綜合護理干預對老年前列腺增生手術患者術后療效的觀察

張念

摘要：目的 總結分析綜合護理干預對老年前列腺增生手術患者術后療效及效果。方法 選取我院收住的老年前列腺增生手術患者60例隨機分為觀察組與對照組均30例，對照組給予常規護理，觀察組患者給予綜合護理干預，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組患者排氣時間、開始下床活動時間、輸液時間及住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。結論 綜合護理干預可有效縮短老年前列腺增生手術患者康復時間，同時有利于降低其并發癥發生率。

關鍵詞：綜合護理;老年前列腺增生;手術患者;療效

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

良性前列腺增生癥（BPH）是老年男性的常見慢性疾病之一[1]，主要表現為尿頻、尿急、尿淋漓不盡等癥狀，嚴重者出現尿潴留等為主要臨床表現。目前臨床主要治療方法手術治療為主，手術能夠有效的緩解患者的癥狀，快速解決患者的排尿困難問題，而科學合理的圍術期護理則可促進術后的恢復。綜合護理干預是現代護理實踐理念的體現，目的是將科學合理的護理方法應用于臨床工作中。我院泌尿外科對老年前列腺增生患者進行綜合護理干預，效果顯著，操作如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

對我院 2020年4月～2021年3月收治的60例老年前列腺增生患者隨機分為觀察組與對照組均30例，年齡60～85歲，平均年齡（68.3±7.4）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，術前向患者及家屬做好相關介紹及好手術準備，術后對癥護理及積極預防并發癥。觀察組給予綜合護理：

1.2.1 術前護理

患者入院后及時了解患者的情況，根據情況為患者制定相關護理干預措施，開展針對性的健康教育，向患者及家屬詳細講解疾病的相關知識、手術方法、注意事項及術后的康復方法，通過宣教使患者及家屬能夠了解疾病知識，特別是對手術各環節，涉及術前準備、手術流程、麻醉方法、手術體位以及注意事項等，為患者講解前列腺手術的操作流程，通過同病房的病友并向其列舉手術成功的病例，以提高其手術信心，緩解緊張、恐懼等情緒，通過宣教提高認知，使其更積極地配合手術治療。同時注重患者的心理干預，通過干預及時緩解患者心理不適感，向患者講解綜合護理的基本內容，并讓其知曉術后早期進食、訓練對身體恢復的重要性，以獲得患者的積極配合，積極做好術前各項準備。

1.2.2 術中護理

患者進入手術室后做好患者環境介紹，快速緩解患者的恐懼心理，協助麻醉師擺好體位，保持膀胱截石位，在腘窩部位墊一個軟枕并固定好，防止壓瘡等，使患者能夠保持舒適，開通靜脈通道，在補液過程中控制輸注速度為3～5ml/（kg·h） 。做好患者的保暖，比如使用液體升溫、保溫毯等，手術過程中加強巡視，防止意外情況發生，器械護理做好護理配合，提高手術操作的配合度。

1.2.3 術后護理

術畢及時與手術室護士溝通，了解患者術中情況，做好各項準備，做好術后監護，加強巡視力度，在術后關注患者的疼痛，及時鋪墊保溫毯，避免患者體溫過度降低。術后 6h 即可進食湯水，在 24～36h后逐漸過渡流質、半流質飲食。加強對患者膀胱沖洗的護理干預，一般沖洗速度控制在100～140 滴/min，術后注意尿管及引流管的護理，根據患者恢復情況盡早拔除尿管。鼓勵患者適當活動，并于手術當日指導患者進行床上活動，減少血栓等并發癥的發生，指導并協助有效的咳痰，防止術后肺部感染。指導患者做好術后各種康復訓練，促進患者術后快速康復。

1.3 觀察指標

觀察指標兩組患者的排氣時間、開始下床活動時間、輸液時間及住院時間。

1.4 ? 統計學方法

計數資料采用X2檢驗;計量資料用均數±標準差（）表示，組間資料采用t檢驗（顯著性水平α=0.05），數據統計使用SPSS 22.0進行。

2 ?結果

兩組患者術后護理效果比較：護理后，觀察組患者的患者的排氣時間、開始下床活動時間、輸液時間及住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），見下表1。

3 ?討論

前列腺增生是老年男性常見的疾病之一，往往需要手術治療，由于老年患者，特別是年齡超過 70 歲的老年患者的器官功能有所衰退，往往伴有各種基礎疾病，術后易出現諸多并發癥，往往術后需要較長的康復時間[2]。因此加強對老年前列腺手術患者進行有效的護理干預極為重要，綜合護理是臨床護理的重要組成部分，在老年前列腺手術患者中開展綜合護理，能夠有效完善術前準備措施，有利于手術的順利開展[3]。術前對患者進行健康教育可提高前列腺手術患者對手術治療的認識，可在一定程度上減輕手術應激反應。術中對患者加強保暖，同時加強術中巡視及術中配合護理，有效的減少術中并發癥的發生，術后加強各種康復、飲食等護理干預，還可提高機體抵抗力，降低術后并發癥的發生率，促進患者術后康復[4]。本文通過研究后發現，觀察組患者術后排氣時間、開始下床活動時間、輸液時間及住院時間明顯短于對照組（P<0.05），說明，綜合護理在老年前列腺增生手術患者中應用能夠顯著提高術后的康復效果，促進患者快速康復，減少并發癥的發生。

參考文獻：

[1]李瑜，陽清瑩，申喜慧.綜合護理干預對老年前列腺增生手術患者術后療效的觀察[J].中國老年保健醫學，2021，19（4）：156-158.

[2]凌愛華.針對性護理干預對老年前列腺增生手術患者術后康復的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（19）：66.

[3]王國華，趙玉琴.全面護理干預對老年前列腺增生術后留置導尿管相關尿路感染的影響[J].慢性病學雜志，2019，20（5）：752-754.

[4]邵曉英.優質護理干預對老年前列腺增生電切術患者術后譫妄的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（5）：239.