協(xié)同護理干預(yù)模式對慢性心力衰竭患者自我容量管理的應(yīng)用價值

王娟

摘要：目的 探討協(xié)同護理干預(yù)模式對慢性心力衰竭患者自我容量管理的應(yīng)用價值;方法 選取2020年6月-2021年6月我院收治的慢性心力衰竭患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，其中對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用協(xié)同護理干預(yù)模式（CCM），對比分析兩組患者的臨床效果;結(jié)果 兩組患者在自我容量管理能力的評估中，觀察組在自我護理信心、自我護理維持以及護理管理明顯優(yōu)于對照組，其數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論 CCM應(yīng)用在慢性心力衰竭病人的術(shù)后恢復(fù)過程中，可以大大提升力了病人術(shù)后恢復(fù)程度，同時，還有效提高心力衰竭患者出院后的生活水平。

關(guān)鍵詞：協(xié)同護理;慢性心力衰竭;自我容量管理

【中圖分類號】R47 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

慢性心力衰竭，簡稱慢性心衰，（chronicheartfailure，CHF）是現(xiàn)在中國老年人的主要疾病之一。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，百分之三十八的老年人死于慢性心衰，應(yīng)用CHF療法，即對患者采取自我容量管理，也就是從服用藥物、生活習(xí)慣等方面加強引導(dǎo)，使病患達到最佳的生產(chǎn)生活狀態(tài)，從而進一步提升病患對護理人員的順從程度，緩解慢性心力衰竭造成的痛苦[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月-2021年6月我院收治的慢性心力衰竭患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，其中對照組采用常規(guī)護理措施，男性患者30例，女性患者20例，年齡31-82歲，平均年齡（63.05±1.94）歲;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用協(xié)同護理干預(yù)模式（CCM），男性患者29例，女性患者21例，年齡30-80歲，平均年齡（62.11±1.73）歲;兩組患者在一般資料對比中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;數(shù)據(jù)可進行對比。

1.2方法

觀察組和對照組病人都是按照慢性心衰患者的規(guī)范化護理進行，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行CCM護理。病患住院后，護士長去收集查閱病人的有無其他的基礎(chǔ)性疾病。根據(jù)病患的病歷和既往病史，去分析評判病患的自我護理能力，和病患、家屬一起修編和執(zhí)行自我容量管理，全過程控制病人的飲食起居。

①評估：和病人共同確立健康的協(xié)作關(guān)系，評估慢性心衰病人對疾病管理的自我容量加壓管理的態(tài)度及自我進行護理能力和需求。

②知識指導(dǎo)：每天利用早上8點半至9點，向病人和家屬進行CCM、慢性心力衰竭的知識指導(dǎo)。因為多數(shù)慢性心力衰竭病人都是老年人，學(xué)習(xí)新知識的能力低下，需要我們的醫(yī)護人員進行耐心輔導(dǎo)。依照病患及陪護人員對心力衰竭相關(guān)知識掌握情況和對護理要求的訴求，對其進行知識指導(dǎo)，主要包括吃飯、服藥等多方面知識儲備，輔助病人據(jù)實填寫進食分量，監(jiān)督病患飲食多吃清淡飲食，并且指示病人家屬根據(jù)病患喜好來制訂每日餐譜;再鼓勵病人多多運動，但是要注意適量運動，不要進行重體力勞動，保證每天睡眠至少8小時;向患有心力衰竭的患者詳細說明按時、規(guī)范服用藥物的意義，并且向患有心力衰竭的患者講清楚不規(guī)范吃藥的害處，使患者高度重視、按時、規(guī)范吃藥;多多關(guān)心病人的飲食起居，幫助其建立戰(zhàn)勝病魔的勇氣和決心，并且建立良好的，能夠進行有效互動的醫(yī)患關(guān)系，緩解、避免緊張的醫(yī)患關(guān)系，對于我們有效開展CCM療法也是大有裨益的。

③心理護理：每周對心力衰竭患者開展心理方面的檢測，不止關(guān)心患者的身體健康，也要對病人的心理健康負責(zé)，定期糾正病人想要放棄治療的心理;鼓勵患者與外界多交流。減輕患者的焦躁心理，對治愈、緩解心力衰竭也是很有幫助。

④出院后隨訪：在病人的康復(fù)期，每隔3到4天要對患者開展兩次遠程隨訪，急病人所急，想病人所想，根據(jù)需要進行上門隨訪。

1.3觀察指標(biāo)

自我容量管理能力評估：這一部分采取醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化的問卷，開展調(diào)查研究，評價病患的自我容量管理效能，他主要包括3個方面--自我護理信心、自我護理維持、自我護理管理。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料使用（）表示，采用t檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義表示為（P<0.05）。

2結(jié)果

根據(jù)表1顯示，兩組患者在自我容量管理能力的評估中，觀察組在自我護理信心、自我護理維持以及護理管理明顯優(yōu)于對照組，其數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;見表1

3討論

通過上面我們的研究，不難發(fā)現(xiàn)，觀察組三項自我護理能力都比對照組，也就是常規(guī)患者的表現(xiàn)要更加優(yōu)異。深入研究分析，這一切的原因都歸結(jié)到一點，那就是：CCM療法可以極大程度上，提升、改觀、促進慢性心衰患者的自我護理能力，從而大大提升、改觀、促進患有慢性心力衰竭的病人的自我容量管理效能，其發(fā)揮作用如此突出、效果如此明顯的根本是，患者能夠通過CCM療法，主動實施配合完成大夫、護士長共同制定的護理計劃，進而從根本上改觀病人不堪的生活質(zhì)量[2]。在本文中，觀察組患者通過配合大夫、護士配合實施、協(xié)同推進護理方案，并在此過程中一道構(gòu)筑良好的醫(yī)患關(guān)系，護士也可以通過對患者進行飲食、運動指導(dǎo)、康復(fù)康健指導(dǎo)、物理治療指導(dǎo)，來促進心力衰竭病患的自我容量管理質(zhì)效的飛速提升。

因此，通過上述，我們可以發(fā)現(xiàn)CCM療法應(yīng)用在慢性心力衰竭病人的術(shù)后恢復(fù)過程中，可以大大提高病人術(shù)后恢復(fù)程度以及心力衰竭患者出院后的生活水平，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]張健.心力衰竭容量管理的再認識[J].中華心力衰竭和心肌病雜志，2018，2（1）：2-3.

[2]宋穎.協(xié)同護理模式在心內(nèi)科護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（7）：292-293.