效果不大。無抽搐電休克作為一項物理療法，綜合運用了藥物、麻醉機、生命體征監(jiān)測儀，在治療重性精神病中安全性較高，且不良反應(yīng)少，效果令人滿意[2]。與傳統(tǒng)的電休克治療方法比較，避免了患者出現(xiàn)痙攣、骨折及關(guān)節(jié)脫位等情況的發(fā)生，患者的抽搐停止，能夠收到滿意的效果。

本研究中觀察組患者給予了無抽搐電休克治療，總有效率達(dá)到了94.12%，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.88%，且治療后的精神病評定量表評分明顯更低，以上各指標(biāo)與給予常規(guī)藥物治療的對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于重性精神病患者給予無抽搐電休克治療效果顯著，具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳康.無抽搐電休克聯(lián)合抗精神病藥物治療難治性精神分裂癥的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2020，32（02）：73-74.

[2]白景林.無抽搐電休克治療精神病的臨床療效及安全性[J].飲食保健，2019（015）：39-40.