靜配中心實施改良預警評分聯(lián)合護理標識管理的應用價值

楊莉 龐厚芬 張延鳳 馬麗麗

摘要：目的：探討靜配中心實施改良預警評分聯(lián)合護理標識管理的應用價值。方法：采用臨床資料查證法和隨機數(shù)字表法，對我院2019年9月-2020年9月靜配中心配置的200例患者作為實驗樣本，依據(jù)配置環(huán)節(jié)相關(guān)措施不同，分為對照組和觀察組，分別予以常規(guī)管理和改良預警評分聯(lián)合護理標識管理，比較兩組應用價值。結(jié)果：觀察組管理應用價值顯著高于對照組的管理應用價值95.00%（95/100）明顯低于對照組的管理應用價值70.00%（70/100），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：改良預警評分聯(lián)合護理標識管理在靜配中心管理實踐中收到了良好的效果，可在靜配中心的管理實踐中加以應用實施。

關(guān)鍵詞：靜配中心;改良預警評分;護理標識管理

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

靜配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）是指在符合國際標準、依據(jù)藥物特性設計的操作環(huán)境下，經(jīng)職業(yè)藥師審核的處方由受過專門培訓的藥技人員嚴格按照標準操作程序行全靜脈營養(yǎng)、細胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物配置，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和藥學服務的機構(gòu)[1]。然而配置環(huán)節(jié)受管理不規(guī)范、藥物過期浪費、職業(yè)暴露及其管理問題等影響，導致輔助質(zhì)量不高，出現(xiàn)配置不合理等問題。而改良預警評分聯(lián)合護理標識管理的應用，更能在后續(xù)服務患者中為其提供護理依據(jù)[2]。此次實驗為觀察靜配中心實施改良預警評分聯(lián)合護理標識管理的應用價值，相關(guān)細節(jié)總結(jié)如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

采用臨床資料查證法和隨機數(shù)字表法，對我院2019年9月-2020年9月靜配中心配置的200例患者作為實驗樣本，依據(jù)配置環(huán)節(jié)相關(guān)措施不同。其中對照組男70例，女30例，年齡21-49歲，平均年齡（34.89±1.25）歲。觀察組：男71例，女29例，年齡23-47歲，平均年齡（34.99±1.15）歲。兩小組的一般資料差異不明顯，此次研究論題的可比性較強。

1.2方法

分為對照組和觀察組，分別予以常規(guī)管理和改良預警評分聯(lián)合護理標識管理，比較兩組應用價值。

對照組：靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS），即將原來分散在各個病區(qū)配置靜脈藥物轉(zhuǎn)為在藥學監(jiān)護下集中配置、混合、檢查、分發(fā)的新型管理模式，可為臨床提供安全、有效的靜脈藥物治療服務。具體工作流程為，審方核對→排藥印簽→貼簽、擺藥、核對→混合調(diào)配→成品輸液核對、包裝、掃碼收費與分科發(fā)放等。

觀察組：改良預警評分：即要求靜配中心相關(guān)人員管理中，對每一位患者均按《改良預警評分》表進行評價，再根據(jù)評出分值進行藥物配置，采取相關(guān)管理和干預措施，以提升靜配中心的管理效果;具體實施流程上——即保留優(yōu)秀的制度和流程，對不規(guī)范的操作予以改進;將計劃階段的改進目標和改進手段落實到具體的執(zhí)行流程中;不定期對各個環(huán)節(jié)進行抽查，發(fā)現(xiàn)存在的漏洞并上報科室，經(jīng)討論后提出改進方案;查漏補缺。護理標識管理即通過貼簽、擺藥、入倉核對、混合調(diào)配、出倉復核5個環(huán)節(jié)加強核對，最大限度地減少因各種因素導致的用藥錯誤;遵照醫(yī)院管理年評審有關(guān)規(guī)定制定各種標識管理制度并加以執(zhí)行，便于提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性;提醒臨床各科護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑上的辨識能力。

1.3統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件DAS（Drug and Statistics，藥理學計算軟件中處理）等對所有數(shù)據(jù)進行對比分析，以%、（）代表，以X2和t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組管理應用價值

觀察組管理應用價值顯著高于對照組的管理應用價值95.00%（95/100）明顯低于對照組的管理應用價值70.00%（70/100），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1所示：

3.討論

靜配中心醫(yī)院藥品管理中，受藥品配備、輸液供給環(huán)節(jié)藥物品類繁多、規(guī)格多樣、工作量大等影響，極容易造成靜脈配置藥物環(huán)節(jié)操作不當?shù)戎T多差錯。為進一步提升靜脈調(diào)配中心護理管理質(zhì)量，確保用藥安全性，防范醫(yī)療事故發(fā)生。常規(guī)管理不足以滿足現(xiàn)代管理要求，故為進一步提高護理管理質(zhì)量，強化應用預警評分機制和護理管理標識等，大幅度提升護理工作的準確性、及時性、有效性，并在上述研究中被證實為有效的管理方法。

文獻資料數(shù)據(jù)進一步佐證，靜配中心應用改良預警評分聯(lián)合護理標識管理效果顯著;改良預警評分聯(lián)合護理標識管理對比常規(guī)管理，在護理質(zhì)量、不合理用藥發(fā)生率上對比突出（P<0.05）[3]。靜配中心護理管理采用改良預警評分聯(lián)合護理標識可以有效提高患者滿意度及護理管理質(zhì)量，減少不合理用藥率;尤其表現(xiàn)在對護理管理工作滿意度;藥物配置、藥品發(fā)放及文書書寫評分，不合理用藥出現(xiàn)率上對比差異突出（P<0.05）[4]。

從管理效應來講，改良預警評分一項危急重癥生理評分系統(tǒng)，并通過早期預警鑒別病人是否為潛在的危急重癥病人，并根據(jù)分值進行相應級別的監(jiān)護，能及時發(fā)現(xiàn)患者意外并采取針對性措施加以解決;而護理標識管理的應用，對提高靜脈用藥質(zhì)量，促進靜脈用藥合理使用，保障靜脈用藥安全，增強職業(yè)防護，減少藥品浪費，降低醫(yī)療成本等提供了可能。

綜上所述，改良預警評分聯(lián)合護理標識管理在靜配中心管理實踐中收到了良好的效果，可在靜配中心的管理實踐中加以應用實施。

參考文獻：

[1] 趙海艷，王曄. 改良預警評分聯(lián)合護理標識在靜脈用藥調(diào)配中心護理管理中的應用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（8）：95-98.

[2] 王陽. 改良預警評分聯(lián)合護理標識在靜脈用藥調(diào)配中心護理管理中的應用[J]. 健康大視野，2020（17）：285.

[3] 羅峰，劉琴，厲晨. 探討改良預警評分聯(lián)合護理標識在靜配中心護理管理工作中的價值[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（45）：34.

[4] 常麗艷. 靜脈用藥調(diào)配中心護理管理采用改良預警評分聯(lián)合護理標識的效果分析[J]. 藥店周刊，2020，29（21）：36-37，40.